张吉吉；梁淑华；白常林；蒋继敏
以氟乙酸钠为主要成分的灭鼠药中毒所致精神障碍时有发生,我院1995年6月～1998年6月共收治12例,现报告如下.
作者：黄平；何云渊；蔡铁水 刊期： 2000年第02期
精神疾病患者以咬舌自杀者罕见,现报告1例如下.患者男,44岁,诊断为反应性抑郁症,先后给予氯丙嗪、奋乃静、舒必利等治疗.10日后患者意识恍惚,不认识亲人,问话不答,发呆,拒食.再2天后,在其家属陪护下,突然咬舌自杀,因致舌肿胀、出血窒息,抢救无效死亡.
作者：佘成坤 刊期： 2000年第02期
目的:了解目前住院患者中精神药物的使用情况. 方法:以1998年12月1日为调查日,共调查4所精神病院,1所为全部住院患者,3所为分别随机抽取男女各1个病区的住院患者.用自制的调查表调查当日用药情况,共调查549例. 结果:住院患者的用药以氯丙嗪和氯氮平常用,分别为60.1%和59.7%,以后依次为氟哌啶醇,利培酮,舒必利和奋乃静. 结论:由于氯丙嗪和氯氮平较为有效,安全和价廉,故成为临床常用的精神药物.
作者：陈美娣；陆明康；李朝；张六平；范雪祥；袁杰 刊期： 2000年第02期
对衰退型精神分裂症患者长期服用抗精神病药维持治疗是否必要,停药是否会加重病情,我们对此进行观察.
作者：张吉吉；梁淑华；白常林；蒋继敏 刊期： 2000年第02期
6 快速循环(RC)发生的生物学基础近年来一些研究提出下列发现,可能为RC的生物学基础,但均未肯定,分别介绍如下.
作者：沈其杰 刊期： 2000年第02期
作者试图通过对33例民事行为能力司法精神病学鉴定的分析,探索此类鉴定的一般特点,就鉴定中的难点和问题进行讨论.
作者：马长锁；方明昭；常林；刘鑫；邢学毅 刊期： 2000年第02期
酒精中毒导致的违法犯罪行为,在世界各国都已成为日益严重的社会问题[1],我国也有急剧增加趋势.为探讨本症犯罪特点及责任能力的评定,对南京脑科医院司法精神病鉴定的案例中诊断为酒精所致精神障碍的案例进行分析,报告如下.
作者：陈建萍；孙涓；林红 刊期： 2000年第02期
目的:探讨与氯氮平对难治性精神分裂症疗效有关的D2受体基因的基因型以及其他相关因素. 方法:抽取100例难治性精神分裂症患者,给予氯氮平≥400mg/d治疗2个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定氯氮平疗效,用多聚酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)技术测定所研究对象的基因型和等位基因. 结果:发现氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与患者性别明显相关,而与D2受体基因无关. 结论:氯氮平对男性难治性精神分裂症患者疗效较好,但难以通过检测D2受体基因来预测氯氮平对难治性患者的疗效.
作者：罗星光；江开达；顾牛范 刊期： 2000年第02期
探讨迟发性运动障碍(TD)与糖代谢关系,现将结果报告如下.1 对象与方法对我院520例长期服用抗精神病药的住院患者,以异常不自主运动评定量表(AIMS)进行TD筛选,量表1～7项总分≥2;注射东莨菪碱0.3mg,一日2次,2天后异常运动加重或不变;有典型TD症状;排除其他原因所引起的异常运动.以此为TD组,共53例,其中男35例,女18例;年龄32～79岁,平均(56.5±10.0)岁;病程7～49年,平均(28.3±9.3)年;抗精神病药(折合氯丙嗪量)为(277±208)mg/d;平均体重为(61.6±10.0)kg.对照组为53例无TD的精神分裂症患者,两组以上各项均无显著差异(P均>0.05).两组患者均无心血管等严重躯体疾病.
作者：唐英；张小钱；周家红；袁德胜 刊期： 2000年第02期
对首发精神分裂症患者的家庭康复问题进行研究,报道如下.1 对象与方法为1996年1月～1997年1月期间精神症状缓解出院的首发精神分裂症患者,符合CCMD-2-R诊断标准,无躯体合并症,无嗜烟酒及药物依赖史.共60例,均为女性,分为两组.研究组30例,为出院后建立家庭病床的患者,年龄18～44岁,平均(29.3±18.2)岁;病程0.3～1年,平均(0.7±0.2)年;有阳性家族史3例;抗精神病药(按效价折合氯丙嗪)450～600mg/d,平均(510±64)mg/d.对照组30例为未建立家庭病床的患者.两组以上各项均无显著差异(P均>0.05).
作者：刘利军；宋全芳 刊期： 2000年第02期
编辑:在精神药物中,氯氮平的副反应形形色色,层出不穷.本刊近又收到这方面的报告22篇,包括副反应及处理,系由17个单位,35位作者所撰写,现综合报道如下.
作者：钱烈；任红革；冯竹娥；梁小赤；刘洪涛；曾庆春；周云华；李翠英；乔秀玲；韩惠珠；李刚；丁志杰；罗艳芳；刘传军；苏凤云；张怀韬；李伟东；陆德青；肖刚；王安庆；谢映红；王以池；张立平；王晓全；兰胜作；杨文芳；仇玉平；冀永娟；周锦泉；金锋；金山；毛杰；杨叶芃；俞智勇；刘坚白 刊期： 2000年第02期
报告1例因甲状腺低下致木僵状态.患者女,43岁.甲状腺大部切除术后3月,出现少食,乏力,不语,整日卧床,进行性加重.近2月来,4～5天才起床1次,平时不言不动.体检有全身凹陷性水肿,心音低钝,膝腱反射迟钝,基础代谢率-21%,T4 30nmol/L.提示甲状腺机能减退.经甲状腺素、补液、能量合剂等治疗,3周后精神症状明显好转,5周后缓解出院.
作者：张立平；王以池 刊期： 2000年第02期
电子期刊具有经济性、及时性(比原版期刊早得多)、方便性等许多优点,而且许多是免费共享性质的,可以查阅期刊的目录、文摘、或全文.许多书本式期刊(其中有不少核心期刊)也相继上网,已上网的期刊也从以前的目录转向文摘与全文.如能充分利用这一部分的信息资源,定会从中获得极大的帮助和裨益.现将近期搜集到的百余种精神病学电子期刊介绍如下.
作者：孔进发；周利宏 刊期： 2000年第02期
目的:探讨利培酮治疗Tourette综合征(TS)的疗效及安全范围. 方法:采用耶鲁TS症状严重程度量表和不良反应症状量表进行评定,并作实验室监测,对37例TS患者进行8周的利培酮治疗研究. 结果:64.9%的病人疗效显著,86.5%症状改善.平均显效时间(28.0±11.7)天,有效日剂量为(2.5±0.8)mg,副反应少而轻微. 结论:利培酮有望成为治疗TS的良好药物.
作者：王健；罗硕军；张菊芬；焦公凯 刊期： 2000年第02期
为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效,对此进行研究,现将结果报告如下.
作者：颜世英；林峰；陈仁念 刊期： 2000年第02期
目的:了解氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性. 方法:26例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予氯氮平合并利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定. 结果:合并治疗8周后总有效率为65.3%.PANSS阳性,阴性及一般精神病理分治疗前后均有显著差异(P<0.01).TESS总分治疗前后无显著差异(P>0.05).副反应主要为静坐不能,肌张力增高,失眠,体重增加,视物模糊. 结论:对于氯氮平治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并利培酮治疗仍可取得较好的临床效果,安全性较高,耐受性及依从性好,可作为临床治疗难治性病人的方法之一.
作者：张毅；宋立升 刊期： 2000年第02期
临床精神病学的检查和诊断与其它临床各科相比,有其特殊性和困难性,而司法精神病学鉴定则更有其特殊性和困难性.
作者：白忠义；张春红；李凤芝；任爽；任晓艳 刊期： 2000年第02期
精神科医师给病人提供佳或合理的治疗方案应该包括药物与心理治疗.强调心身(psycho-somatic)或心与脑(mind and brain)之间的相互作用,使得近年来国外一些学者提出精神病学将成为下一世纪富挑战的一个学科[1].本文讨论这两种治疗合用的策略,以提高精神科医师对这方面的认识.
作者：季建林 刊期： 2000年第02期
编辑先生:有报告认为,氯氮平可恶化强迫症,而利培酮和氯氮平同类,却能治疗强迫症.据我分析,强迫症是5羟色胺能亢进所致,氯氮平按理应有抗强迫作用,结果并非如此.请编辑同志对这一问题给予指点.谢谢.
作者：喻东山 刊期： 2000年第02期
本研究试用氟西汀治疗老年抑郁症,并以阿米替林为对照,现将结果报道如下.
作者：朱玉卿；台勇；张德兵；张素娟 刊期： 2000年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
