贺淑静；赵新华
目的 观察柴胡舒肝散加味合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效.方法 将120例左半球卒中后抑郁症病人随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组在基础治疗基础上加用氟西汀,治疗组在对照组基础上加用柴胡舒肝散加味.于治疗前及治疗后第4周、第8周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对病人进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组的疗效为91.7%,明显高于对照组的80.0%(P＜0.05);两组治疗第4周、第8周后HAMD评分明显下降,与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗后同时段比较,亦有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡舒肝散加味联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效确切.
作者：刘娜；马龙 刊期： 2007年第09期
目的 观察氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将75例ACS病人随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组常规治疗基础上加服氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀10 mg/d;同时皮下注射低分子肝素5 000 U,每12 h 1次,连续7 d.治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、部分活化凝血活酶时间(APTT)等.结果 治疗组用药后心绞痛发作频率由(8.3±2.1)次/月减为(1.8±1.4)次/月(P＜0.01);ST段位移由(1.70±1.13)mm降为(0.37±0.71)mm(P＜0.01);APTT用药前后比较无统计学意义.对照组治疗前后各指标比较无统计学意义.两组间心绞痛发作频率、ST段位移治疗后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 对ACS病人,尽早联合应用氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素治疗,可以减少心绞痛发作频率.
作者：穆晓光；翟爱芳；陈红霞；王雪芹；马俊红；雷景芬；涂涛田 刊期： 2007年第09期
冠心病是常见病,其发病率和病死率高居首位[1].本研究应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病心绞痛病人28例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴忠；吴清柳；乔平；廖旺 刊期： 2007年第09期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法 120例慢性肺心病急性发作期病人随机分为两组,常规组(55例)给予氧疗、改善通气、控制感染、祛痰、平喘等常规治疗,丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪组(治疗组,65例)在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠、黄芪.两组均以10 d为1个疗程,疗程结束时评价两组临床疗效,并观察心率、血氧饱和度等变化.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为98.46%,明显高于对照组的81.81%(P＜0.05).两组心率、血氧饱和度治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.
作者：罗晓春；黄维桂 刊期： 2007年第09期
目的 比较分析急性心肌梗死病人择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与未行PCI治疗的病人在第30天、第12个月时心功能的影响,以探讨择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死病人的临床意义.方法 选择急性心肌梗死病人共68例,其中38例于30 d内行PCI治疗(PCI组),30例单纯药物治疗(非PCI组),比较两组30 d、第12个月时心功能Killip分级与左室射血分数(LVEF)及死亡率.结果 在接受PCI治疗心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级的病人30 d与第12个月时,LVEF明显提高,与非PCI组心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级病人改善更明显(P＜0.05).结论 急性心肌梗死病人择期30 d内行PCI治疗与非PCI病人比较能明显改善左心室功能,减少死亡率.
作者：崔丹萍 刊期： 2007年第09期
2005年1月-2007年1月,在我院神经内科用依达拉奉治疗急性脑梗死病人76例,取得较好疗效.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院神经内科住院的急性脑梗死病人152例,均发病＜72 h.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实,排除脑出血、无明显意识障碍、无全身严重并发症者.随机分为治疗组和对照组.治疗组76例,男40例,女36例;年龄37岁～80岁(60岁±10岁);按病情分型:轻型29例,中型36例,重型11例.对照组76例,男39例,女37例;年龄35岁～80岁(60岁±10岁);轻型30例,中型33例,重型13例.两组一般资料经统计学分析,具有可比性(P＞0.05).
作者：贺淑静；赵新华 刊期： 2007年第09期
目的 探讨稳心颗粒对冠心病心肌缺血及心率变异性(HRV)的影响.方法 随机将80例冠心病心肌缺血病人分为两组,稳心颗粒组(A组)40例,在常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用稳心颗粒治疗,常规治疗组(B组)40例应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯治疗.治疗前后进行动态心电图检测,对缺血及HRV的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,有症状的ST段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,两组均有明显减少及缩短,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且A组明显优于B组(P＜0.05或P＜0 01).A组HRV指标(SDNN,SDANN,SDNNI)治疗后亦明显改善(P＜0.01),B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义(P＞0.05).稳心颗粒治疗期间,病人无严重不良反应.结论 稳心颗粒不仅对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善HRV.
作者：贾连旺；杜永远 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿托伐他汀对重度慢性心力衰竭病人心功能及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质的影响.方法 64例重度慢性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级或心脏彩超左室射血分数≤35%),随机分成两组,对照组30例采用常规治疗.治疗组34例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,1次/日,口服共10个月.治疗前后检查两组心脏彩超用以评估心功能,采集肘静脉血井分离血清,测定其hs-CRP,IL-6,TNF-α水平.结果 治疗10个月后,治疗组病人血浆IL-6,hs-CRP,TNF-α水平降低,且较对照组降低明显(P＜0.05),同时心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善(P＜0.01).结论 阿托伐他汀能降低炎症介质(hs-CRP,IL-6,TNF-α),改善心脏功能,对于重度慢性心力衰竭病人有积极的治疗作用.
作者：张海涛；胡宇才；朱明军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨中西医结合治疗癫痫的临床疗效.方法 对41例癫痫病人(治疗组)应用一种一线抗癫痫西药同时服通窍活血汤加减(自拟方),同时与单一服用抗痫西药的38例病人(对照组)比较,观察两组临床疗效.结果 中西医结合治疗组的病人大部分在1个月内症状缓解,随访2年～3年无发作或偶尔发作,且常见的药物毒副反应较对照组明显减少.结论 中西医结合治疗癫痫的疗效较单一西药疗效优,且毒副反应小.
作者：白雁明；王海洋；张湘玲 刊期： 2007年第09期
目的 观察脑梗死恢复期病人血液流变学和血脂指标的变化,探讨血栓心脉宁片对脑梗死的临床疗效.方法 对入选的82例脑梗死恢复期病人,予口服血栓心脉宁片,每日3次,每次2片,连续4周.观察其用药前后血液流变学指标的变化及神经功能缺损评分.结果 治疗后病人神经功能缺损评分为15.79分±5.84分,与治疗前19.89分±7.95分比较有统计学意义;治疗后血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期病人的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标.
作者：杜贤兰；杜春；刘燕；尹书会 刊期： 2007年第09期
目的 研究僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响.方法 将不同浓度的僵蚕注射液(600 μg/mL,300 μg/mL,150 μg/mL)加入凝血酶诱导的血管内皮细胞中,培养12 h后收集细胞液,观察不同浓度的僵蚕注射液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响.结果 僵蚕大、中、小剂量组较凝血酶组均能明显增加组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,分别为(0.460±0.010)U/mL,(0.457±0.019)U/mL,(0.366±0.014)U/mL(P＜0.01);同时也可降低纤溶酶原活化素抑制物(PAI)活性,降低血管性假血友病因子(vWF)含量,与凝血酶组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 僵蚕注射液可以明显抑制凝血酶诱导的内皮细胞释放作用,此作用与僵蚕的抗凝作用有关.
作者：许光明；张前燕；彭延古 刊期： 2007年第09期
目的 观察心电图有ST-T改变的高血压病病人与无高血压病病人的冠状动脉病变,从而研究高血压病与冠心病的相关性.方法 将166例心电图有ST-T改变的胸闷、胸痛病人分成有高血压病组与无高血压病组,然后进行冠状动脉造影检查,分析冠状动脉狭窄情况.结果 高血压病组冠状动脉病变阳性率(78.7%)高于无高血压组;不稳定型心绞痛(61.1%,P=0.006)及三支病变(25.0%,P=0.04)明显高于非高血压病组.结论 高血压病病人冠状动脉病变重,高血压病和冠心病有显著的相关性.
作者：鲁晶；王连生；杨志健；贾恩志；王晖；朱铁兵 刊期： 2007年第09期
目的 通过检测冠心病心血瘀阻证人面部光电血流容积指标,探讨其病理特征与机制.方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配,检测55例冠心病心血瘀阻证病人与72名健康人额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标情况.结果 冠心病心血瘀阻证组较之健康对照组波幅指标Hd,He,Hf降低(P＜0.05或P＜0.01);血管弹力系数(Hd/Hb)、心搏输出系数[(Tae-Tab)/Tag]、血管张力系数(Hf/Hb)降低(P＜0.05或P＜0.01);而外周阻力系数(He/Hb)、血管硬度系数(Tw/Tag)明显增高(P＜0.05).结论 冠心病心血瘀阻证病人面部光电血流容积指标在一定程度上反映了其病理特点,特别是外周阻力增加与心输出量减少是其基本病理特征之一,这为临床辨证和鉴别诊断提供了客观量化的指标.
作者：胡志希；袁肇凯；陈宝珍；明荷；叶吉祥 刊期： 2007年第09期
叶天士在《内经》久病入深,营卫行涩和病在血,调之络基础上,在《临证指南医案》中提出初病湿热在经,久则瘀热入络的观点,为后世医家广泛接受,说明湿热蕴蒸合化日久可以导致血瘀.这为提出湿热致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)提供了理论依据,从一个新的角度去探讨AS的形成机制,从而拓宽及推动了中医药对AS的辨证思路和方法,具有积极的现实临床意义.
作者：李华锋；陈婷；刘红姣；刘叶 刊期： 2007年第09期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不稳定斑块(易损斑块)的破裂是引起急性冠脉综合征(ACS)、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因,关于AS斑块稳定性的研究,已成为当前AS研究领域的前沿和热点问题.本研究采用高分辨率超声技术,观察颈动脉血流动力学与斑块稳定性的关系.
作者：郑广娟；张文高；吴敏；刘龙涛；殷镜海；王姗姗；刘美霞 刊期： 2007年第09期
随着医学科学的进步,医疗技术的不断发展,早产儿、新生儿成活率的不断提高,早产儿、新生儿的易发疾病也在不断增加(新生儿蛛网膜下腔出血、新生儿室内、室旁出血),再加颅内感染发生率的增加(化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎等疾病),腰椎穿刺导管留置术是对以上疾病诊治的简便而又比较安全的一种方法.
作者：邢守忠 刊期： 2007年第09期
心脑血管病常常并称,说明两者之间关系密切,如高血压,其引起脑血管病的几率远高于冠心病,因而有学者认为卒中的一、二级预防心脏科医生大有作为[1].对于心肾疾病之间的关系,近年来也引起了人们的广泛关注,比如微量白蛋白尿是冠心病的独立预测因子和危险因素,减少蛋白尿可以保护心脏和肾脏,冠心病合并肾损害死亡率增高等等,甚至有学者提出治疗肾脏可治疗心脏,治疗心脏则又可治疗肾脏[2].因此加强心肾两学科协作,对心肾相关性进行深入研究具有重要意义.
作者：杜金行；曹迎 刊期： 2007年第09期
目的 探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据.方法 早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标.结果 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P＜0.05),而流速显著减慢(P＜0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标.
作者：陈宝珍；胡志希；袁肇凯；明荷 刊期： 2007年第09期
目的 评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对血管内皮的保护和抗自由基作用.方法 将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组予银杏达莫治疗,对照组予曲克芦丁(维脑路通)治疗,观察两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化及神经功能缺损评分、日常生活活动量表(ADL)评分的变化.结果 治疗组治疗14 d后NO,ET,MDA的含量降低,SOD含量升高;神经功能缺损评分和ADL评分均下降.结论 银杏达莫注射液能保护血管内皮功能,清除自由基,改善脑血液循环,减轻脑梗死病人神经功能缺损,提高病人独立生活能力.
作者：郑淑锋 刊期： 2007年第09期
目的 观察脑心通胶囊和辛伐他汀对易损斑块的稳定作用.方法 32只兔给予球囊损伤腹主动脉加高脂饲料喂养,12周末30只造模兔随机分为自然消退组、脑心通组和辛伐他汀组,每组10只.24周末在腹主动脉斑块处转染携带人野生型P53基因,26周末给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺触发斑块破裂.于26周末测定血脂、血浆纤维蛋白原、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平,并进行血管内超声检测.结果 治疗后脑心通组和辛伐他汀组的总胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP及MMP-1显著低于自然消退组(P＜0.05和P＜0.01).与辛伐他汀组比较,脑心通组能显著.降低血浆纤维蛋白原浓度(P＜0.05).脑心通组和辛伐他汀组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)和管腔面积狭窄(LAS)百分率较之自然消退组显著降低(P＜0 05或P＜0.01).结论 脑心通胶囊和辛伐他汀能通过降低血脂、hs-CRP和MMP-1水平等机制稳定易损斑块.
作者：鹿晓婷；孙秀芳；韩永涛；刘运芳；燕芳芳；刘艳；赵玉霞 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
