邢守忠
目的 了解川崎病(KD)患儿外周血循环内皮细胞(CEC)的数量及其临床意义.方法 采用密度梯度离心法和流式细胞仪检测28例KD患儿和30名正常儿童的血液标本.结果 KD患儿和正常儿童的CEC数量分别是(7.8±4.2)/mL和(3.7±1.1)/mL,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉损伤组(CAL组)患儿CEC数量(9.7±1.9)/mL,高于无冠状动脉损伤组(Non-CAL组)患儿的(5.5±2.6)/mL,两者之间的差异有统计意义(P＜0.01).结论 内皮损伤在KD患儿的发病中具有重要意义,测定CEC对判断病情及有无冠状动脉病变有重要意义.
作者：石岩；阴怀清；栗红；原平飞 刊期： 2007年第09期
在有关老化和痴呆的研究过程中,认知障碍的早期阶段的特征一直是人们关注的焦点.介于正常老化和非常轻微的痴呆之间的认知领域正在成为痴呆早期诊断研究中为活跃的部分,出现在这个过渡阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)[1].近几年来,随着阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)治疗领域的研究进展,在痴呆的临床前阶段干预疾病的发生和进展的设想很有希望成为一种现实,因此,对MCI的认知和其他特征进行研究正在成为热点.
作者：李大伟；杨文明 刊期： 2007年第09期
目的 通过检测冠心病心血瘀阻证人面部光电血流容积指标,探讨其病理特征与机制.方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配,检测55例冠心病心血瘀阻证病人与72名健康人额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标情况.结果 冠心病心血瘀阻证组较之健康对照组波幅指标Hd,He,Hf降低(P＜0.05或P＜0.01);血管弹力系数(Hd/Hb)、心搏输出系数[(Tae-Tab)/Tag]、血管张力系数(Hf/Hb)降低(P＜0.05或P＜0.01);而外周阻力系数(He/Hb)、血管硬度系数(Tw/Tag)明显增高(P＜0.05).结论 冠心病心血瘀阻证病人面部光电血流容积指标在一定程度上反映了其病理特点,特别是外周阻力增加与心输出量减少是其基本病理特征之一,这为临床辨证和鉴别诊断提供了客观量化的指标.
作者：胡志希；袁肇凯；陈宝珍；明荷；叶吉祥 刊期： 2007年第09期
目的 研究僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响.方法 将不同浓度的僵蚕注射液(600 μg/mL,300 μg/mL,150 μg/mL)加入凝血酶诱导的血管内皮细胞中,培养12 h后收集细胞液,观察不同浓度的僵蚕注射液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响.结果 僵蚕大、中、小剂量组较凝血酶组均能明显增加组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,分别为(0.460±0.010)U/mL,(0.457±0.019)U/mL,(0.366±0.014)U/mL(P＜0.01);同时也可降低纤溶酶原活化素抑制物(PAI)活性,降低血管性假血友病因子(vWF)含量,与凝血酶组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 僵蚕注射液可以明显抑制凝血酶诱导的内皮细胞释放作用,此作用与僵蚕的抗凝作用有关.
作者：许光明；张前燕；彭延古 刊期： 2007年第09期
目的 观察参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采取随机单盲对照方法将¨3例冠心病不稳定型心绞痛病人分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝药物的常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊口服,每次3粒,每日3次,两组疗程均为30 d.观察两组心绞痛改善程度、心电图疗效及血液流变学指标等.结果 两组对心绞痛严重度分级改善均有疗效,其中总有效率治疗组为97.14%,优于对照组的81.40%(P＜0.01);在心电图疗效和血液流变学指标方面两组治疗后均有改善(P＜0.05),但两组间治疗后比较无统计学意义.结论 参桂胶囊的辅助治疗能明显改善病人的心绞痛严重度分级,对心电图及血液流变学亦有一定程度的改善.
作者：刘咏昕；孙芳毅 刊期： 2007年第09期
目的 观察心电图有ST-T改变的高血压病病人与无高血压病病人的冠状动脉病变,从而研究高血压病与冠心病的相关性.方法 将166例心电图有ST-T改变的胸闷、胸痛病人分成有高血压病组与无高血压病组,然后进行冠状动脉造影检查,分析冠状动脉狭窄情况.结果 高血压病组冠状动脉病变阳性率(78.7%)高于无高血压组;不稳定型心绞痛(61.1%,P=0.006)及三支病变(25.0%,P=0.04)明显高于非高血压病组.结论 高血压病病人冠状动脉病变重,高血压病和冠心病有显著的相关性.
作者：鲁晶；王连生；杨志健；贾恩志；王晖；朱铁兵 刊期： 2007年第09期
就冠心病病人生命质量(quality of life,QOL)的中西医研究进展作一综述.介绍了冠心病病人生命质量的测量方法,阐述生命质量量表在中医及西医治疗冠心病领域的应用,并指出对量表进行充分的信度、效度检验,加快研究和开发能够体现中医学特点的通用QOL量表,有利于使中医药的疗效评定为国际上所接受.
作者：李菁雅；何志凌；张敏州 刊期： 2007年第09期
目的 探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点.方法 在神经安定、镇痛、麻醉或气管内插管全身麻醉和肝素抗凝下,同时予以数字减影血管造影(DSA)监视,使用Seldinger's技术,23例经Prowler-14或Prowler-10微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤,1例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉.结果 成功栓塞23例24个动脉瘤,术后随访(6～24)个月,无一例再出血,22例痊愈,1例死亡.其中18例100%栓塞,4例95%栓塞,2例90%栓塞.并发动脉瘤破裂2例,其中1倒痊愈,1例死亡.结论 管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段.
作者：孙奉刚；许学明；孙筱璐；魏原勇 刊期： 2007年第09期
2005年1月-2007年1月,在我院神经内科用依达拉奉治疗急性脑梗死病人76例,取得较好疗效.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院神经内科住院的急性脑梗死病人152例,均发病＜72 h.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实,排除脑出血、无明显意识障碍、无全身严重并发症者.随机分为治疗组和对照组.治疗组76例,男40例,女36例;年龄37岁～80岁(60岁±10岁);按病情分型:轻型29例,中型36例,重型11例.对照组76例,男39例,女37例;年龄35岁～80岁(60岁±10岁);轻型30例,中型33例,重型13例.两组一般资料经统计学分析,具有可比性(P＞0.05).
作者：贺淑静；赵新华 刊期： 2007年第09期
目的 探讨左室射血分数(LVEF)在急性一氧化碳中毒病人心肌损伤诊断中的意义.方法 对95例急性一氧化碳中毒病人检测LVEF,比较重度病人与轻中度病人的LVEF异常比值.结果 重度病人组LVEF异常率显著高于轻中度组(P＜0.01).结论 重度急性一氧化碳中毒对心肌代谢及心脏收缩功能有明显影响.
作者：毕淑珍；陈锦华；牛慧萍 刊期： 2007年第09期
目的 评价螺内酯联合培哚普利治疗老年扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的有效性和安全性.方法 以60例老年DCM心力衰竭病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组为螺内酯联合培哚普利,加基础用药(地高辛、双氢克尿噻);对照组为培哚普利加基础用药.治疗10周后复查两组动态心电图、超声心动图及血清钾、镁和肝肾功能.结果 治疗后两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著增加(P＜0.05),左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)、24 h室性早搏(VA)数均有减少(P＜0.05或P＜0.01);观察组与对照组比较,LVEF显著增加(P＜0.05).两组均未发现高血钾及肝肾功能损害.结论 在老年DCM心力衰竭常规用药的基础上,加用螺内酯联合培哚普利治疗较有效、安全.
作者：王惠生 刊期： 2007年第09期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不稳定斑块(易损斑块)的破裂是引起急性冠脉综合征(ACS)、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因,关于AS斑块稳定性的研究,已成为当前AS研究领域的前沿和热点问题.本研究采用高分辨率超声技术,观察颈动脉血流动力学与斑块稳定性的关系.
作者：郑广娟；张文高；吴敏；刘龙涛；殷镜海；王姗姗；刘美霞 刊期： 2007年第09期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法 120例慢性肺心病急性发作期病人随机分为两组,常规组(55例)给予氧疗、改善通气、控制感染、祛痰、平喘等常规治疗,丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪组(治疗组,65例)在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠、黄芪.两组均以10 d为1个疗程,疗程结束时评价两组临床疗效,并观察心率、血氧饱和度等变化.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为98.46%,明显高于对照组的81.81%(P＜0.05).两组心率、血氧饱和度治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.
作者：罗晓春；黄维桂 刊期： 2007年第09期
目的 比较分析急性心肌梗死病人择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与未行PCI治疗的病人在第30天、第12个月时心功能的影响,以探讨择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死病人的临床意义.方法 选择急性心肌梗死病人共68例,其中38例于30 d内行PCI治疗(PCI组),30例单纯药物治疗(非PCI组),比较两组30 d、第12个月时心功能Killip分级与左室射血分数(LVEF)及死亡率.结果 在接受PCI治疗心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级的病人30 d与第12个月时,LVEF明显提高,与非PCI组心功能Killip Ⅱ级～Ⅲ级和Ⅳ级病人改善更明显(P＜0.05).结论 急性心肌梗死病人择期30 d内行PCI治疗与非PCI病人比较能明显改善左心室功能,减少死亡率.
作者：崔丹萍 刊期： 2007年第09期
目的 用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病(CHD)血瘀证家系中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因内含子16中的插入/缺失(I/D)多态是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月-2005年11月收集先证一级亲属中至少有1例冠心病病人的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定ACE基因I/D多态性基因座基因型.在对ACE基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和TDT分析.结果 CHD家系ACE基因的基因型、等位基因都没有偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,ACE的D基因与冠心病血瘀证无关联(P＞0.05);对15个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的D等位基因频率未显著偏离50%(P＞0.05).结论 在冠心病血瘀证家系中未发现ACE基因I/D多态与冠心病血瘀证存在关联或与疾病基因座存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.
作者：李杰；袁肇凯；黄献平；陈伶利；胡志希；孙贵香；莫莉；陈清华 刊期： 2007年第09期
冠心病是常见病,其发病率和病死率高居首位[1].本研究应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病心绞痛病人28例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴忠；吴清柳；乔平；廖旺 刊期： 2007年第09期
随着医学科学的进步,医疗技术的不断发展,早产儿、新生儿成活率的不断提高,早产儿、新生儿的易发疾病也在不断增加(新生儿蛛网膜下腔出血、新生儿室内、室旁出血),再加颅内感染发生率的增加(化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎等疾病),腰椎穿刺导管留置术是对以上疾病诊治的简便而又比较安全的一种方法.
作者：邢守忠 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性脑梗死病人尿微量白蛋白(MAU)与卒中危险因素的关系.方法 采用放射免疫法对125例脑梗死病人及80例脑梗死危险因素病人进行MAU阳性的测定,比较两组阳性率及脑梗死MAU正常低值组、正常高值组、MAU组的危险因素.结果 急性脑梗死病人MAU阳性率41.6%,高于脑梗死危险因素组的18.7%(P＜0.05).脑梗死组尿微量白蛋白水平为(12.63±15.37)mg/L,明显高于脑梗死危险因素组的(10.21±11.26)mg/L (P＜0.05).MAU正常低值组、正常高值组、MAU阳性组合并3个以上危险因素的比率分别是33.4%,51 6%,61.5%.结论 脑梗死病人MAU较常见,MAU增加脑梗死的风险,MAU升高后合并3个以上脑梗死危险因素的比率越高,尿微量白蛋白与脑梗死发生的关系密切.
作者：洪柳；唐方明；莫亚杰；谭超 刊期： 2007年第09期
目的 探讨经胸超声心动图评价肺动脉血栓栓塞症(PTE)溶栓抗凝疗效的价值.方法 对临床确诊为大面积或次大面积PTE的病人35例,应用经胸超声心动图观察溶栓抗凝治疗前及治疗后24 h、2周、3个月、6个月右心系统血栓大小、右房室内径、肺动脉和三尖瓣反流频谱、下腔静脉内径的变化.结果 溶栓抗凝治疗前发现右心系统血栓29例,右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,肺动脉频谱形态为肺动脉高压型改变,呈双峰或直角三角形,右室射血前期与右室射血时间比值(RPEP/RVET)增大,且均有不同程度的三尖瓣反流.溶栓后各时间段复查,18例血栓逐渐减小消失,9例仅余附壁小血栓,2例血栓大小未见明显变化,回声增高.溶栓后24 h,右房室缩小,右室壁运动增强,肺动脉内径缩小,肺动脉压力降低,溶栓后2周继续好转,溶栓后3个月肺动脉压力属正常范围,溶栓后6个月与溶栓后3个月测值比较未见明显差异,但肺动脉血流频谱形态恢复正常.结论 经胸超声心动图可作为判断PTE疗效、长期随诊的首选方法.
作者：王健；康春松；薛继平；王文娟 刊期： 2007年第09期
对动态心电图(DCG)检查有心肌缺血者行动态血压监测(ABPM)检查,了解心肌缺血的动态血压改变.1 资料与方法1.1 观察对象入选病例为我院2004年10月-2006年10月接受DCG检查提示有心肌缺血的门诊或住院病人,并在DCG检查1周内行ABPM检查.其中心肌缺血无高血压组24例,心肌缺血伴高血压病组76例.另选经全面体检身体健康者(对照组)46例.
作者：邹尔斌 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
