刘娜；马龙
目的 探讨中西医结合治疗癫痫的临床疗效.方法 对41例癫痫病人(治疗组)应用一种一线抗癫痫西药同时服通窍活血汤加减(自拟方),同时与单一服用抗痫西药的38例病人(对照组)比较,观察两组临床疗效.结果 中西医结合治疗组的病人大部分在1个月内症状缓解,随访2年～3年无发作或偶尔发作,且常见的药物毒副反应较对照组明显减少.结论 中西医结合治疗癫痫的疗效较单一西药疗效优,且毒副反应小.
作者：白雁明；王海洋；张湘玲 刊期： 2007年第09期
目的 研究冠心病(CHD)病人血浆中可溶性凝血酶调节蛋白水平,并探讨其与血压、血脂及血糖水平的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中可溶性凝血酶调节蛋白水平.结果 冠心病病人中血浆可溶性凝血酶调节蛋白水平为(4.02±0.86)ng/mL明显高于对照组的(3.66±0.68)ng/mL(P＜0.05),伴有高血压、高血脂或糖尿病的冠心病病人凝血酶调节蛋白水平与不伴合并症的冠心病者水平无差异.结论 冠心病病人中可溶性凝血酶调节蛋白水平的增高反映了此类病人存在血管内皮细胞受损或功能活化,但血浆凝血酶调节蛋白水平与伴发高血压、高血脂及糖尿病无关.
作者：何文娟；胡豫；张小平；魏文宁；郭涛；洪梅；宋善俊 刊期： 2007年第09期
目的 观察芪丹通脉片预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞损伤的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组(A组)、缺血再灌注模型组(B组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅰ组(C组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅱ组(D组).大鼠麻醉开胸,结扎冠状动脉前降支40 min,再灌注4 h.采用Evan's Blue和TTC染色测定心肌梗死范围,并TUNEL法测定大鼠心肌组织的细胞凋亡,检测血清中肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平.结果 不同剂量(1.08 g/kg,3.24 g/kg)芪丹通脉片预处理组,缺血/再灌注后心肌梗死面积和凋亡指数显著小于模型组(P＜0.05或P＜0.01);与假手术组比较,缺血/再灌注4 h后B组大鼠血清CK和cTn Ⅰ有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而不同剂量芪丹通脉片预处理组再灌注后血清CK和cTn Ⅰ含量明显降低,与B组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 芪丹通脉片预处理能够有效地抑制缺血/再灌注所致大鼠心肌损伤.
作者：王宗仁；李军昌；王文；王跃民；龙铟；赵燕玲 刊期： 2007年第09期
高血压是脑卒中的独立危险因素,高血压与脑卒中的关系早已肯定,左心室肥厚与脑卒中的危险性相关,国外资料已相继报道,而国内报道不多.为了探讨左心室肥厚与脑卒中的关系,在疾病早期筛选出左心室肥厚,而进行综合干预,逆转左心室肥适厚,有望减少脑卒中的危险.为此,我院老年科对3年来就诊的脑卒中病人进行心脏彩色多普勒超声检查,现将结果报道如下.
作者：吴和弟；周干 刊期： 2007年第09期
叶天士在《内经》久病入深,营卫行涩和病在血,调之络基础上,在《临证指南医案》中提出初病湿热在经,久则瘀热入络的观点,为后世医家广泛接受,说明湿热蕴蒸合化日久可以导致血瘀.这为提出湿热致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)提供了理论依据,从一个新的角度去探讨AS的形成机制,从而拓宽及推动了中医药对AS的辨证思路和方法,具有积极的现实临床意义.
作者：李华锋；陈婷；刘红姣；刘叶 刊期： 2007年第09期
姜黄(curcuma)为姜黄属植物,药用其根茎,主产于日本、美国、中国及非洲等地.联合国世界卫生组织食品药品管理局批准姜黄为天然食品添加剂.近年的研究不仅证明了姜黄的传统作用[4,5],而且还揭示出一些新的药理作用,如抗炎、抗氧化、清除氧自由基、抗人类免疫缺陷病毒、保护肝脏和肾脏、抗纤维化以及防癌抗癌等作用,而且无明显的毒副反应.中医认为姜黄能行气、散风活血、通经止痛.现就近年来有关姜黄降脂方面的研究进展作一综述.
作者：肖东琼；秦玲 刊期： 2007年第09期
目的 观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性心肌病小鼠心肌基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)mRNA表达的影响.方法 采用反复腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式复制动物模型;270只Balb/c小鼠随机分为5组,空白组30只,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组各60只;HE和VG染色观察小鼠心肌形态学变化;RT-PCR法检测心肌组织MMP-1 mRNA的表达水平.结果 益气养阴、活血化瘀方能明显改善病毒性心肌病小鼠心肌病理形态及超微结构的变化,下调心肌组织MMP-1 mRNA的表达水平,以中药高剂量组效果显著,MMP-1为0.35±0.11.结论 益气养阴、活血化瘀方能通过下调MMP-1 mRNA的表达,抑制细胞外基质降解及心肌重构,这可能是其防治病毒性心肌病的作用机制之一.
作者：邓立梅；周亚滨；客蕊；刘影哲；孙静；陈会君 刊期： 2007年第09期
目的 用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病(CHD)血瘀证家系中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因内含子16中的插入/缺失(I/D)多态是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月-2005年11月收集先证一级亲属中至少有1例冠心病病人的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定ACE基因I/D多态性基因座基因型.在对ACE基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和TDT分析.结果 CHD家系ACE基因的基因型、等位基因都没有偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,ACE的D基因与冠心病血瘀证无关联(P＞0.05);对15个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的D等位基因频率未显著偏离50%(P＞0.05).结论 在冠心病血瘀证家系中未发现ACE基因I/D多态与冠心病血瘀证存在关联或与疾病基因座存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.
作者：李杰；袁肇凯；黄献平；陈伶利；胡志希；孙贵香；莫莉；陈清华 刊期： 2007年第09期
目的 比较分析急性心肌梗死病人择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与未行PCI治疗的病人在第30天、第12个月时心功能的影响,以探讨择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死病人的临床意义.方法 选择急性心肌梗死病人共68例,其中38例于30 d内行PCI治疗(PCI组),30例单纯药物治疗(非PCI组),比较两组30 d、第12个月时心功能Killip分级与左室射血分数(LVEF)及死亡率.结果 在接受PCI治疗心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级的病人30 d与第12个月时,LVEF明显提高,与非PCI组心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级病人改善更明显(P＜0.05).结论 急性心肌梗死病人择期30 d内行PCI治疗与非PCI病人比较能明显改善左心室功能,减少死亡率.
作者：崔丹萍 刊期： 2007年第09期
对动态心电图(DCG)检查有心肌缺血者行动态血压监测(ABPM)检查,了解心肌缺血的动态血压改变.1 资料与方法1.1 观察对象入选病例为我院2004年10月-2006年10月接受DCG检查提示有心肌缺血的门诊或住院病人,并在DCG检查1周内行ABPM检查.其中心肌缺血无高血压组24例,心肌缺血伴高血压病组76例.另选经全面体检身体健康者(对照组)46例.
作者：邹尔斌 刊期： 2007年第09期
目的 探讨非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)病人在急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性.方法 选择无糖尿病病史的急性冠脉综合征病人100例,根据病情分为3组,ST段抬高的急性心肌梗死组(1组)、非ST段抬高但肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)阳性的急性冠脉综合征组(2组)、cTn Ⅰ阴性的不稳定型心绞痛组(cTn Ⅰ＜0.1 ng/mL为阴性,3组).3组分别测定发病入院次日晨起空腹血糖,观察各组血糖平均值及其异常血糖的发生率.结果 3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹血糖水平,1组均高,空腹血糖异常的发生率达42.9%,空腹血糖为(6.96±2.63)mmol/L;3组空腹血糖异常的发生率低为5.0%,血糖水平也低为(4.55±0.67)mmol/L;2组数值居1组与3组中间.结论 急性期空腹血糖水平与病人急性冠脉综合征危险程度相关.所以对于ST段抬高的急性心肌梗死和高危的ACS病人均应密切观察血糖变化.
作者：蔡松 刊期： 2007年第09期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法 120例慢性肺心病急性发作期病人随机分为两组,常规组(55例)给予氧疗、改善通气、控制感染、祛痰、平喘等常规治疗,丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪组(治疗组,65例)在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠、黄芪.两组均以10 d为1个疗程,疗程结束时评价两组临床疗效,并观察心率、血氧饱和度等变化.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为98.46%,明显高于对照组的81.81%(P＜0.05).两组心率、血氧饱和度治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.
作者：罗晓春；黄维桂 刊期： 2007年第09期
目的 探讨左室射血分数(LVEF)在急性一氧化碳中毒病人心肌损伤诊断中的意义.方法 对95例急性一氧化碳中毒病人检测LVEF,比较重度病人与轻中度病人的LVEF异常比值.结果 重度病人组LVEF异常率显著高于轻中度组(P＜0.01).结论 重度急性一氧化碳中毒对心肌代谢及心脏收缩功能有明显影响.
作者：毕淑珍；陈锦华；牛慧萍 刊期： 2007年第09期
目的 通过高脂饲料喂饲诱发动脉粥样硬化家兔模型,探讨中药复方益气活血解毒汤对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其作用机制.方法 24只日本雄性大耳白兔随机分为4组,分别为空白对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组及辛伐他汀组.10周后测定各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)的含量.结果 模型对照组TC,TG,LDL-C,TXB2较空白对照组有不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01),6-keto-PGF1α及HDL-C显著下降(P＜0.05).益气活血解毒汤组及辛伐他汀组TC,TG,LDL-C及TXB2均低于模型对照组,6-keto-PGF1α及HDL-C升高明显(P＜0.01),益气活血解毒汤组HDL-C与辛伐他汀组比较有所升高(P＜0.05).结论 益气活血解毒汤对家兔动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,调节血脂、维持PGI2/TXA2的平衡可能是其作用机制之一.
作者：李忠志；杨明；孙薇；胡业彬 刊期： 2007年第09期
心脑血管病常常并称,说明两者之间关系密切,如高血压,其引起脑血管病的几率远高于冠心病,因而有学者认为卒中的一、二级预防心脏科医生大有作为[1].对于心肾疾病之间的关系,近年来也引起了人们的广泛关注,比如微量白蛋白尿是冠心病的独立预测因子和危险因素,减少蛋白尿可以保护心脏和肾脏,冠心病合并肾损害死亡率增高等等,甚至有学者提出治疗肾脏可治疗心脏,治疗心脏则又可治疗肾脏[2].因此加强心肾两学科协作,对心肾相关性进行深入研究具有重要意义.
作者：杜金行；曹迎 刊期： 2007年第09期
目的 观察补气定喘汤治疗肺心病右心衰竭的疗效,并探讨其作用机制.方法 106例慢性肺心病右心衰竭病人随机分为两组,治疗组54例,对照组52例,两组均给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用补气定喘汤,每日1剂,连服25 d.结果 治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率69.23%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 补气定喘汤对治疗肺心病右心衰竭有一定的临床治疗效果.
作者：刘海燕 刊期： 2007年第09期
目的 探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 对165例下肢深静脉血栓形成病人采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗.结果 165例病人经治疗1周后治愈58例,好转102例,治愈好转率97%.其中病程超过7 d者23例,治愈好转率83%.结论 小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓.
作者：张晓萍 刊期： 2007年第09期
目的 观察解痉合剂对脑卒中肌痉挛病人运动功能和日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中肌痉挛病人随机分为康复组和解痉合剂组,每组30例,康复组予以常规康复训练,解痉合剂组加用口服、外用解痉合剂.采用简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和Barthel指数(BI)进行疗效评定.结果 治疗1个月后解痉合剂组病人运动功能和日常生活能力较康复组均有明显改善(P＜0.01).结论 解痉合剂结合康复治疗对脑卒中肌痉挛病人的运动功能和日常生活能力有显著的改善.
作者：支英豪；胡万华；朱文宗；陈凌；赵娜 刊期： 2007年第09期
目的 观察参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采取随机单盲对照方法将¨3例冠心病不稳定型心绞痛病人分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝药物的常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊口服,每次3粒,每日3次,两组疗程均为30 d.观察两组心绞痛改善程度、心电图疗效及血液流变学指标等.结果 两组对心绞痛严重度分级改善均有疗效,其中总有效率治疗组为97.14%,优于对照组的81.40%(P＜0.01);在心电图疗效和血液流变学指标方面两组治疗后均有改善(P＜0.05),但两组间治疗后比较无统计学意义.结论 参桂胶囊的辅助治疗能明显改善病人的心绞痛严重度分级,对心电图及血液流变学亦有一定程度的改善.
作者：刘咏昕；孙芳毅 刊期： 2007年第09期
目的 观察硫酸镁对急性颅脑损伤的治疗作用.方法 随机将40例急性颅脑损伤病人分为治疗组与对照组各20例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁2.5 g加入100 mL生理盐水静脉输注30 min滴完,随后15 g硫酸镁加入500 mL生理盐水中由输液泵24 h维持,以后每24 h使用15 g硫酸镁连续(7～10)d.3 d后查血清神经元特异烯醇化酶(NSE),治疗前及治疗2周后测格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后测格拉斯哥预后分级(GOS).结果 治疗3 d后,对照组与治疗组的NSE分别为(29.6±14.2)μg/L和(16.6±13.8)μg/L;治疗2周后GCS分别为(9.18±2.69)分和(10.49±2.73)分;治疗3个月后GOS分别为(2.57±1.74)分和(3.31±1.67)分;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性颅脑损伤早期应用硫酸镁,可使颅脑损伤后的病残程度降低并提高疗效.
作者：孙永安；吴玉宝 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
