罗建华；王欢；刘小青；龙文
目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔(倍他乐克)对不稳定型心绞痛(UAP)病人心率变异性(HRV)的影响.方法 76例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,A组38例,曲美他嗪20 mg,每日3次,倍他乐克25 mg每日2次,30 d.B组38例,倍他乐克25mg,每日2次,30 d.测定两组病人用药前后心率变异性的变化.结果 治疗后30 d,A组、B两组心率变异性均较治疗前增高(P＜0.01),且A、B两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合倍他乐克比单独应用倍他乐克能明显提高不稳定型UAP病人的心率变异性,对改善UAP病人预后有重要意义.
作者：顾宇重；孙晓晖；蒋晓林 刊期： 2007年第09期
目的 探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对165例下肢深静脉血栓形成病人采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗.结果 165例病人经治疗1周后治愈58例,好转102例,治愈好转率97%.其中病程超过7 d者23例,治愈好转率83%.结论 小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓.
作者：张晓萍 刊期： 2007年第09期
目的 复方丹参滴丸联用立普妥、阿司匹林溶解软斑块,以达到对干预急性冠脉综合征及脑梗死发生的临床观察.方法 将1 000例颈动脉粥样硬化斑块的病人随机分为两组,治疗组563例,给予复方丹参滴丸10丸,每日3次,口服;立普妥20 mg,每日1次,睡前口服;阿司匹林300 mg,每日1次,口服,1周后改为100 mg,每日1次,口服,共15 d.对照组437例,给予立普妥及阿司匹林口服(用法、用量同治疗组),并对两组进行疗效对比.结果 治疗组中有231例在15 d的治疗中斑块完全溶解,249例斑块缩小,有效率85.3%;对照组中105例斑块消退,99例斑块缩小,有效率46.7%.治疗组在用药期间未发生肝、肾功能异常变化.结论 复方丹参滴丸对颈动脉斑块溶解疗效确切,联合用药比单一西药治疗效果显著.
作者：王瑛；侯凤霞；蔡晓虹；赵俊岭 刊期： 2007年第09期
就冠心病病人生命质量(quality of life,QOL)的中西医研究进展作一综述.介绍了冠心病病人生命质量的测量方法,阐述生命质量量表在中医及西医治疗冠心病领域的应用,并指出对量表进行充分的信度、效度检验,加快研究和开发能够体现中医学特点的通用QOL量表,有利于使中医药的疗效评定为国际上所接受.
作者：李菁雅；何志凌；张敏州 刊期： 2007年第09期
目的 探讨非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)病人在急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性.方法 选择无糖尿病病史的急性冠脉综合征病人100例,根据病情分为3组,ST段抬高的急性心肌梗死组(1组)、非ST段抬高但肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)阳性的急性冠脉综合征组(2组)、cTn Ⅰ阴性的不稳定型心绞痛组(cTn Ⅰ＜0.1 ng/mL为阴性,3组).3组分别测定发病入院次日晨起空腹血糖,观察各组血糖平均值及其异常血糖的发生率.结果 3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹血糖水平,1组均高,空腹血糖异常的发生率达42.9%,空腹血糖为(6.96±2.63)mmol/L;3组空腹血糖异常的发生率低为5.0%,血糖水平也低为(4.55±0.67)mmol/L;2组数值居1组与3组中间.结论 急性期空腹血糖水平与病人急性冠脉综合征危险程度相关.所以对于ST段抬高的急性心肌梗死和高危的ACS病人均应密切观察血糖变化.
作者：蔡松 刊期： 2007年第09期
冠心病是常见病,其发病率和病死率高居首位[1].本研究应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病心绞痛病人28例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴忠；吴清柳；乔平；廖旺 刊期： 2007年第09期
2005年1月-2007年1月,在我院神经内科用依达拉奉治疗急性脑梗死病人76例,取得较好疗效.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院神经内科住院的急性脑梗死病人152例,均发病＜72 h.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实,排除脑出血、无明显意识障碍、无全身严重并发症者.随机分为治疗组和对照组.治疗组76例,男40例,女36例;年龄37岁～80岁(60岁±10岁);按病情分型:轻型29例,中型36例,重型11例.对照组76例,男39例,女37例;年龄35岁～80岁(60岁±10岁);轻型30例,中型33例,重型13例.两组一般资料经统计学分析,具有可比性(P＞0.05).
作者：贺淑静；赵新华 刊期： 2007年第09期
目的 观察川芎嗪(TMP)对大鼠脑血栓形成后血浆磷脂酸(PA)的影响.方法 采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立脑血栓形成大鼠模型,并预防性给予TMP,观察大鼠脑血栓形成后PA的水平.结果 实验对照组血浆PA水平(10.51±0.73)μmol/L与正常对照组的(3.77±0.28)μmol/L相比有统计学意义(P＜0.05),预防性给予TMP提前干预的川芎嗪组可以明显降低血浆PA水平,为(4.28±1.02)μmol/L与实验对照组比较有统计学意义(P＜0.05),而生理盐水组与实验对照组相比无统计学意义.结论 大鼠急性脑血栓形成后血浆PA水平升高;预防性给予TMP可以抑制血浆PA水平的升高.
作者：陈金成；丁捍旗 刊期： 2007年第09期
目的 观察亚低温治疗重症脑卒中病人的临床疗效.方法 将90例重症脑卒中病人分为两组,治疗组入院即给予亚低温治疗,其他治疗两组相同.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果 治疗后两组病人神经功能缺损评分均较治疗前降低,且亚低温组较对照组下降更明显(P＜0.05);亚低温组与对照组有效率分别为93.3%和75.6%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组神经功能恢复优于对照组,且无明显不良反应.结论 重症脑卒中早期给予亚低温治疗,有助于神经功能的恢复及改善预后.
作者：禤彩霞；周钦；黄载文 刊期： 2007年第09期
目的 观察硫酸镁对急性颅脑损伤的治疗作用.方法 随机将40例急性颅脑损伤病人分为治疗组与对照组各20例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁2.5 g加入100 mL生理盐水静脉输注30 min滴完,随后15 g硫酸镁加入500 mL生理盐水中由输液泵24 h维持,以后每24 h使用15 g硫酸镁连续(7～10)d.3 d后查血清神经元特异烯醇化酶(NSE),治疗前及治疗2周后测格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后测格拉斯哥预后分级(GOS).结果 治疗3 d后,对照组与治疗组的NSE分别为(29.6±14.2)μg/L和(16.6±13.8)μg/L;治疗2周后GCS分别为(9.18±2.69)分和(10.49±2.73)分;治疗3个月后GOS分别为(2.57±1.74)分和(3.31±1.67)分;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性颅脑损伤早期应用硫酸镁,可使颅脑损伤后的病残程度降低并提高疗效.
作者：孙永安；吴玉宝 刊期： 2007年第09期
目的 研究罗布麻叶不同有效部位对大鼠实验性高血脂及动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 观察罗布麻叶不同有效部位对实验性高血脂及AS模型大鼠血脂、血清脂质过氧化物(LPO)和主动脉组织形态变化的影响.结果 各用药组均能有效地降低大鼠血脂和脂质过氧化物的水平;均能减轻主动脉硬化程度,但以鞣质部位的作用为明显.结论 罗布麻叶鞣质和黄酮有效部位均能够调节血脂、抗氧化,改善AS早期病变.
作者：张素琼；燕虹；李青山 刊期： 2007年第09期
对动态心电图(DCG)检查有心肌缺血者行动态血压监测(ABPM)检查,了解心肌缺血的动态血压改变.1 资料与方法1.1 观察对象入选病例为我院2004年10月-2006年10月接受DCG检查提示有心肌缺血的门诊或住院病人,并在DCG检查1周内行ABPM检查.其中心肌缺血无高血压组24例,心肌缺血伴高血压病组76例.另选经全面体检身体健康者(对照组)46例.
作者：邹尔斌 刊期： 2007年第09期
目的 观察芪丹通脉片预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞损伤的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组(A组)、缺血再灌注模型组(B组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅰ组(C组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅱ组(D组).大鼠麻醉开胸,结扎冠状动脉前降支40 min,再灌注4 h.采用Evan's Blue和TTC染色测定心肌梗死范围,并TUNEL法测定大鼠心肌组织的细胞凋亡,检测血清中肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平.结果 不同剂量(1.08 g/kg,3.24 g/kg)芪丹通脉片预处理组,缺血/再灌注后心肌梗死面积和凋亡指数显著小于模型组(P＜0.05或P＜0.01);与假手术组比较,缺血/再灌注4 h后B组大鼠血清CK和cTn Ⅰ有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而不同剂量芪丹通脉片预处理组再灌注后血清CK和cTn Ⅰ含量明显降低,与B组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 芪丹通脉片预处理能够有效地抑制缺血/再灌注所致大鼠心肌损伤.
作者：王宗仁；李军昌；王文；王跃民；龙铟；赵燕玲 刊期： 2007年第09期
在有关老化和痴呆的研究过程中,认知障碍的早期阶段的特征一直是人们关注的焦点.介于正常老化和非常轻微的痴呆之间的认知领域正在成为痴呆早期诊断研究中为活跃的部分,出现在这个过渡阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)[1].近几年来,随着阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)治疗领域的研究进展,在痴呆的临床前阶段干预疾病的发生和进展的设想很有希望成为一种现实,因此,对MCI的认知和其他特征进行研究正在成为热点.
作者：李大伟；杨文明 刊期： 2007年第09期
目的 观察脑梗死恢复期病人血液流变学和血脂指标的变化,探讨血栓心脉宁片对脑梗死的临床疗效.方法 对入选的82例脑梗死恢复期病人,予口服血栓心脉宁片,每日3次,每次2片,连续4周.观察其用药前后血液流变学指标的变化及神经功能缺损评分.结果 治疗后病人神经功能缺损评分为15.79分±5.84分,与治疗前19.89分±7.95分比较有统计学意义;治疗后血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期病人的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标.
作者：杜贤兰；杜春；刘燕；尹书会 刊期： 2007年第09期
目的 比较分析急性心肌梗死病人择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与未行PCI治疗的病人在第30天、第12个月时心功能的影响,以探讨择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死病人的临床意义.方法 选择急性心肌梗死病人共68例,其中38例于30 d内行PCI治疗(PCI组),30例单纯药物治疗(非PCI组),比较两组30 d、第12个月时心功能Killip分级与左室射血分数(LVEF)及死亡率.结果 在接受PCI治疗心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级的病人30 d与第12个月时,LVEF明显提高,与非PCI组心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级病人改善更明显(P＜0.05).结论 急性心肌梗死病人择期30 d内行PCI治疗与非PCI病人比较能明显改善左心室功能,减少死亡率.
作者：崔丹萍 刊期： 2007年第09期
目的 观察低分子肝素联合、阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将156例不稳定型心绞痛的老年病人,随机分为低分子肝素加阿司匹林组、低分子肝素组、阿司匹林组3组,探讨不同治疗方案对不稳定型心绞痛的抗凝治疗疗效.结果 低分子肝素加阿司匹林组总有效率为95.8%,低分子肝素组80.8%,阿司匹林组58.9%;低分子肝素加阿司匹林组无一例恶化为急性心肌梗死,低分子肝素加阿司匹林组和低分子肝素组疗效明显优于阿司匹林组(P＜0.01),而低分子肝素加阿司匹林组较低分子肝素钠组更有效(P＜0.05).结论 低分子肝素同时合用阿司匹林加强抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著且安全.
作者：苏轮；李彬；孙沛；陈昕；白秉学；李晓利；薛俊仙；张金花；武若君；王亚真 刊期： 2007年第09期
随着医学科学的进步,医疗技术的不断发展,早产儿、新生儿成活率的不断提高,早产儿、新生儿的易发疾病也在不断增加(新生儿蛛网膜下腔出血、新生儿室内、室旁出血),再加颅内感染发生率的增加(化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎等疾病),腰椎穿刺导管留置术是对以上疾病诊治的简便而又比较安全的一种方法.
作者：邢守忠 刊期： 2007年第09期
目的 观察血府逐瘀汤动员大鼠骨髓内皮祖细胞迁移,参与血管新生的作用.方法 SD大鼠随机分为生理盐水组(对照组)及血府逐瘀汤高、中、低剂量组,灌胃给药8 d后,腹主动脉采血,分离含内皮祖细胞的单核细胞,进行细胞计数;血清中一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)含量检测以及流式细胞仪分析细胞表型和细胞周期.结果 虽然各组大鼠骨髓单核细胞数量、增殖能力以及VEGF受体(VEGFR)的表达无统计学意义(P＞0.05);但药物促进NO的合成和分泌,对VEGF的影响作用正好相反,尤其中、高剂量组影响显著(P＜0.05);且中剂量组能明显增加CD31的表达为25.20%±0.94%(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤通过NO途径动员骨髓中内皮祖细胞释放,参与血管新生,说明药物能动员骨髓中内皮祖细胞迁移至外周血中,提高循环血中内皮祖细胞的数量.
作者：高冬；林薇；郑良朴；林久茂；陈旭征；宋军；陈可冀 刊期： 2007年第09期
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)发生后早期(48 h内)应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性.方法 将确诊的ACS病人48例随机分为20 mg组和40 mg组,治疗6周,监测血清C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.结果 两组血清CRP,TC,LDL-C浓度于治疗后均降低,与入院时比较均有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05);血脂达标率40 mg组为79.64%,优于20 mg组的58.21%(P＜0.05).结论 在ACS早期使用大剂量辛伐他汀强化降脂可有效调降血脂,提高达标率,有良好的安全性及耐受性.
作者：罗建华；王欢；刘小青；龙文 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
