王兢兢
目的 比较不同剂型吗替麦考酚酯(MMF)应用于肾移植术后早期受者的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年7月于郑州大学第一附属医院肾移植科行初次肾移植手术的35例肾移植受者作为研究对象,按照服用的吗替麦考酚酯剂型分为对照组(15例)和观察组(20例),对照组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯胶囊,观察组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯分散片,剂量均为0.75 g/次,2次/d.于术后第5天检测两组服药前(0 h)及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12 h各时点MMF体内脱酯化后释放的霉酚酸(MPA)的血药浓度,比较两组MPA的谷浓度(MPA-C0)、峰浓度(MPA-Cmax)、达峰时间(MPA-Tmax)、浓度-时间曲线下面积(MPA-AUC0-12 h)及两组肾功能恢复情况、术后1个月内的急性排斥反应发生情况.结果 观察组MPA-Cmax[(10.65±4.59)ng/ml]低于对照组[(15.31±6.55)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),两组MPA-C0、MPA-Tmax、MPA-AUC0-12 h、术后5 d肾功能及术后1个月内的急性排斥反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较吗替麦考酚酯胶囊,肾移植术后早期受者口服吗替麦考酚酯分散片MPA峰浓度会有所降低,MPA血药浓度变化和近期疗效无明显变化,安全有效.
作者：王梦豪；王志刚；丰贵文 刊期： 2018年第08期
目的 探讨延续性护理干预对高血压肾损害(hypertensive kidney lesion,HN)患者生活质量的影响.方法 选取2012年4月至2016年12月济源市人民医院收治的HN患者92例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.对照组住院期间接受常规化护理干预;观察组患者在对照组基础上于出院后继续接受延续性护理干预.6个月后,观察两组治疗前后生活质量改善情况.结果 护理前,两组患者健康状况、情感职能、精力、生理及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组上述指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予HN患者延续性护理干预,可有效提高患者生活质量.
作者：李开颜 刊期： 2018年第08期
目的 探究甲状腺手术中甲状旁腺保护措施及效果.方法 选择我院2015年6月至2017年6月收治的甲状腺手术患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各38例.对照组行常规甲状腺手术治疗,观察组在其基础上行甲状旁腺原位保护,手术方式均根据具体病情及机体情况选择.比较两组甲状腺功能保留状况及术后低钙血症产生率.结果 两组患者均顺利完成手术,两组均未出现甲状腺功能的永久性衰退.观察组甲状腺功能暂时性衰退的发生率为2.63％(1/38),对照组则为18.42％(7/38).观察组甲状腺功能暂时性衰退发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组甲状腺全切术后低血钙1例,甲状腺腺叶及峡部切除术术后低血钙3例,甲状腺近全切术后低血钙7例,低血钙发生率为28.95％(11/38).观察组甲状腺全切术后低血钙0例,甲状腺腺叶及峡部切除术术后低血钙1例,甲状腺近全切术后低血钙3例,低血钙发生率为10.53％(4/38).观察组低血钙发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺手术过程中对甲状旁腺进行保护可以有效保留患者甲状腺功能,减少并发症,提高患者生活质量,安全可靠.
作者：丘汉育；龚皓；陈国强 刊期： 2018年第08期
目的 探讨个体化护理在高血压脑卒中护理中的应用效果.方法 选取延津县人民医院2015年6月至2016年5月收治的82例高血压合并脑卒中患者纳入研究范畴,将患者按随机数表法分成研究组(42例)和对照组(40例).对对照组实施常规护理,给予研究组个体化护理,观察两组护理前后血压、生活自理能力情况,并测评护理满意度.结果 护理后,两组SBP、DBP水平较护理前明显下降,研究组SBP、DBP改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Bathel指数评分较护理前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理作为一种全新的护理理念,能有效提升护理质量,改善护患关系,促进预后,具有良好的推广价值.
作者：申瑞雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨脑卒中合并糖尿病发生的危险因素,为该病的预防提供科学依据.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月郑州大学第二附属医院收治的140例脑卒中合并糖尿病的患者及其同期住院的140例单纯脑卒中患者的临床资料,并设计调查表进行问卷调查.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、文化程度初中及以下、体质量指数≥24 kg/m2、体育锻炼少、吸烟、饮酒、高血压史、高血脂史、心脏病史、家族脑血管疾病史是脑卒中合并糖尿病的可能影响因素(P<0.05);多因素分析显示,体质量指数≥24 kg/m2、体育锻炼少、吸烟、高血脂史、家族糖尿病疾病史是脑卒中患者合并糖尿病的危险因素(P<0.05).结论 体质量指数≥24 kg/m2、体育锻炼少、吸烟、高血脂史、家族糖尿病疾病史是脑卒中患者合并糖尿病的危险因素,应加强该疾病的预防及普查工作,提高保健意识.
作者：谭琳琳；常靖 刊期： 2018年第08期
目的 分析保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌患者的临床效果.方法 选取确山县人民医院2016年2月至2017年2月收诊的72例老年乳腺癌患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各36例.对照组采取改良根治术治疗,观察组采取保乳术+SLNB治疗.统计两组手术情况(手术时长、出血量、拔管时间)及术后并发症(皮下积液、皮下组织坏死、皮瓣坏死、上肢水肿)发生率.结果 观察组手术时长、出血量、拔管时间、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳术联合SLNB治疗老年乳腺癌,可缩短手术时长,优化手术过程,降低术后并发症发生率.
作者：何松狮 刊期： 2018年第08期
目的 探究全面性护理干预在肝癌介入术围手术期的应用效果.方法 将74例肝癌患者按照入院顺序分为对照组和观察组,各37例.两组患者均接受肝癌介入术治疗.对照组于围手术期接受常规护理干预,观察组在对照组基础上予以全面性护理.随访6个月,统计两组术后并发症发生情况(消化道出血、穿刺点出血、急性肾衰竭、尿潴留).采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组干预前后负性情绪.结果 观察组并发症发生率[16.22％(6/37)]低于对照组[40.54％(15/37)],差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者SAS和SDS评分均较治疗前降低,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌患者介入术围手术期予以全面性护理干预可减少术后并发症的发生,改善患者心理状态.
作者：段思荻 刊期： 2018年第08期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸水腺苷脱氨酶(ADA)及血清降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 选取2016年1—12月郑州大学第一附属医院收治的112例行胸腔穿刺的胸腔积液患者,根据诊断结果分为结核组(结核性胸膜炎患者61例)和对照组(非结核性胸膜炎患者51例),检测两组T-SPOT.TB、胸水ADA及血清PCT水平,对比3项指标单独、并联和串联检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度.结果 结核组T-SPOT.TB的阳性率、ADA及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);T-SPOT.TB、ADA、PCT诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为90.2％、91.8％和50.8％,特异度分别为80.4％、88.2％和82.4％.3项指标并联检测的灵敏度高于串联检测(96.7％比56.9％),特异度低于串联检测(42.6％比100％),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 外周血T-SPOT.TB、胸水ADA及血清PCT3项指标联合检测比单独检测的诊断价值高,有利于结核性胸膜炎的早期诊断及治疗.
作者：杨晓闪；张庆宪 刊期： 2018年第08期
目的 观察噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法 将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按治疗方式分为对照组与观察组,各50例.给予对照组患者噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,给予观察组患者噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗及呼吸训练,比较两组患者免疫功能(Th1、Th2和Th1/Th2)和肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]变化情况.结果 治疗后,两组患者Th1、Th2和Th1/Th2均得到改善,且观察组Th1、Th2和Th1/Th2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均得到改善,且观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率[6.00％(3/50)]低于对照组[24.00％(12/50)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片及呼吸训练可有效提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和肺功能,安全性高.
作者：韦佼君 刊期： 2018年第08期
目的 观察生长抑素联合前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者血脂水平及生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2016年9月新蔡月亮湾医院收治的100例HAP患者,将其按随机数表法分为对照组与研究组,各50例.予以对照组患者前列地尔,予以研究组患者前列地尔+生长抑素,两组持续治疗14 d.比较两组血脂水平[总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]变化情况、生活质量评分(GQOL-74)及不良反应发生情况.结果 研究组HDL-C、生活质量评分高于对照组,不良反应发生率、TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合前列地尔可降低HAP患者TG水平,提高HDL-C及生活质量.
作者：杨金山 刊期： 2018年第08期
目的 比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果.方法 将2016年3月至2017年3月在柘城县结核病防治所就诊的肺结核患者50例纳入研究,经痰液细菌涂片检查显示为阳性,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.两组均行异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等常规治疗,对照组在上述基础上采用利福平治疗,观察组采用利福喷丁治疗,比较两组病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合情况、总有效率及不良反应情况.结果 观察组病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率高于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁治疗肺结核效果显著,可有效提高病灶吸收率,促进患者病情改善,且安全性较高.
作者：董振力 刊期： 2018年第08期
目的 研究序贯抗凝联合尿激酶治疗老年肺栓塞的临床效果.方法 选择信阳市中心医院2014年1月至2016年1月收治的120例老年肺栓塞患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各60例.对照组接受普通肝素抗凝治疗,观察组接受低分子肝素+华法林+静脉注射尿激酶治疗,观察治疗前后血气分析指标变化和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组HR、RR均低于治疗前,PaO2、PaCO2高于治疗前,且观察组HR、RR均低于对照组,PaO2、PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为10.0％(6/60),对照组不良反应发生率11.7％(7/60).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯抗凝疗法联合尿激酶可显著改善大面积肺栓塞患者血气指标,安全有效.
作者：张东旭 刊期： 2018年第08期
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对卒中后认知障碍患者的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年5月郑州大学第一附属医院惠济院区收治的80例卒中后认知障碍的患者,按治疗方案分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上接受SGB治疗,连续治疗3个疗程(30 d),对比两组治疗前后的认知功能(MoCA评分)及日常生活能力(改良Barthel指数).结果 治疗前,两组MoCA评分及改良Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分及改良Barthel指数较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 SGB联合认知功能训练治疗卒中后认知障碍患者效果显著,可提高其认知功能及日常生活能力.
作者：张琳；王留根；李和平；赵幸娜；曾西 刊期： 2018年第08期
目的 探究综合性口腔护理在复发性阿弗他溃疡护理中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年8月在新乡市中心医院收治的72例复发性阿弗他溃疡患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组接受综合性口腔护理,对照组接受常规护理,连续护理5 d,对比两组患者的口腔愈合时间、正常进食率及护理满意度.结果 观察组口腔愈合时间[(3.7±0.8)d]短于对照组[(6.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常进食率[97.2％(35/36)]、护理满意度[94.4％(34/36)]均高于对照组[69.4％(25/36)和75.0％(27/36)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合性口腔护理应用于复发性阿弗他溃疡护理中,可缩短患者口腔愈合时间,促进其恢复正常进食,改善护患关系.
作者：党楠楠 刊期： 2018年第08期
目的 研究健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用价值.方法 选取商丘市第四人民医院2013年7月至2014年11月收治的70例哮喘患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各35例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上强化健康教育.比较两组患儿1a内发作次数、再住院次数及护理满意度.结果 对照组患儿1a内发作次数、再住院次数高于观察组,患儿家属护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予哮喘患儿健康教育可增强治疗效果,改善临床症状.
作者：朱玉萍 刊期： 2018年第08期
目的 研究B超联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平对先兆流产与稽留流产诊断的应用价值.方法 选取三门峡市中心医院2015年2月至2016年12月收治的先兆流产患者46例(先兆流产组)、稽留流产患者46例(稽留流产组)、正常妊娠妇女46例(正常妊娠组).观察3组血清β-HCG、孕酮和B超检查结果,并评估3者联合检测对先兆流产与稽留流产的诊断价值.结果 先兆流产组血清β-HCG高于正常妊娠组,孕酮、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组,稽留流产组血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);B超、血清β-HCG和孕酮联合检出率高于B超、血清β-HCG和孕酮各单项检查检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超联合血清β-HCG、孕酮检测可提高临床诊断先兆流产与稽留流产准确率.
作者：王兢兢 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妈富隆联合妇康片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果.方法 选择2015年2月至2017年2月商丘市梁园区中医院收治的50例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组口服安宫黄体酮片+妇康片治疗,观察组应用妈富隆+妇康片治疗,比较两组控制出血时间、完全止血时间及临床疗效.结果 观察组控制出血时间(29.82±11.05)d、完全止血时间(57.43±18.11)d;对照组控制出血时间(52.43±11.06)d、完全止血时间(76.58±14.87)d;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率[96.00(24/25)]高于对照组[68.00％(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于青春期功能失调性子宫出血患者,采用妈富隆联合妇康片治疗可有效控制出血,缩短出血时间,效果显著.
作者：辛琛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的改善效果.方法 将2015年3月至2017年5月在长征人民医院内科就诊的50例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用贝那普利治疗,观察组予以贝那普利联合阿托伐他汀治疗,比较两组心功能指标及不良反应情况.结果 治疗4周后,观察组E/A、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平低于对照组,左心射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀治疗可有效改善慢性心力衰竭患者心功能,且安全性较高.
作者：龚新惠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年4月于商丘市第五人民医院治疗的老年高血压合并颈动脉斑块患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组接受苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,比较两组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度以及血压水平.结果 治疗6个月后,观察组颈动脉斑块面积、IMT小于对照组,血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块患者,可有效调节血压水平,减少颈动脉斑块面积,减缓颈动脉粥样硬化趋势.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第08期
目的 研究闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折的疗效.方法 选取平顶山市新华区人民医院2014年1月至2017年5月收治的踝关节骨折患者88例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各44例.予以观察组闭合复位经皮空心螺钉内固定术,予以对照组传统切开复位术,比较两组治疗效果、术后骨折愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,术后骨折愈合时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折患者治疗效果显著,可缩短术后骨折愈合时间,降低并发症发生率.
作者：刘俊旭；彭晓旭；刘素娜；代根奇 刊期： 2018年第08期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
