学术投稿

不同剂型吗替麦考酚酯应用于肾移植术后早期受者的效果比较

王梦豪;王志刚;丰贵文

关键词:吗替麦考酚酯, 剂型, 肾移植, 药代动力学, 急性排斥反应
摘要:目的 比较不同剂型吗替麦考酚酯(MMF)应用于肾移植术后早期受者的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年7月于郑州大学第一附属医院肾移植科行初次肾移植手术的35例肾移植受者作为研究对象,按照服用的吗替麦考酚酯剂型分为对照组(15例)和观察组(20例),对照组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯胶囊,观察组术后24 h内开始口服吗替麦考酚酯分散片,剂量均为0.75 g/次,2次/d.于术后第5天检测两组服药前(0 h)及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12 h各时点MMF体内脱酯化后释放的霉酚酸(MPA)的血药浓度,比较两组MPA的谷浓度(MPA-C0)、峰浓度(MPA-Cmax)、达峰时间(MPA-Tmax)、浓度-时间曲线下面积(MPA-AUC0-12 h)及两组肾功能恢复情况、术后1个月内的急性排斥反应发生情况.结果 观察组MPA-Cmax[(10.65±4.59)ng/ml]低于对照组[(15.31±6.55)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),两组MPA-C0、MPA-Tmax、MPA-AUC0-12 h、术后5 d肾功能及术后1个月内的急性排斥反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较吗替麦考酚酯胶囊,肾移植术后早期受者口服吗替麦考酚酯分散片MPA峰浓度会有所降低,MPA血药浓度变化和近期疗效无明显变化,安全有效.
河南医学研究杂志相关文献
  • 优质护理在急性胃穿孔患者护理中的应用效果

    目的 探讨优质护理干预在急性胃穿孔患者护理中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年5月在商丘市第四人民医院外科接受治疗的98例急性胃穿孔患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例.给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组优质护理护理干预,对比分析两组患者临床护理效果.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胃穿孔患者进行优质护理干预,能有效改善胃肠功能恢复,减少患者住院时间,值得临床推广应用.

    作者:刘春梅 刊期: 2018年第08期

  • 早期糖尿病肾病患者多指标联合检测的临床价值

    目的 探讨早期糖尿病肾病患者多指标联合检测的临床价值.方法 回顾性分析2015年7月至2017年10月在虞城县人民医院治疗的50例2型糖尿病患者临床资料,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为对照组(单纯糖尿病患者,29例)与观察组(早期糖尿病肾病患者,21例).分别测定胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)以及尿素氮(BUN)水平及阳性率.结果 观察组Cys C、Hcy、β2-MG、Cr、BUN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Cys C、Hcy、HbA1C、β2-MG的阳性检出率均高于Cr及BUN,且观察组各指标阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cys C、Hcy、HbA1C、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾功能损伤的重要指标,将其联合检测对早期糖尿病肾病患者的诊断具有重要价值.

    作者:吴玲波 刊期: 2018年第08期

  • 延续性护理在小儿支气管哮喘护理中的应用

    目的 观察延续性护理在支气管哮喘患儿护理中的应用效果.方法 选取郑州儿童医院2015年7月至2016年12月收治的51例支气管哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(25例)和观察组(26例).两组接受相同的治疗方案,对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受延续性护理.对两组患儿随访6个月,比较两组患儿的治疗效果、院外支气管哮喘控制情况及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率[92.31%(24/26)]高于对照组[72.00%(17/25)],院外支气管哮喘控制率[84.62%(22/29)]高于对照组[68.00%(17/25)],护理满意度[96.15%(25/26)]高于对照组[76.00%(19/25)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理应用于小儿支气管哮喘护理中,能够提高患儿治疗效果,促进患儿康复,改善护患关系,值得推广应用.

    作者:弓陈芳 刊期: 2018年第08期

  • 压疮干预机制联合舒适护理在妇科恶性肿瘤根治术中的应用

    目的 研究压疮干预机制联合舒适护理在妇科恶性肿瘤根治术中的应用效果.方法 将128例妇科恶性肿瘤患者按入院时间分为对照组和观察组,各64例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受压疮干预机制+舒适护理干预.比较两组术中压力性损伤发生情况和术后护理满意度.结果 观察组压力性损伤发生率为3.13%(2/64),对照组压力性损伤发生率为17.19%(11/64).观察组压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.935,P<0.05).观察组护理满意度为96.88%(62/64),高于对照组81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05).结论 压疮干预机制联合舒适护理应用于妇科恶性肿瘤根治术患者可减少术中压力性损伤,提高术后护理满意度.

    作者:吕舒冰 刊期: 2018年第08期

  • 个体化护理在高血压脑卒中护理中的应用

    目的 探讨个体化护理在高血压脑卒中护理中的应用效果.方法 选取延津县人民医院2015年6月至2016年5月收治的82例高血压合并脑卒中患者纳入研究范畴,将患者按随机数表法分成研究组(42例)和对照组(40例).对对照组实施常规护理,给予研究组个体化护理,观察两组护理前后血压、生活自理能力情况,并测评护理满意度.结果 护理后,两组SBP、DBP水平较护理前明显下降,研究组SBP、DBP改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Bathel指数评分较护理前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理作为一种全新的护理理念,能有效提升护理质量,改善护患关系,促进预后,具有良好的推广价值.

    作者:申瑞雪 刊期: 2018年第08期

  • 负压引流对神经外科术后颅内感染及皮下积液发生率的影响

    目的 研究负压引流对神经外科术后颅内感染及皮下积液发生率的影响,为颅脑手术术后选择合适的引流装置提供参考依据.方法 选取2016年1—8月新疆哈密市中心医院收治的拟行颅脑手术的228例患者,按术后引流装置分为观察组(124例)和对照组(104例).观察组采用一次性百多安负压引流管引流,对照组采用传统压不闭引流管外接一次性引流袋引流.对比两组患者的颅内感染及皮下积液的发生情况.结果 观察组颅内感染发生率[2.42%(3/124)]低于对照组[7.69%(8/104)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮下积液发生率[0.81%(1/124)]低于对照组[6.73%(7/104)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科手术后采用负压引流可降低颅内感染及皮下积液的发生风险,值得推广应用.

    作者:刘道清;高晓玲;党容伦;栗超跃;甘强 刊期: 2018年第08期

  • 硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果分析

    目的 分析硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压病合并冠心病的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月河南电力医院收治的108例高血压病合并冠心病患者,按抽签法分为对照组和研究组,各54例.对照组接受硝苯地平控释片治疗,研究组接受硝苯地平控释片+阿托伐他汀钙治疗,治疗3个月,对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况.结果 对照组显效31例,有效13例,无效10例,总有效率为81.48%(44/54);研究组显效44例,有效9例,无效1例,总有效率为98.15%(53/54).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗3个月后SBP、SDP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果显著,可降低血压,安全性高.

    作者:云嶷;彭新;原芳;方伟 刊期: 2018年第08期

  • 生长抑素联合前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂水平及生活质量的影响

    目的 观察生长抑素联合前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者血脂水平及生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2016年9月新蔡月亮湾医院收治的100例HAP患者,将其按随机数表法分为对照组与研究组,各50例.予以对照组患者前列地尔,予以研究组患者前列地尔+生长抑素,两组持续治疗14 d.比较两组血脂水平[总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]变化情况、生活质量评分(GQOL-74)及不良反应发生情况.结果 研究组HDL-C、生活质量评分高于对照组,不良反应发生率、TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合前列地尔可降低HAP患者TG水平,提高HDL-C及生活质量.

    作者:杨金山 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较

    目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年7月在南阳市第六人民医院妇产科就诊的120例异位妊娠患者作为研究对象进行回顾性研究,根据手术方式分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者行腹腔镜手术终止妊娠,对照组患者行开腹手术终止妊娠.对比分析两组患者相关临床指标.结果 观察组患者手术时间、手术出血量、肠道排气时间、住院时间分别为(50.12±11.35)min、(65.45±16.78)ml、(14.41±6.58)h、(3.45±0.82)d,对照组患者手术时间、手术出血量、肠道排气时间、住院时间分别为(85.52±14.76)min、(91.24±19.82)ml、(25.32±8.64)h、(6.26±0.96)d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 a内宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗异位妊娠时,腹腔镜手术创口小,出血量较少,术后恢复快,比开腹手术更有优势,值得推广.

    作者:姬晓宇 刊期: 2018年第08期

  • 优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

    目的 探讨优质护理对重型颅脑损伤(STBI)术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取2014年4月至2016年3月驻马店市中心医院收治的STBI患者74例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各37例.给予对照组常规护理,在对照组基础上予以观察组优质护理干预.比较护理前后两组肢体功能恢复情况、生活质量及术后并发症发生情况.结果 护理前,两组KPS及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组KPS及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以STBI术后偏瘫患者优质护理,有助于患者肢体功能恢复,提高生活质量,降低并发症发生率.

    作者:朱小换 刊期: 2018年第08期

  • 闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折的疗效分析

    目的 研究闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折的疗效.方法 选取平顶山市新华区人民医院2014年1月至2017年5月收治的踝关节骨折患者88例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各44例.予以观察组闭合复位经皮空心螺钉内固定术,予以对照组传统切开复位术,比较两组治疗效果、术后骨折愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,术后骨折愈合时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折患者治疗效果显著,可缩短术后骨折愈合时间,降低并发症发生率.

    作者:刘俊旭;彭晓旭;刘素娜;代根奇 刊期: 2018年第08期

  • 甲状腺手术中甲状旁腺保护效果分析

    目的 探究甲状腺手术中甲状旁腺保护措施及效果.方法 选择我院2015年6月至2017年6月收治的甲状腺手术患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各38例.对照组行常规甲状腺手术治疗,观察组在其基础上行甲状旁腺原位保护,手术方式均根据具体病情及机体情况选择.比较两组甲状腺功能保留状况及术后低钙血症产生率.结果 两组患者均顺利完成手术,两组均未出现甲状腺功能的永久性衰退.观察组甲状腺功能暂时性衰退的发生率为2.63%(1/38),对照组则为18.42%(7/38).观察组甲状腺功能暂时性衰退发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组甲状腺全切术后低血钙1例,甲状腺腺叶及峡部切除术术后低血钙3例,甲状腺近全切术后低血钙7例,低血钙发生率为28.95%(11/38).观察组甲状腺全切术后低血钙0例,甲状腺腺叶及峡部切除术术后低血钙1例,甲状腺近全切术后低血钙3例,低血钙发生率为10.53%(4/38).观察组低血钙发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺手术过程中对甲状旁腺进行保护可以有效保留患者甲状腺功能,减少并发症,提高患者生活质量,安全可靠.

    作者:丘汉育;龚皓;陈国强 刊期: 2018年第08期

  • 高龄髋部脆性骨折患者的短期生存状况及其影响因素

    目的 探讨高龄髋部脆性骨折患者的短期生存状况及其影响因素.方法 选取郑州市骨科医院2015年10月至2016年6月入院的60例高龄髋部脆性骨折患者,随访1 a,观察患者的生存状况.依据生存状况将患者分为恢复良好组和恢复差组,分析高龄髋部脆性骨折患者生存状况的影响因素.结果 随访1 a后,恢复良好组45例,恢复较差组15例.两组年龄、病程、治疗方法 、并发心脏病及肺部感染差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟史及并发糖尿病差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄、长病程、接受手术治疗、合并心脏病以及肺部感染的髋部脆性骨折患者短期生存状况较差.

    作者:张金星 刊期: 2018年第08期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块的效果分析

    目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年4月于商丘市第五人民医院治疗的老年高血压合并颈动脉斑块患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组接受苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,比较两组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度以及血压水平.结果 治疗6个月后,观察组颈动脉斑块面积、IMT小于对照组,血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块患者,可有效调节血压水平,减少颈动脉斑块面积,减缓颈动脉粥样硬化趋势.

    作者:张晓惠 刊期: 2018年第08期

  • 微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床价值观察

    目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床价值.方法 选择2016年1月至2017年1月在民权县人民医院治疗的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组实施切开复位内固定术,观察组行微创经皮椎弓根螺钉内固定技术.比较两组患者手术相关指标及术后疼痛情况.结果 观察组术中出血量、术后引流量、手术时间与住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1 d及术后6个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胸腰椎骨折患者,应用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术进行治疗可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和术后引流量,缓解患者术后疼痛,促进患者恢复.

    作者:赵家亮 刊期: 2018年第08期

  • 小切口手术治疗甲状腺腺瘤对甲状腺激素及C反应蛋白水平的影响

    目的 探讨甲状腺腺瘤采用小切口手术治疗对甲状腺激素与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月商丘市第三人民医院外科收治的甲状腺腺瘤患者50例,按随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例.观察组采用小切口手术,对照组采用传统开放手术.比较两组围手术期指标、甲状腺激素与CRP水平.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间、瘢痕长度、住院时间低于对照组,TSH、T3、T4与CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤中采用小切口手术能有效减少患者术中出血量,减轻机体损伤程度,促进患者恢复,改善预后.

    作者:焦宇柯 刊期: 2018年第08期

  • 依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者炎症反应的影响

    目的 观察依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2015年6月至2017年6月长征人民医院收治的急性脑梗死患者50例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组患者Rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采用依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者IL-8、IL-10、CRP水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将依达拉奉与rt-PA静脉溶栓联合应用于急性脑梗死患者,可有效降低患者血清炎症因子水平,减少不良反应的发生,具有较高的临床应用价值.

    作者:宋晓英 刊期: 2018年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、PCT水平分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及临床意义.方法 选择2015年3月至2016年8月商丘市中心医院收治的25例COPD急性加重期患者作为观察组,另选择同期住院的25例COPD稳定期患者作为对照组.检测两组患者血清中炎性因子水平与肺功能指标,并将结果进行对比.结果 观察组患者hs-CRP水平为(54.93±12.26)mg/L,PCT水平为(1.09±0.37)μg/L,IL-6水平为(19.35±9.84)pg/L,均高于对照组[(24.19±6.46)mg/L、(0.15±0.04)μg/L、IL-6(13.51±6.34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各肺功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者血清hs-CRP、PCT水平可用于评估诊断COPD急性加重期患者的病情,具有重要的临床价值.

    作者:杨洋 刊期: 2018年第08期

  • 载脂蛋白E与血清TC、LDL-C水平联合检测对早期脑梗死的诊断价值

    目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)与血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测对早期脑梗死(CI)的诊断价值.方法 选取固始县妇幼保健院2016年8月至2017年3月收治的42例CI患者作为观察组,另选取同期健康体检者42例作为对照组,检测两组受试者血清ApoE、LDL-C、TC水平,比较ApoE+TC、ApoE+LDL-C与三者联合检测的敏感度、特异度、准确度.结果 观察组血清LDL-C、TC水平高于对照组,ApoE水平低于对照组,LDL-C、ApoE、TC三者联合检测特异度、敏感度、准确度均高于ApoE+TC及ApoE+LDL-C检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合载脂蛋白E及血清TC、LDL-C水平检测可提高早期脑梗死患者诊断特异度、敏感度及准确度.

    作者:罗萍 刊期: 2018年第08期

  • 综合性口腔护理在复发性阿弗他溃疡护理中的应用效果

    目的 探究综合性口腔护理在复发性阿弗他溃疡护理中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年8月在新乡市中心医院收治的72例复发性阿弗他溃疡患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组接受综合性口腔护理,对照组接受常规护理,连续护理5 d,对比两组患者的口腔愈合时间、正常进食率及护理满意度.结果 观察组口腔愈合时间[(3.7±0.8)d]短于对照组[(6.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常进食率[97.2%(35/36)]、护理满意度[94.4%(34/36)]均高于对照组[69.4%(25/36)和75.0%(27/36)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合性口腔护理应用于复发性阿弗他溃疡护理中,可缩短患者口腔愈合时间,促进其恢复正常进食,改善护患关系.

    作者:党楠楠 刊期: 2018年第08期

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