张志锋；孙业富；夏爱萍
目的 对盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆的临床效果和安全性进行分析.方法 选取沁阳市人民医院2015年3月至2017年4月收治的200例帕金森痴呆患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各100例.给予对照组盐酸多奈哌齐片联合多巴丝肼片治疗,给予观察组盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗,比较两组患者临床疗效和治疗安全性.结果 治疗后两组MoCA、MMSE量表评分均提升,且观察组患者各量表评分高于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆有着较好的临床效果和安全性,应用价值显著.
作者：李红亮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨人性化护理干预对经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的临床效果.方法 选取48例经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗的冠心病患者,采用随机数表法分为对照组(24例)和观察组(24例).对照组围手术期进行常规护理,观察组则在对照组的基础上进行人性化护理干预.统计两组患者护理满意度、并发症发生率,另评估并比较两组患者护理后生活质量.结果 观察组护理满意度较对照组升高(P<0.05),并发症总发生率降低(P<0.05),SAQ量表各项评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 人性化护理可提高经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病患者的护理满意度,降低围手术期并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者生活质量.
作者：黎娜 刊期： 2018年第12期
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程变化并进行护理.方法 选取2015年6月至2016年5月郏县人民医院收治的78例HBV携带孕产妇,按照入院时间分为两组,各39例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施产程观察,并加强护理.统计两组新生儿携带HBV阳性率,对比两组产妇护理满意度.结果 干预后观察组新生儿携带HBV阳性率为2.56％(1/39),低于对照组的20.51％(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组产妇护理满意度为94.87％(37/39),高于对照组的74.36％(29/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 密切观察HBV携带产妇产程,并加强护理,有利于阻断HBV母婴传播途径,减少新生儿感染HBV,提高护理质量.
作者：张亚娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在急性心肌梗死患者中采用心梗救逆汤治疗对心功能与心室重构的影响.方法 选取2015年4月至2017年8月焦作市中医院收治的急性心肌梗死患者50例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用心梗救逆汤治疗.比较两组临床疗效与心功能水平.结果 观察组患者总有效率高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者中采用心梗救逆汤治疗能逆转左室重构,改善患者心功能,提高临床疗效.
作者：范远 刊期： 2018年第12期
目的 观察早期康复治疗对急性脑卒中患者转化生长因子β1(TGF-β1)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年5月开封市中心医院收治的240例急性脑卒中患者,其中急性脑梗死180例,脑出血60例,按照随机数表法分为两组,各120例.A组患者病情稳定24 h后开始进行康复治疗,B组患者病情稳定1周后开始进行康复治疗.观察患者发病24 h内及第7、14、28天时的TGF-β1及CRP水平,并比较两组患者出院时Bathel指数.结果 两组患者各个时期TGF-β1比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各个时期CRP比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时Bathel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者Bathel指数均较入院时高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行康复治疗能够促进急性脑卒中患者TGF-β1及CRP的炎症反应吸收,提高Bathel指数,改善生活质量.
作者：李江坤；张津华；赵春水 刊期： 2018年第12期
目的 对比研究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的应用效果.方法 选取2014年12月至2017年1月于光山县弦城医院行手术治疗的112例胆结石患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各56例.对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行微创保胆取石术治疗.对比两组手术指标、生活质量及并发症情况.结果 观察组术中出血量较对照组少,术后肛门首次排气时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组GLQI评分均提升,且观察组GLQI评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.36％,低于对照组的17.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹腔镜胆囊切除术相比,微创保胆取石术治疗胆结石具有出血少、术后恢复较快等优势,且可提升患者术后生活质量,减少相关并发症发生.
作者：张晓辉 刊期： 2018年第12期
目的 观察坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床效果.方法 选取栾川县妇幼保健院2016年8月至2017年5月收入的126例卵巢早衰患者,根据随机数表法分为两组,各63例.对照组患者接受雌孕激素治疗,观察组患者接受坤泰胶囊联合雌孕激素治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应以及治疗前后性激素水平.结果 观察组治疗总有效率比对照组高,治疗后雌二醇(E2)水平比对照组高,血清黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰疗效显著,且安全性较高,可改善患者性激素水平.
作者：杨秀强 刊期： 2018年第12期
目的 观察小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 选取2015年3月至2017年4月夏邑县人民医院收治的82例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各41例.予以对照组大剂量米非司酮治疗,予以观察组小剂量米非司酮+宫血宁胶囊治疗,两组均治疗3个月.比较两组止血总有效率、子宫内膜厚度变化及不良反应发生率.结果 观察组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊可提高围绝经期功能失调性子宫出血患者止血总有效率,降低子宫内膜厚度,安全性高.
作者：张丽 刊期： 2018年第12期
目的 研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌对溃疡性结肠炎患者肠黏膜及机体氧化应激因子的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月漯河市第六人民医院收治的98例溃疡性结肠炎患者,依照治疗方案分为对照组与观察组,各49例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组临床疗效、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及肠黏膜修复率.结果 观察组治疗总有效率、SOD水平、肠黏膜修复率高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗效果显著,能有效调节氧化应激因子水平,提高肠黏膜修复率.
作者：赵新跃 刊期： 2018年第12期
目的 探讨系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复及预后的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月于信阳市中医院治疗的100例阑尾炎腹腔镜术后患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预措施,比较两组患者的护理效果.结果 观察组腹胀发生率低于对照组,肠鸣音恢复、胃肠蠕动恢复和肛门排气时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理干预可以加快阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,对于改善预后具有重要意义.
作者：赵爱玲 刊期： 2018年第12期
目的 观察卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2015年4月至2017年3月于新乡医学院第一附属医院就诊的100例消化道恶性肿瘤晚期患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组使用卡培他滨,观察组在此基础上增加铂剂,对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应.结果 观察组治疗有效率、生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过使用卡培他滨联合铂剂能够提高消化道恶性肿瘤晚期患者的治疗效果,提升其生活质量,减少不良反应.
作者：王荦楠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盆腔MRI在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用.方法 根据病理检查结果 ,对65例卵巢肿瘤患者的MRI影像结果进行回顾性分析,分别比较良恶性肿瘤的大小、形态、分界以及强化程度等情况,使用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果恶性肿瘤23例,主要为黏液性囊腺癌5例,浆液性囊腺癌8例,转移瘤1例,无性细胞瘤1例,未分型低分化腺癌6例,宫内膜样腺癌2例;在MRI影像中主要表现为实性肿块或者囊实性肿块,与周围组织浸润明显,形态不规则,边界不清,强化明显.良性肿瘤42例,畸胎瘤20例,黏液性囊腺瘤10例,纤维瘤7例,浆液性囊腺瘤5例;在MRI影像上主要表现为囊性肿块,与周围组织分界清楚,形状规则,无强化.结论 盆腔MRI在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面具有一定的诊断价值,值得在临床上进行推广.
作者：杨苑；范晓琼；杨丽杰；顾文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值.方法 收集鹤壁市浚县人民医院2015年8月至2016年8月收治的100例腹部淋巴结病变患者作为研究对象,依据病理诊断结果 分为良性组和恶性组,两组患者均行DWI和常规MRI检查,比较两组诊断结果.结果常规MRI定性诊断准确率为85.0％,DWI定性诊断准确率为68.0％,差异有统计学意义(P<0.05),常规MRI联合DWI定性诊断准确率为96.0％,高于常规MRI和DWI,差异有统计学意义(P<0.05).良性组囊性病变和环形强化发生率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组ADC值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对腹部淋巴结病变患者,采用MRI联合DWI诊断的准确率较高,具有推广应用价值.
作者：刘献知；刘丙川；孙雁 刊期： 2018年第12期
目的 观察分析奥氮平片治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取2015年12月至2017年10月濮阳市精神卫生中心收治的78例精神分裂症患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各39例.给予对照组利培酮片治疗,给予观察组奥氮平片治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平片用于治疗精神分裂症效果显著,不良反应少,值得推广使用.
作者：唐自玲 刊期： 2018年第12期
目的 研究总胆汁酸(TBA)、血清5'-核苷酸(5'-NT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与谷丙转氨酶(ALT)联合检测在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 选取陆川县中医院2015年1月至2017年10月收治的126例肝脏疾病患者作为观察组,其中慢性病毒性肝炎52例,肝硬化40例,肝癌34例,另选同期健康体检者120例作为对照组,均检测血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平.结果 单因素方差分析,慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清5'-NT、GGT水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);血清TBA水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者血清ALT高于慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性病毒性肝炎患者血清ALT水平与肝硬化患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平在肝脏疾病中呈现异常表达状态,联合检测可有效鉴别不同肝脏疾病类型,有助于提高诊断准确度,为临床制定治疗方案提供依据.
作者：陈雪琼 刊期： 2018年第12期
目的 对子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗瘢痕妊娠的临床疗效及安全性进行研究,为其临床应用和推广提供支持.方法 对2015年6月至2017年12月驻马店市中心医院妇产科治疗的瘢痕妊娠患者进行筛选,选取125例为研究对象,采用抽签的方式将其分为观察组和对照组,分别采用子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗和子宫动脉栓塞后行刮宫治疗,并对其出血量、并发症、月经恢复时间及住院时间等指标进行比较分析.结果 观察组手术时间、住院时间、月经恢复时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗瘢痕妊娠的临床疗效及安全性均高于子宫动脉栓塞治疗,具有临床应用和推广价值.
作者：李淼 刊期： 2018年第12期
目的 探讨癌痛规范化治疗的效果和对癌痛患者及家属生活质量的影响.方法 采用数字疼痛分级法(NRS)对新乡医学院第三附属医院108例癌痛患者进行全面评估,严格按照WHO三阶梯止痛原则进行治疗,了解患者24 h后疼痛控制情况以及癌痛控制前后患者和家属生活质量的变化情况.结果 癌痛规范化治疗24 h后患者疼痛情况:80例中度疼痛患者中完全缓解10例(12.50％),部分缓解65例(81.25％),轻度缓解3例(3.75％),无效2例(2.50％),缓解率为93.75％(75/80).28例重度疼痛患者中完全缓解7例(25.00％),部分缓解16例(57.14％),轻度缓解1例(3.57％),无效4例(14.29％),缓解率为82.1％(23/28).与治疗前相比,患者日常生活、情绪、行走能力、日常工作、他人关系、睡眠及生活兴趣评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,患者家属精神状态、食欲、日常活动、疲乏及睡眠评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗可在短时间内控制中、重度疼痛,疗效确切,疼痛控制后患者及其家属生活质量均得到明显提高.
作者：张霖；陈国荣 刊期： 2018年第12期
目的 总结分析经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损的术前诊断、术中监测及术后评价中的应用价值.方法 收集郑州大学附属洛阳中心医院心外科2017年1—10月经手术证实的67例室间隔缺损(VSD)患儿的超声心动图资料,均于手术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查.术中行TEE监测,观察缺损部位及大小、心腔形态、瓣膜情况以及是否合并其他畸形,与术前TTE比较,进行心室功能评估并做出补充诊断,术后TTE随访.结果 TEE和TTE诊断VSD敏感度均为100％(67/67),在诊断VSD分型方面,TEE准确度高于TTE(100％比97％),差异无统计学意义(P>0.05).1例TTE诊断为嵴下型VSD手术准备行右侧腋下侧切口,术前TEE更正诊断为干下型VSD,手术改为正中切口.TEE于术后即刻评价手术效果,1例患儿发现残余分流,再次修补后无明显异常.2例患儿术中未发现异常,术后3～7 d TTE复查显示细小残余分流,大宽度约2 mm.结论 TEE对决定VSD手术方案和即刻评价手术效果具有重要价值,能使术者对残余异常在术中立即作出决定,可增加手术的准确性和完整性,TEE和TTE在诊断方面无明显差异,术中TEE是对TTE的一种验证和补充,其具有在外科手术中的监测优势.
作者：肖露；胡杰 刊期： 2018年第12期
目的 观察心血管疾病患者肠道菌群特点,并对其作用机制进行探讨分析.方法 选取冠心病患者32例为疾病组,同期健康者20例为对照组.疾病组按病情轻重分为A、B两组,A组(NYHAⅠ～Ⅱ级)18例,B组(NYHAⅢ～Ⅳ级)14例.留取上述受试者粪便标本,分离培养肠道菌,并计算单位重量标本中不同菌种的活菌数.同时抽取上述受试者静脉血,稳定同位素内标液质联用法检测氧化三甲胺(TMAO)水平.比较不同受试者肠道菌群分布以及TMAO水平差异.结果 与对照组相比,疾病组中受试者肠道的乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌增多,组间同种细菌数量比较差异有统计学意义(P<0.05).疾病组TMAO水平为(8.36±4.29)μmol/L,高于对照组的(4.02±2.16)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).A组TMAO水平为(7.13±3.62)μmol/L,低于B组的(9.85±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道菌群失调与冠心病存在一定关系,而其代谢产物TMAO可能是促进冠心病发生发展的关键物质和途径.
作者：郭云双；袁宇 刊期： 2018年第12期
目的 通过对多发性内分泌腺瘤病(MEN)患者的临床表现进行总结,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2017年10月就诊于郑州大学第一附属医院的15例MEN患者的临床资料.结果 15例患者中,MEN1为12例,8例(66.7％)患甲状旁腺腺瘤或增生,8例(66.7％)存在垂体肿瘤,3例(25.0％)存在胰腺内分泌肿瘤,7例(58.3％)合并肾上腺腺瘤,1例存在胸腺癌,1例合并牙龈瘤.MEN2为3例,3例(100.0％)均存在肾上腺嗜铬细胞瘤,2例(66.7％)患甲状腺髓样癌,1例(33.3％)合并甲状旁腺腺瘤.治疗上仍以手术治疗为主要手段,必要时辅以内科治疗.结论 MEN在临床罕见,常以单一腺体为首发症状,临床表现多种多样,漏诊率高.对疑诊为此病的患者应完善相关检查,必要时多学科协助诊疗,做到早发现、早治疗.
作者：张俊荣；武悦；王祥；张鹏宇；张梦阳；赵琳琳；孙良阁 刊期： 2018年第12期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
