张守来；李业光；许建华
目的:了解氯氮平对胰岛素敏感性的影响,探讨药源性肥胖的可能成因. 方法:对24例首发精神分裂症及分裂样精神病患者予氯氮平治疗18周,监测治疗前后胰岛素敏感性指数(ISI)、体重变化. 结果:治疗前患者ISI与正常对照组相似.经氯氮平治疗后,患者体重均有增加;ISI显著低于治疗前及正常对照者.治疗前后ISI差值与氯氮平剂量、体重变化无显著相关性. 结论:氯氮平可降低胰岛素敏感性,胰岛素阻抗(IR)可能是药源性肥胖的重要原因之一.
作者：张文跃；王新达；陶建荣；罗祖彬；徐慧芊 刊期： 2002年第04期
对Alzheimer病(AD)的精神症状进行分析,为Alzheimer病的诊治提供临床依据.1 对象与方法研究对象均为符合ICD-10及CCMD-3中Alzheimer病(AD)诊断标准的住院病人.共42例,其中男17例,女25例;年龄44～79岁,平均(66.4±7.6)岁;大学4例,高中8例,初中10例,小学及以下20例;病期6月～11年,平均(38.0±27.7)月.发病有精神诱因者24例.诊断老年前期型14例,老年期型28例.
作者：张溪；李丽梅 刊期： 2002年第04期
目的:通过实证病例讨论人格障碍的诊断、治疗以及预后等问题. 方法:对66例人格障碍患者作2～16年前瞻性随访调查分析,使用DSM-IV中亲情功能总评(GARF)及社会和职业功能总评(SOFAS)评价病例的社会功能状态水平. 结果:纵向资料分析及功能水平综合评价提高了人格障碍的诊断可靠性,医患治疗联盟保障了患者的疗效. 结论:应注重筛选人格障碍病例,努力构筑有效及持久的医患治疗联盟.
作者：张勉；路戌庄；陶学良；王学文；梁海翔 刊期： 2002年第04期
治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等,常可导致疾病复发.有报告未能坚持服药者复发率高达80.3%,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为16%[1].
作者：陈福新 刊期： 2002年第04期
目的:比较阿尔茨海默病(AD)与脑血管性痴呆(VD)的临床特征. 方法:按ICD-10诊断标准收集68例AD患者和89例VD患者,使用问卷调查、痴呆精神行为症状(BPSD)及认知功能筛查量表(CASI C-2.0)评定. 结果:AD在性别、受教育程度、认知功能、BPSD等方面与VD有显著差异. 结论:阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异.
作者：陆蓉；张廉；吴瑞枝 刊期： 2002年第04期
目的:探讨社会心理因素与自杀未遂的关系. 方法:采用自制的<自杀未遂者社会心理因素调查表>对1996年4月～2001年4月期间在我市急救中心的自杀未遂者进行调查. 结果:自杀未遂者以女性多见,年龄在25～35岁多;均有明显精神因素,依次为恋爱婚姻受挫、家庭内部矛盾、家庭经济困难或失业、人际关系紧张等,自杀未遂的方式与性别、年龄、受教育程度有关. 结论:自杀未遂的发生与社会心理因素密切相关,自杀方式与年龄、性别、受教育程度有关.
作者：兰利明；叶绿芝；赖根祥 刊期： 2002年第04期
近年来国内外文献报道氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效[1,2],我们对此进行研究,现报告如下.
作者：郭平；贾金鼎 刊期： 2002年第04期
目的:探讨舍曲林治疗强迫症的疗效和副反应. 方法:56例强迫症患者随机平分为2组,分别以舍曲林和氯丙咪嗪治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定. 结果:舍曲林比氯丙咪嗪见效明显较早,治疗结束时,两组Y-BOCS分无显著差异. 结论:舍曲林治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相仿,起效快,副反应少而轻.
作者：任泽华；郑瑞萍；蒋之杰 刊期： 2002年第04期
氯氮平的流涎发生率高达64.3%[1],严重影响其服药的依从性.我们用异丙嗪对此进行治疗,取得较好疗效.
作者：路英智；王法鑫 刊期： 2002年第04期
患者,男,18岁,农民.2000年6月有人让其服用甲基苯丙胺药丸,每日4～6粒,分1～2次服用.服后自觉思维活跃,工作效率提高,长时间工作无疲劳感.1周后,不服就出现疲劳、情绪低沉、饥饿感,服药后上述症状即缓解.
作者：刘铭涛；赵汝铭 刊期： 2002年第04期
女性酒精所致精神障碍较为罕见,现报告2例.例1,42岁,已婚,有饮酒史15年,近10年每日必饮40～50度白酒500ml.因感冒停酒5天,随之出现失眠、大汗、肢体震颤、语无伦次、激惹、骂人、恐惧,认为邻居要杀她,说孩子也被害死,并听见空中有人骂她,哭笑无常.住院12天,痊愈出院.诊断酒精所致精神障碍,戒断综合征.
作者：孙艳慧 刊期： 2002年第04期
宋春晖同志:你询问有关精神药物要领的来信，已由临床精神医学杂志编辑部转来，仅这个人所知，谈谈自己的观点和看法，可能有失偏颇，仅供参考。
作者：王祖新 刊期： 2002年第04期
Turner综合征伴发精神障碍或甲状腺功能减退的报道较多,但二者同时伴发者罕见,现报告1例.
作者：郭艳梅；朱焱；苏林雁 刊期： 2002年第04期
患者,女,24岁,农民.服用安定5年,每次服用30余片,后改用静脉注射,用法用量均不详.注射器及药品随身携带,随时自行注射.入院前3天,因断药而浑身难受,自服安定100片.出现喊叫、烦燥不安,以死威胁家人而入院.消瘦面容,神志恍惚,说话吐词不清,喊叫,威胁家人,要自杀.
作者：李洪 刊期： 2002年第04期
目的:观察万拉法新对广泛性焦虑的疗效和副反应. 方法:对60例临床诊断为广泛性焦虑的病人用万拉法新治疗4周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价其疗效;不良反应症状量表(TESS)评价副反应. 结果:万拉法新治疗广泛性焦虑的有效率为76.7%,痊愈率为55.0%,副反应较轻. 结论:万拉法新对焦虑症治疗安全而有效,尤其适用于老年人.
作者：李俊宝；张向英 刊期： 2002年第04期
1940～1944年6月清华大学国情普查研究所对呈贡县开展人口研究工作[1],是中国早的自杀问题调查.万文鹏对西双版纳州景洪县基诺族进行心理卫生现状研究[2],1968～1978年基诺族自杀19人,1979～1989年自杀10人,年平均自杀死亡率9.61/10万,认为基诺族自杀率不低,自杀手段激烈.于1980～2000年我省有关自杀研究的论文据不完全统计共25篇,译文6篇,其他论文中涉及有关自杀研究的10篇.
作者：姚坚；冯再昆 刊期： 2002年第04期
了解帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的情况.1 对象与方法PD组为本院神经内科病人,按1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1].共39例,男23例,女16例;年龄58～86岁,平均63.5岁;病程0.5～11年.对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人,共32例,男19例,女13例;年龄55～82岁,平均62.9岁.两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性.
作者：潘小平；杨志华 刊期： 2002年第04期
对2001年在我院住院,以利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察,报道如下.
作者：刘新亮 刊期： 2002年第04期
目的:探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效和副反应. 方法:对难治性精神分裂症患者单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应. 结果:疗后4周PANSS总分及三个分量表分值均有显著下降.常见的副反应为体重增加,体位性低血压. 结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效,可作为首选药物之一.
作者：李维亮；潘德花 刊期： 2002年第04期
患者,男性,36岁,诊断精神分裂症.氯氮平停用3天之后改用奎硫平,初始剂量50mg/d.10天后加至200mg/d,患者突然出现全身抽搐,每次约5分钟,隔2～6小时发作1次,54小时内意识丧失.前24小时用安定50mg分次静脉推注无效;后改用异戊巴比妥,每次静注0.5,6小时1次,连续用5次方控制抽搐.随后患者出现自语、傻笑、行为紊乱.再用
作者：韦盛中 刊期： 2002年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
