连世忠；阎青云；孙之洞；郝解贺
目的 探讨功能区病变伴顽固性癫痫的手术治疗中新技术与方法的研究.方法 15例功能区病变伴顽固性癫痫病人均在术前常规MRI,EEG,术中应用皮层脑电图(ECoG)定位癫痫范围;包括涉及语言、运动等功能区者6例,利用喉罩麻醉、术中唤醒确定功能区范围,切除病变.结果 镜下全切肿瘤9例,次全切除3例,额叶致痫灶切除2例,致痫灶及颞叶前部切除1例.随诊6个月至2年,癫痫消失11例,小剂量药物控制2例,肿瘤复发1例,术后功能保全13例.结论 在功能区病变伴顽固性癫痫的手术中应用皮层脑电图、术中唤醒进行致痫灶、功能区双重定位有利于有效切除病变、治疗癫痫及保全功能.
作者：连世忠；阎青云；孙之洞；郝解贺 刊期： 2007年第11期
目的 探讨中西医结合治疗高血压脑出血的疗效和机制.方法 将100例高血压性脑出血病人随机分成两组,对照组49例予常规西医治疗,治疗组51例采用由手术、中药、针刺、西医和高压氧5大措施为主的中西医结合治疗,两组病人于治疗后观察相关指标.结果 治疗组病人治疗10 d和大于20 d的清醒率分别为37.25%和92.16%,均优于对照组(P＜0 01);治疗30 d和90 d神经功能缺损程度评分及90 d日常生活能力均明显改善(P＜0.01).结论 中西医结合治疗可提高病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低严重致残和病死率.
作者：黄建龙；李云辉；林中平 刊期： 2007年第11期
目的 研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心肌缝隙连接蛋白43(connexin 43,CX43)表达的影响.方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组以及扶正化瘀胶囊组和卡托普利组,每组各6只,采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死.术后10 d开始灌胃给药,持续8周.用免疫组织化学方法观察心肌CX43表达的变化.结果 在心肌梗死区域内,模型组与假手术组比较,CX43排列紊乱,阳性表达面积、平均光密度值和积分光密度均显著低于假手术组(P＜0.01).在梗死边缘区,扶正化瘀胶囊组CX43平均光密度值高于模型组(P＜0.01),积分光密度高于模型组(P＜0.05),CX43排列紊乱有所减轻,阳性表达面积与模型组无统计学意义.卡托普利组CX43平均光密度值高于模型组(P＜0.01),积分光密度和阳性表达面积均高于模型组(P＜0.05),CX43排列紊乱也有减轻.结论 扶正化瘀胶囊能够部分改善心肌梗死大鼠心肌的CX43重构.
作者：吴爱明；王硕仁；张冬梅；赵明镜；吕晞滢；翟建英；孙逸坤；倪量 刊期： 2007年第11期
目的 观察他汀类降脂药阿托伐他汀对急性心肌梗死病人的血脂调节作用.方法 选择2002年6月-2005年6月住院的96例急性心肌梗死病人,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),所有病人均常规治疗,治疗组加阿托伐他汀10 mg,每晚睡前顿服,出院后继续用药.观察两组病人治疗半年后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)增高程度;治疗1年后梗死后心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏性死亡发生率等.结果 治疗组治疗半年后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均下降(P＜0.05);高密度脂蛋白水平上升,但无统计学意义(P＞0.05》;对照组治疗半年后血脂各项指标变化无统计学意义.治疗1年后治疗组梗死后心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭发生率较对照组降低(P＜0.05),而心律失常、心脏事件死亡发生率与对照组无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对急性心肌梗死病人的血脂调节有益,且可以降低梗死后心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭的发生率.
作者：顾成圻；马洪山；张萍 刊期： 2007年第11期
目的 评价低分子肝素治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法 将住院治疗的120例慢性肺源性心脏病病人随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,每日2次,疗程为7d.观察两组治疗效果及治疗前后血液流变学、心功能指标等.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%(P＜0.05).治疗组应用低分子肝素治疗前后血液流变学的各项参数有明显的改善(P＜0.01),而对照组治疗前后血液流变学的各项参数变化不明显(P＞0.05).结论 使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可改善病人的心肺功能,降低血液的高凝状态,提高临床疗效.
作者：秦春花 刊期： 2007年第11期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法.方法 对1997年-2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 高血压是导致AD发生的常见原因.24例AD病人临床表现多样,误诊率较高.Stanford A型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现,体征常见双上肢血压差别＞20 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等;B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状,体征常见上下肢血压差距减小＜10 mmHg,背部、腹部血管杂音等.联合应用超声心动图(UCG)、螺旋CT和磁共振成像(MRI),有助于快速诊断和定位,如病人可耐受较长时间检查,首选MRI,否则选择CT或CTA.结论 AD近年发病率呈显著增加趋势.AD症状呈多样性,不同类型AD有不同首发症状和相应体征.治疗上应注重收缩压的控制,加强β受体阻滞剂的应用.
作者：任晖；张军康；巩洁；陈玉敏；李静；王甲文；鲁海；袁建国 刊期： 2007年第11期
舒血宁注射液是临床用于治疗缺血性心脑血管疾病的中药注射剂.为对该药临床使用的安全性和有效性做进一步探讨,现对70例冠心病心绞痛病人进行舒血宁注射液治疗,并与常规治疗者对照研究,结果如下.
作者：艾娟；张明丽 刊期： 2007年第11期
冠状动脉造影(CAG)是明确冠状动脉病变直接、直观的检查手段,是诊断冠心病的可靠方法,是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必需的检查,是评价病变严重程度、估计预后、制定治疗方案的客观依据.体表心电图(ECG)是诊断心肌缺血常用的无创性手段之一.冠状动脉病变与体表心电图表现存在一定的联系,现对216例冠心病病人进行心电图及CAG检查,并对结果分析如下.
作者：雷成宝；刘利平；郭胜 刊期： 2007年第11期
胸痛是一种常见的临床症状,也是常见的就诊原因之一.其病因复杂,就诊于心内科的病人大多数是由冠状动脉性心脏病如心绞痛、心肌梗死所致.这部分病人根据典型的病史及特征性心电图改变,能较快明确诊断.但仍有相当部分胸痛病人难以在短时间内明确诊断.现对我院心内科2006年1月-2006年12月以胸痛为主要表现的342例病人资料进行回顾性分析如下.
作者：郭晓萍；张艳霞；郝爱萍 刊期： 2007年第11期
目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔(倍他乐克)与单用两药对轻、中度高血压的降压效果及安全性.方法 将120例轻、中度高血压病人随机分成3组,分别给予联合应用左旋氨氯地平及倍他乐克治疗组,对照A组单用倍他乐克,对照B组单用左旋氨氯地平,治疗4周后观察3组降压效果及对心率的影响、副反应发生率.结果 治疗组降压有效率及副反应发生率分别为97.5%、12.5%;对照A组分别为80.0%、27.5%;对照B组分别为90.0%、40.0%.治疗4周后治疗组心率无明显改变,对照A组心率明显减慢,对照B组心率明显增快.结论 左旋氨氯地平联合应用倍他乐克有协同降压反应,减少了副反应,并克服了两药对心率的影响.
作者：赵计兰；高奋 刊期： 2007年第11期
目的 通过观察口服负荷量普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜性心房颤动的临床疗效,研究应用口服负荷量普罗帕酮转复新近发生心房颤动的可选择性及安全性.方法 入选55例心电图证实为心房颤动病人,给予顿服普罗帕酮300 mg,观察其疗效及转复的时间及副反应.结果 21例病人4 h内转复,8例病人4 h～8 h内转复,8 h内共转复29例(52.7%),心房颤动发作时间越长,转复率越低.结论 对于新近发生的非瓣膜性心房颤动病人,口服负荷量普罗帕酮是一种安全有效的复律方式.
作者：李翠莲；张海珍 刊期： 2007年第11期
目的 观察针刺风池穴对原发性高血压(EH)的临床疗效及对血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响.方法 将60例EH病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用针刺风池穴和口服美托洛尔(倍他乐克)治疗,观察治疗前后两组血压、血清TXB2及6-Keto-PGF1α的变化.结果 治疗后治疗组血压明显下降,血清TXB2水平降低,而6-Keto-PGF1α浓度升高,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺风池穴降压效果明显,且对血清TXB2及6-Keto-PGF1α有一定的调节作用.
作者：黄晋芬；韦翠娥；贺建平；冯金娟 刊期： 2007年第11期
目的 探讨进展性脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析132例脑梗死病人的血液流变学、血糖、血脂及纤维蛋白原等指标,并进行统计学分析.结果 进展性脑梗死组血液黏稠度、血糖、血脂和纤维蛋白原指标显著高于稳定性脑梗死病人(P＜0.05或P＜0.01).结论 高血液黏稠度、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症可能是进展性脑梗死的重要危险因素.
作者：潘晓帆；周其达；华健 刊期： 2007年第11期
目的 观察养血清脑颗粒治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将入选的60例VD病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)30例和对照组30例,治疗组病人采用养血清脑颗粒,1次1袋,每日3次口服;对照组采用吡拉西坦(脑复康)片,1次0.8g,每日3次口服,疗程均为2个月.两组病人在治疗前及治疗后用简易智力状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表及脑卒中病人迟发性神经元死亡(DND)量表进行评分,比较两组的评分结果.结果 治疗前两组病人的MMSE总分、ADL评分及DND评分间差别均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组各量表评分分别为(26.17±4.03)分、(31.47±5.67)分、(33.48±5.8)分,对照组为(22.83±5.12)分、(34.68±7.09)分、(37.66±5.32)分,两组各项评分比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 养血清脑颗粒能改善轻中度VD病人的认知功能,提高病人生活质量.
作者：武红斌；许海宁；贺会刚 刊期： 2007年第11期
目的 观察止颤汤对帕金森病病人的临床治疗效果.方法 60例帕金森病病人分成中药止颤汤治疗组(中药组)与西药培高利特(协良行)治疗组(西药组).两组病人药物治疗3个月后,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)中的运动检查量表计分,比较治疗前后评分下降程度,评估其治疗效果.结果 中药组治疗后UPDRS评分下降4.55分,西药组下降4.49分,两组治疗后UPDRS均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且中药组总有效率为83.33%,优于西药组的53.33%(P＜0.05).观察中无明显不良反应.结论 中药止颤汤治疗帕金森病有较确切的临床疗效.
作者：刘毅；王慧新；李如奎 刊期： 2007年第11期
目的 观察中风后抑郁中医移精变气法治疗对神经功能缺损康复的影响.方法 将60例中风伴抑郁病人随机分为两组,分别给予中医移精变气法综合心理治疗(治疗组)和黛力新药物治疗(对照组),于治疗前、治疗后4周及2个月、3个月末用汉密顿抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(CSS)检测.结果 治疗组治疗4周后HAMD和CSS评分分别为6.15分±3.88分与6.53分±3.52分显著低于对照组的9.25分±5.15分与8.71分±3.89分(P＜0.05),治疗2个月、3个月后各指标与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医移精变气法综合心理治疗可显著减轻中风后抑郁及其对神经功能康复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复.
作者：白丽丹；陈国成；陈湛豪；梁志亮；陈善欣 刊期： 2007年第11期
目的 探讨益髓平眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的可行性.方法 选择60例符合纳入标准的临床病例,随机分为两组,益髓平眩汤组(治疗组)予益髓平眩汤,水煎服,每日1剂,分2次服;强力定眩片组(对照组)予强力定眩片,每次4片,每日3次口服.两组疗程均为4周,治疗期间停用其他同类作用的药物.观察两组治疗后临床疗效.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率83%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益髓平眩汤具有明显改善临床症状、增加脑血流量的作用.
作者：刘涛；牟新军 刊期： 2007年第11期
目的 研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)对肝阳上亢型高血压病病人的临床疗效.方法 根据《中药新药临床疗效研究指导原则》中医辨证标准,将2006年5月-2007年8月我院门诊接诊的高血压病病人100例分为肝阳上亢组50例和非肝阳上亢组50例,全部服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,经治疗4周后评定疗效.结果 肝阳上亢组50例,降压显效24例,有效26例,无效0例,总有效率100%;非肝阳上亢组50例,降压显效19例,有效27例,无效4例,总有效率92%.结论 中医辨证分型具有客观性、可操作性.据此应用西药降压,可取得较好临床效果.
作者：石洁；商秀洋；胡元会 刊期： 2007年第11期
目的 评价活血化瘀法对老年原发性高血压病人动脉弹性指数的影响.方法 选择原发性高血压病人84例(治疗组)及同期住院非高血压病病人34例(对照组),治疗组在服用原降压药物基础上加用丹芎葡萄糖注射液200 mL静脉输注,1次/日,疗程为2周.对照组服用常规降压药,分别对两组使用DO-2020动脉功能测定仪检测大、小动脉弹性指数(C1,C2),并比较治疗组治疗前后与对照组动脉弹性指数C1,C2的差异.结果 治疗组治疗前后C1值与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗前后C2值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组C2治疗后较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年原发性高血压病人外周血管弹性功能减退以动脉弹性下降明显,活血化瘀治疗对改善动脉弹性功能有一定疗效.
作者：张慧英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将冠心病不稳定型心绞痛住院病人80例随机分为两组,在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、降压药或降脂药,对照组给予硝酸异山梨酯(消心痛)10 mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上,加用丹红注射液30 mg静脉输注,两组治疗观察2周.结果 治疗组和对照组对胸闷痛总有效率分别为95.0%和75.0%(P＜0.05),心悸、气短等伴随症状总有效率分别为97.5%和67.5%(P＜0.05).治疗组在用药过程中未见不良反应.结论 丹红注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛病人胸闷痛、心悸、气短等症状.
作者：薛亚军 刊期： 2007年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
