雷成宝；刘利平；郭胜
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异性(HRV)及其临床意义.方法 应用Holter监测123例2型糖尿病病人(其中合并冠心痛45例),并与50名正常人对照,比较两组24 h正常R-R间期标准差(SD),24 h每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24 h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50 ms的个数占心跳总数百分比(PNN50),24 h大心率、小心率、平均心率.结果 2型糖尿病4项时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低(P＜0.01),小心率及平均心率均比正常人增快(P＜0.01),大心率无统计学意义;2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异指数降低的阳性率明显高于同组单纯2型糖尿病病人(P＜0.01).结论 2型糖尿病病人自主神经损害,迷走神经张力减低,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏损害程度有关.
作者：陈应强 刊期： 2007年第11期
目的 评价活血化瘀法对老年原发性高血压病人动脉弹性指数的影响.方法 选择原发性高血压病人84例(治疗组)及同期住院非高血压病病人34例(对照组),治疗组在服用原降压药物基础上加用丹芎葡萄糖注射液200 mL静脉输注,1次/日,疗程为2周.对照组服用常规降压药,分别对两组使用DO-2020动脉功能测定仪检测大、小动脉弹性指数(C1,C2),并比较治疗组治疗前后与对照组动脉弹性指数C1,C2的差异.结果 治疗组治疗前后C1值与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗前后C2值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组C2治疗后较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年原发性高血压病人外周血管弹性功能减退以动脉弹性下降明显,活血化瘀治疗对改善动脉弹性功能有一定疗效.
作者：张慧英 刊期： 2007年第11期
目的 应用高血压模型大鼠观察新血府逐瘀汤对其血浆中血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)、D-二聚体(DD)的影响,探讨新血府逐瘀汤对高血压大鼠损伤内皮细胞的保护作用及对高血压血栓前状态的防治.方法 建立腹主动脉缩窄致肾性高血压大鼠模型,分为中药组、卡托普利组及模型组,干预8周,大鼠称重后测量尾动脉收缩压,抽血处死大鼠,分别测量左心室质量指数(LVWI),vWF,ET、DD.结果 中药组、卡托普利组与模型组比较,vWW,ET,DD,LVWI及收缩压明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 新血府逐瘀汤治疗高血压病可改善内皮功能及高血压血栓前状态.
作者：武文辉；吉中强；纪文岩 刊期： 2007年第11期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现特点及诊断和治疗方法.方法 对1997年-2006年确诊的24例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 高血压是导致AD发生的常见原因.24例AD病人临床表现多样,误诊率较高.Stanford A型AD多以突发胸痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、晕厥为首发表现,体征常见双上肢血压差别＞20 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、主动脉瓣区舒张期杂音、奔马律、心包积液等;B型AD多以突发背痛、腹痛、腰痛为首发症状,体征常见上下肢血压差距减小＜10 mmHg,背部、腹部血管杂音等.联合应用超声心动图(UCG)、螺旋CT和磁共振成像(MRI),有助于快速诊断和定位,如病人可耐受较长时间检查,首选MRI,否则选择CT或CTA.结论 AD近年发病率呈显著增加趋势.AD症状呈多样性,不同类型AD有不同首发症状和相应体征.治疗上应注重收缩压的控制,加强β受体阻滞剂的应用.
作者：任晖；张军康；巩洁；陈玉敏；李静；王甲文；鲁海；袁建国 刊期： 2007年第11期
1 老年病特点1.1 精血不足,功能衰减老年时期,精气衰少,气血化源不足,各脏器功能衰减.脾气虚无以运化;肾气虚无以气化;肝虚无以藏血;肺弱无以制节;心虚无以赤化,终致气血不足.气虚则气化、温煦、推动作用减弱,血液津精等精微物质相互化生减少,表现为合成减少.
作者：宋莉丽 刊期： 2007年第11期
目的 探讨中西医结合治疗高血压脑出血的疗效和机制.方法 将100例高血压性脑出血病人随机分成两组,对照组49例予常规西医治疗,治疗组51例采用由手术、中药、针刺、西医和高压氧5大措施为主的中西医结合治疗,两组病人于治疗后观察相关指标.结果 治疗组病人治疗10 d和大于20 d的清醒率分别为37.25%和92.16%,均优于对照组(P＜0 01);治疗30 d和90 d神经功能缺损程度评分及90 d日常生活能力均明显改善(P＜0.01).结论 中西医结合治疗可提高病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低严重致残和病死率.
作者：黄建龙；李云辉；林中平 刊期： 2007年第11期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择92例急性脑梗死病人,随机分成丹红注射液治疗组46例和对照组46例,治疗组应用丹红注射液20 mL静脉输注,每日1次,共计14 d,其余治疗与对照组相同.治疗前后对病人进行改良爱丁堡斯堪的那维亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的测定.结果 治疗21 d后,治疗组SSS由治疗前的(21.92±11.42)分下降到治疗后的(7.78±8.13)分(P＜O.01);对照组SSS由治疗前的(22.53±11.28)分下降到治疗后的(13.12±7.86)分(P＜O.05);两组治疗后相比具有统计学意义(P＜0.05).治疗组ADL由治疗前(34.45±23.15)分上升到治疗后的(69.52±28.51)分(P＜O.01);两组治疗后相比具有统计学意义(P＜0.05).治疗组无不良反应.结论 丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效.
作者：熊文中；陈小英 刊期： 2007年第11期
目的 观察针刺风池穴对原发性高血压(EH)的临床疗效及对血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响.方法 将60例EH病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用针刺风池穴和口服美托洛尔(倍他乐克)治疗,观察治疗前后两组血压、血清TXB2及6-Keto-PGF1α的变化.结果 治疗后治疗组血压明显下降,血清TXB2水平降低,而6-Keto-PGF1α浓度升高,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺风池穴降压效果明显,且对血清TXB2及6-Keto-PGF1α有一定的调节作用.
作者：黄晋芬；韦翠娥；贺建平；冯金娟 刊期： 2007年第11期
中风病是一种常见病、多发病,病死率及致残率均很高,属中医急症.其见证多端、变化迅速,可致危重证候,并大多有后遗症.许多临床工作者对中风辨证分型与客观指标之间的关系进行了观察与研究,认为与中医辨证分型存在一定的物质基础.现就近年来有关文献综述如下.
作者：方媛媛；张波 刊期： 2007年第11期
我科自2000年-2005年应用尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)52例,效果满意.溶栓治疗期间熟练正确的护理操作在抢救中也起到相当重要的作用.
作者：周文燕 刊期： 2007年第11期
1 脑出血研究现状脑血管病是第1位的致残原因和第2位的致死原因[1].在我国,卒中每年发病率为150/10万,死亡率为120/10万.其中,脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的发病率为每年60/10万～80/10万,在我国占急性脑血管病的30%.急性期病死率为30%～40%,是急性期脑血管病中高的[2].
作者：陈晓锋；巩文娟 刊期： 2007年第11期
目的 观察活血通络法治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将78例需要保守治疗的高血压性脑出血病人随机分为两组.对照组41例予以西医内科常规保守治疗;治疗组37例,在对照组治疗的基础上,加用中药活血通络方治疗.两组均在治疗15 d,30 d时评价临床疗效、血肿体积变化及吸收情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.49%,对照组为51.22%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前及治疗后15 d,30 d血肿体积分别为33.71 mL±8.47 mL,16.50 mL±6.48 mL,1.31mL±1.40 mL;治疗15 d,30 d时的血肿吸收率分别为50.20%±4.74%,95.45%±6.53%,治疗组治疗前后血肿体积、吸收率比较有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗后15 d,30 d血肿的体积分别为24.30 mL±5.81 mL,13.20 mL±3.15 mL,与治疗组比较,有统计学意义(P＜0.01).时照组治疗15 d,30 d后血肿吸收率分别为30.03%±3.30%,67.20%±7.81%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 活血通络法用于治疗高血压性脑出血,能促进颅内血肿的吸收和水肿的消退,促进神经功能的恢复.
作者：韦永相 刊期： 2007年第11期
目前我国的糖尿病人数达到4 000万,且正以每年0.1%的速度增长.预计到2025年,我国糖尿病病人将达到4 650万,而糖尿病前期人数将达到5 400万.糖代谢异常所造成的社会危害极大,心脏病变是糖尿病严重而突出的问题.据统计,糖尿病病人的死亡80%是由于心血管疾病所导致,而这其中大部分是由冠心病引起的,提示高血糖增加心血管病危险.
作者：雷燕 刊期： 2007年第11期
目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔(倍他乐克)与单用两药对轻、中度高血压的降压效果及安全性.方法 将120例轻、中度高血压病人随机分成3组,分别给予联合应用左旋氨氯地平及倍他乐克治疗组,对照A组单用倍他乐克,对照B组单用左旋氨氯地平,治疗4周后观察3组降压效果及对心率的影响、副反应发生率.结果 治疗组降压有效率及副反应发生率分别为97.5%、12.5%;对照A组分别为80.0%、27.5%;对照B组分别为90.0%、40.0%.治疗4周后治疗组心率无明显改变,对照A组心率明显减慢,对照B组心率明显增快.结论 左旋氨氯地平联合应用倍他乐克有协同降压反应,减少了副反应,并克服了两药对心率的影响.
作者：赵计兰；高奋 刊期： 2007年第11期
冠心病是一种严重危害人类健康和生命的心血管疾病,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(ST-elevation acute myocardial infarction.STAMI)、非ST段抬高的心肌梗死(non ST-elevation acute myocardial infarction,NSTAMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA),是冠心病的严重临床表现.
作者：周洁；刘勤社 刊期： 2007年第11期
目的 观察二十五味珍珠丸对缺血性脑卒中的临床疗效.方法 对29例缺血性脑卒中病人给予口服二十五味珍珠丸,并设立常规治疗的对照组(12例)对照观察.结果 二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中8周时NIH评分为6.07分±2.74分,疗效优于对照组的4.25分±2.05分(P＜0.05).结论 二十五味珍珠丸是较好的临床治疗缺血性脑卒中的药物.
作者：周盛年；韩永涛；魏先森；徐艳红；张明丽；陈炜 刊期： 2007年第11期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析54例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂水平及血管病变的严重程度进行相关分析研究.结果 54例进展性脑梗死病人中发热22例,明显高于对照组(P＜0.05);42例伴高血压,其中17例收缩压低于150 mmHg,12例脉压小于30 mmHg,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);33例合并有糖尿病,39例有不同程度的颅内外血管狭窄,明显高于对照组(P＜0.05).结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压、糖尿病以及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,而病人收缩压下降、脉压小也易引起进展性脑梗死.
作者：任旭；赵常宝 刊期： 2007年第11期
目的 探讨三七皂苷治疗基底节出血的脑血流动力学变化.方法 35例基底节出血病人早期全部给予三七皂苷治疗.应用经颅多普勒(TCD)超声技术探测双侧大脑中动脉(MCA),观察平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI).结果 中等量出血组(出血量15 ML～25 ML)患侧MCA的Vm值低于健侧(P＜0.05);大量出血组(出血量＞25 ML)患侧MCA的PI高于健侧,Vm值低于健侧(P＜0.01).中等量出血组治疗后30 d患侧Vm与治疗前比较有所升高,患侧PI值与治疗前比较有所下降.大量出血组治疗后14 d及30 d患侧MCA的PI与治疗前比较均有所下降(P＜0.01),Vm值与治疗前比较均有所升高(P＜0.01).结论 基底节区脑出血超过15 mL者脑血流动力学存在非对称现象.采用大剂量三七皂苷早期治疗基底节脑出血,可改善出血侧脑血流动力学,是有效而安全的.
作者：林参；张允岭；陈志刚；金香兰；张綦慧 刊期： 2007年第11期
目的 观察参田琥珀丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及副反应.方法 属NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF病人100例随机分为两组,治疗组53例在常规治疗基础上,加用参田琥珀丸6g,每日3次口服;对照组47例仅用强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,疗程为1个月.观察两组治疗前后病人的临床心功能改善情况,测定病人的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD).结果 治疗组临床心功能改善总有效率为90.57%,优于对照组的80.85%(P＜0.05).两组治疗后LVEF,LVDD均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组比对照组效果显著(P＜0.05).未发现明显毒副反应.结论 参田琥珀丸可作为治疗CHF的重要辅助药物之一.
作者：高建忠；王秀伟 刊期： 2007年第11期
目的 分析50例后循环缺血病人脑血管造影表现、血管内治疗方法及治疗效果.方法 短暂性脑缺血发作(TIA)25例,梗死组25例,根据造影显示的血管病变情况行选择性动脉溶栓或支架置入术治疗.结果 TIA溶栓15例,1个月内再发2例,6个月后梗死1例;TIA支架10例,1个月内再发1例,6个月后无再狭窄发生.梗死溶栓25例,均取得明显疗效;支架治疗8例,6个月后无再狭窄发生.50例均无颅内出血等相关并发症或死亡发生.结论 ①采用动脉内溶栓及支架治疗后循环缺血具有较好疗效;②TIA应与急性脑梗死一样得到同等重视,积极检查和治疗;③中药可能在减少再灌注损伤以及减少支架后再狭窄方面发挥一定作用.
作者：童晨光；王小沙；张宝利；祁江峡；郭海燕；张晓晖 刊期： 2007年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
