杜金行；曹迎
对动态心电图(DCG)检查有心肌缺血者行动态血压监测(ABPM)检查,了解心肌缺血的动态血压改变.1 资料与方法1.1 观察对象入选病例为我院2004年10月-2006年10月接受DCG检查提示有心肌缺血的门诊或住院病人,并在DCG检查1周内行ABPM检查.其中心肌缺血无高血压组24例,心肌缺血伴高血压病组76例.另选经全面体检身体健康者(对照组)46例.
作者：邹尔斌 刊期： 2007年第09期
目的 观察葛根素(布瑞宁)治疗急性脑梗死的治疗作用及其用药的安全性影响.方法 采用随机对照的方法将诊断明确的急性脑梗死病人分为两组,治疗组26例,用布瑞宁500 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次;对照组30例,用曲克芦丁(维脑路通)400 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注.两组均以14 d为1个疗程,应用两个疗程.观察两组病人临床表现、神经功能缺损评分及血液流变学变化.结果 治疗组病人治疗后临床表现、神经功能缺损评分、血液流变学均有明显改善,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 布瑞宁可改善急性脑梗死病人的病情,有利于神经功能缺损的恢复.
作者：马建芳；马晔；陈宏；谢德辉；刘淑琴 刊期： 2007年第09期
目的 观察稳心颗粒对室性早搏病人心率及主要症状改善的情况.方法 将病人按随机分组原则分为3组,稳心颗粒组9 g开水冲服,每天3次,经4周治疗后,效果不显著者加美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg口服,每天2次;倍他乐克组予口服倍他乐克12.5 mg,每天2次;经治疗4周后无明显效果者加稳心颗粒9 g开水冲服,每天3次;倍他乐克加稳心颗粒组,稳心颗粒9 g开水冲服,每天3次,并加倍他乐克12.5 mg口服,每天2次,其他情况处理3组相同.疗程均为8周.结果 采用稳心颗粒加倍他乐克组治疗后病人心律失常、临床症状、早搏次数等方面,疗效优于稳心颗粒组和倍他乐克组.结论 稳心颗粒与倍他乐克合用治疗室性早搏疗效确切.
作者：许晓琼；孙明 刊期： 2007年第09期
目的 观察补气定喘汤治疗肺心病右心衰竭的疗效,并探讨其作用机制.方法 106例慢性肺心病右心衰竭病人随机分为两组,治疗组54例,对照组52例,两组均给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用补气定喘汤,每日1剂,连服25 d.结果 治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率69.23%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 补气定喘汤对治疗肺心病右心衰竭有一定的临床治疗效果.
作者：刘海燕 刊期： 2007年第09期
目的 探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点.方法 在神经安定、镇痛、麻醉或气管内插管全身麻醉和肝素抗凝下,同时予以数字减影血管造影(DSA)监视,使用Seldinger's技术,23例经Prowler-14或Prowler-10微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤,1例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉.结果 成功栓塞23例24个动脉瘤,术后随访(6～24)个月,无一例再出血,22例痊愈,1例死亡.其中18例100%栓塞,4例95%栓塞,2例90%栓塞.并发动脉瘤破裂2例,其中1倒痊愈,1例死亡.结论 管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段.
作者：孙奉刚；许学明；孙筱璐；魏原勇 刊期： 2007年第09期
心脑血管病常常并称,说明两者之间关系密切,如高血压,其引起脑血管病的几率远高于冠心病,因而有学者认为卒中的一、二级预防心脏科医生大有作为[1].对于心肾疾病之间的关系,近年来也引起了人们的广泛关注,比如微量白蛋白尿是冠心病的独立预测因子和危险因素,减少蛋白尿可以保护心脏和肾脏,冠心病合并肾损害死亡率增高等等,甚至有学者提出治疗肾脏可治疗心脏,治疗心脏则又可治疗肾脏[2].因此加强心肾两学科协作,对心肾相关性进行深入研究具有重要意义.
作者：杜金行；曹迎 刊期： 2007年第09期
高血压是脑卒中的独立危险因素,高血压与脑卒中的关系早已肯定,左心室肥厚与脑卒中的危险性相关,国外资料已相继报道,而国内报道不多.为了探讨左心室肥厚与脑卒中的关系,在疾病早期筛选出左心室肥厚,而进行综合干预,逆转左心室肥适厚,有望减少脑卒中的危险.为此,我院老年科对3年来就诊的脑卒中病人进行心脏彩色多普勒超声检查,现将结果报道如下.
作者：吴和弟；周干 刊期： 2007年第09期
目的 探讨稳心颗粒对冠心病心肌缺血及心率变异性(HRV)的影响.方法 随机将80例冠心病心肌缺血病人分为两组,稳心颗粒组(A组)40例,在常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用稳心颗粒治疗,常规治疗组(B组)40例应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯治疗.治疗前后进行动态心电图检测,对缺血及HRV的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,有症状的ST段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,两组均有明显减少及缩短,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且A组明显优于B组(P＜0.05或P＜0 01).A组HRV指标(SDNN,SDANN,SDNNI)治疗后亦明显改善(P＜0.01),B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义(P＞0.05).稳心颗粒治疗期间,病人无严重不良反应.结论 稳心颗粒不仅对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善HRV.
作者：贾连旺；杜永远 刊期： 2007年第09期
目的 评价具有清热解毒作用的黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法 选择高血压病肝火上炎证病人79例,随机分为黄连清降合剂组(治疗组,43例)和卡托普利组(对照组,36例),观察两组治疗后证候、血压、血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗指数、血脂、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果 治疗组降压总有效率为86.05%,明显优于对照组的63.89%(P＜0.05);临床症状总有效率为90.70%,明显优于对照组的69.44%(P＜0.05);治疗组可降低空腹血糖和胰岛素,升高胰岛素抵抗指数,降低血脂;两组肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论 清热解毒药黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗有较好的疗效,未见明显不良反应.
作者：李运伦 刊期： 2007年第09期
目的 观察柴胡陷胸汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 随机将58例冠心病不稳定型心绞痛病人分为观察组和对照组,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡陷胸汤煎剂口服.观察两组治疗前后临床症状、体征、硝酸甘油耗减量、血脂水平、心血管事件发生率及不良反应.结果 观察组在临床疗效、硝酸甘油耗减量、调节血脂代谢、心血管事件发生率方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 柴胡陷胸汤治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西医治疗.
作者：肖淑梅 刊期： 2007年第09期
目的 通过高脂饲料喂饲诱发动脉粥样硬化家兔模型,探讨中药复方益气活血解毒汤对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其作用机制.方法 24只日本雄性大耳白兔随机分为4组,分别为空白对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组及辛伐他汀组.10周后测定各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)的含量.结果 模型对照组TC,TG,LDL-C,TXB2较空白对照组有不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01),6-keto-PGF1α及HDL-C显著下降(P＜0.05).益气活血解毒汤组及辛伐他汀组TC,TG,LDL-C及TXB2均低于模型对照组,6-keto-PGF1α及HDL-C升高明显(P＜0.01),益气活血解毒汤组HDL-C与辛伐他汀组比较有所升高(P＜0.05).结论 益气活血解毒汤对家兔动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,调节血脂、维持PGI2/TXA2的平衡可能是其作用机制之一.
作者：李忠志；杨明；孙薇；胡业彬 刊期： 2007年第09期
目的 观察低分子肝素联合、阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将156例不稳定型心绞痛的老年病人,随机分为低分子肝素加阿司匹林组、低分子肝素组、阿司匹林组3组,探讨不同治疗方案对不稳定型心绞痛的抗凝治疗疗效.结果 低分子肝素加阿司匹林组总有效率为95.8%,低分子肝素组80.8%,阿司匹林组58.9%;低分子肝素加阿司匹林组无一例恶化为急性心肌梗死,低分子肝素加阿司匹林组和低分子肝素组疗效明显优于阿司匹林组(P＜0.01),而低分子肝素加阿司匹林组较低分子肝素钠组更有效(P＜0.05).结论 低分子肝素同时合用阿司匹林加强抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著且安全.
作者：苏轮；李彬；孙沛；陈昕；白秉学；李晓利；薛俊仙；张金花；武若君；王亚真 刊期： 2007年第09期
叶天士在《内经》久病入深,营卫行涩和病在血,调之络基础上,在《临证指南医案》中提出初病湿热在经,久则瘀热入络的观点,为后世医家广泛接受,说明湿热蕴蒸合化日久可以导致血瘀.这为提出湿热致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)提供了理论依据,从一个新的角度去探讨AS的形成机制,从而拓宽及推动了中医药对AS的辨证思路和方法,具有积极的现实临床意义.
作者：李华锋；陈婷；刘红姣；刘叶 刊期： 2007年第09期
目的 探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据.方法 早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标.结果 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P＜0.05),而流速显著减慢(P＜0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标.
作者：陈宝珍；胡志希；袁肇凯；明荷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对165例下肢深静脉血栓形成病人采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗.结果 165例病人经治疗1周后治愈58例,好转102例,治愈好转率97%.其中病程超过7 d者23例,治愈好转率83%.结论 小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓.
作者：张晓萍 刊期： 2007年第09期
脑梗死病发后在梗死区内又出现脑出血的病例临床上并不少见,这类病人在治疗和转归等方面与通常脑梗死或脑出血存在不同.现总结2002年1月-2006年12月在我院住院用止化汤治疗出血性脑梗死病人32例,并与对症支持治疗25例病人相比较.取得了一定临床效果,现报道如下.
作者：谢明剑 刊期： 2007年第09期
目的 观察亚低温治疗重症脑卒中病人的临床疗效.方法 将90例重症脑卒中病人分为两组,治疗组入院即给予亚低温治疗,其他治疗两组相同.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果 治疗后两组病人神经功能缺损评分均较治疗前降低,且亚低温组较对照组下降更明显(P＜0.05);亚低温组与对照组有效率分别为93.3%和75.6%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组神经功能恢复优于对照组,且无明显不良反应.结论 重症脑卒中早期给予亚低温治疗,有助于神经功能的恢复及改善预后.
作者：禤彩霞；周钦；黄载文 刊期： 2007年第09期
目的 观察川芎嗪(TMP)对大鼠脑血栓形成后血浆磷脂酸(PA)的影响.方法 采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立脑血栓形成大鼠模型,并预防性给予TMP,观察大鼠脑血栓形成后PA的水平.结果 实验对照组血浆PA水平(10.51±0.73)μmol/L与正常对照组的(3.77±0.28)μmol/L相比有统计学意义(P＜0.05),预防性给予TMP提前干预的川芎嗪组可以明显降低血浆PA水平,为(4.28±1.02)μmol/L与实验对照组比较有统计学意义(P＜0.05),而生理盐水组与实验对照组相比无统计学意义.结论 大鼠急性脑血栓形成后血浆PA水平升高;预防性给予TMP可以抑制血浆PA水平的升高.
作者：陈金成；丁捍旗 刊期： 2007年第09期
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)发生后早期(48 h内)应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性.方法 将确诊的ACS病人48例随机分为20 mg组和40 mg组,治疗6周,监测血清C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.结果 两组血清CRP,TC,LDL-C浓度于治疗后均降低,与入院时比较均有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05);血脂达标率40 mg组为79.64%,优于20 mg组的58.21%(P＜0.05).结论 在ACS早期使用大剂量辛伐他汀强化降脂可有效调降血脂,提高达标率,有良好的安全性及耐受性.
作者：罗建华；王欢；刘小青；龙文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率以及与神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果.方法 回顾性分析56例基底核区脑梗死门诊或住院病人伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果.结果 基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率为21.43%,左基底核区脑梗死睡眠障碍发生率(26.67%)较右基底核区脑梗死睡眠障碍发生率(15.38%)高.神经功能缺损程度越重,睡眠障碍发生率越高.年龄越大,睡眠障碍发生率越高.结论 基底核脑梗死睡眠障碍的发生率较高,与神经功能缺损程度、年龄等因素有关,早期积极治疗,预后较好.
作者：王幸；郑梅生；陈小转；张荣珍；周明林；胡素颖；朱琳；杨元元；甘丽；陈志祥 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
