张晓辉
目的 探究PDCA循环护理在康复效果及治疗依从行方面对支气管肺炎患儿的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的138例支气管肺炎患儿,采用随机数表法分为两组,各69例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行PDCA循环护理.对比两组康复效果及治疗依从性.结果 观察组康复总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环护理能够提高支气管肺炎患儿的康复效果以及治疗依从性.
作者：张兰 刊期： 2018年第12期
目的 探究半夏白术天麻汤加减治疗痰浊型眩晕的临床效果.方法 选取唐河县中医院2016年2月至2017年1月治疗的86例痰浊型眩晕患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例.对照组接受盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组接受中药半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗效果、眩晕残障程度、眩晕发作频率、眩晕持续时间及不良反应.结果 对照组治疗总有效率比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组DHI评分、眩晕发作频率、眩晕持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 半夏白术天麻汤加减治疗可改善痰浊型眩晕患者临床不适症状,改善眩晕发作情况,治疗效果显著,且用药安全可靠.
作者：鞠会先 刊期： 2018年第12期
目的 对比研究3种药物治疗方案的临床效果,为糖尿病周围神经病变临床治疗提供佳参考方案.方法 选取新乐市医院2016年1月至2017年6月收治的135例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数表法分为3组,在糖尿病治疗基础上,分别给予奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗(Ⅰ组),长春西汀联合灯盏花素治疗(Ⅱ组),长春西汀联合奥扎格雷钠治疗(Ⅲ组).观察治疗后患者体征以及正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)的改善情况,并检测超氧化物歧化酶(SOD)、血清总抗氧化能力(TAOC)与丙二醛(MDA)水平.治疗周期均为14 d.结果 3种治疗方案的总有效率分别为95.6％、91.1％、82.2％,治疗后3组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV均有所提高,Ⅰ组、Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组TAOC、SOD水平较治疗前升高,MDA水平明显降低(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅲ组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在控制血糖基础上,奥扎格雷钠联合灯盏花素注射液(Ⅰ组)的疗效佳,可作为治疗糖尿病周围神经病变的佳治疗方案.
作者：王小强；白丽华 刊期： 2018年第12期
目的 观察脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期患者的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年7月鄢陵县疾病预防控制中心86例支气管扩张稳定期患者,采用随机数表法分为两组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗.治疗前后对比两组肺功能[1 s呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)]及免疫功能(CD4+、CD8+),采用呼吸困难指数(mMRC)分级评估对比治疗前后两组呼吸状况.结果 治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC、CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组mMRC分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期患者可增强其肺功能及免疫功能,改善呼吸情况.
作者：晋俊辉 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月许昌市中心医院神经内科及神经外科70例急性大面积脑梗死患者,入院时均已超过溶栓时间窗,颅脑CT不同程度显示低密度梗死灶,根据治疗方式分为两组,各35例.对照组接受内科保守治疗,观察组在内科保守治疗基础上予以去骨瓣减压术.对比两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS),并于治疗后6个月随访病死率.结果 观察组治疗有效率为91.43％,高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组病死率(0.00％)与对照组(2.85)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死患者效果确切,可改善神经功能,降低病死率.
作者：王国涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测用于不同类型中枢神经系统感染患者诊断的价值.方法 回顾性分析洛阳东方医院2015年8月至2017年7月收治的60例中枢神经系统感染患者的临床资料,根据患者感染情况分为细菌性感染组(32例)及病毒性感染组(28例).比较两组血清PCT、CRP水平与脑脊液LDH水平,统计不同指标诊断准确率.结果 细菌感染组血清PCT、CRP及脑脊液LDH水平均高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液LDH、血清CRP、PCT 3者联合检测对中枢神经系统感染灵敏度、准确率均高于3项指标单独检测及两两联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液LDH、血清CRP、PCT 3者联合用于中枢神经系统感染早期诊断应用价值显著,对病毒性及细菌性感染有着重要的鉴定作用,可为疾病合理治疗方案的拟定提供依据.
作者：张云峰 刊期： 2018年第12期
目的 对子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗瘢痕妊娠的临床疗效及安全性进行研究,为其临床应用和推广提供支持.方法 对2015年6月至2017年12月驻马店市中心医院妇产科治疗的瘢痕妊娠患者进行筛选,选取125例为研究对象,采用抽签的方式将其分为观察组和对照组,分别采用子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗和子宫动脉栓塞后行刮宫治疗,并对其出血量、并发症、月经恢复时间及住院时间等指标进行比较分析.结果 观察组手术时间、住院时间、月经恢复时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤灌注治疗瘢痕妊娠的临床疗效及安全性均高于子宫动脉栓塞治疗,具有临床应用和推广价值.
作者：李淼 刊期： 2018年第12期
目的 观察早期康复治疗对急性脑卒中患者转化生长因子β1(TGF-β1)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年5月开封市中心医院收治的240例急性脑卒中患者,其中急性脑梗死180例,脑出血60例,按照随机数表法分为两组,各120例.A组患者病情稳定24 h后开始进行康复治疗,B组患者病情稳定1周后开始进行康复治疗.观察患者发病24 h内及第7、14、28天时的TGF-β1及CRP水平,并比较两组患者出院时Bathel指数.结果 两组患者各个时期TGF-β1比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各个时期CRP比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时Bathel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者Bathel指数均较入院时高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行康复治疗能够促进急性脑卒中患者TGF-β1及CRP的炎症反应吸收,提高Bathel指数,改善生活质量.
作者：李江坤；张津华；赵春水 刊期： 2018年第12期
目的 观察多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗帕金森患者的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年7月济源市中医院收治的160例帕金森患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各80例.对照组采用多巴胺受体激动剂治疗,观察组采用多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗,疗程均为12周.比较两组疗效、临床症状改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后言语蹇涩、肢体拘挛、表情呆板积分低于对照组(P<0.05).结论 采用多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗帕金森效果显著,可有效改善临床症状.
作者：郭丽萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨角膜侧切口及筋膜下麻醉在小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术中的临床价值.方法 回顾性分析2015—2017年平顶山市第一人民医院325例年龄相关性白内障患者,行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术,采用筋膜下麻醉及角膜侧切口,观察术中麻醉效果及术后1周、1个月、3个月视力、角膜屈光变化及术中、术后并发症发生情况.结果 术中麻醉效果I级满意率占94.8％,术后1周、1个月、3个月视力均较术前提高,差异有统计学意义(t=6.795、7.291、5.533,P<0.05),术后角膜散光较术前差异无统计学意义(t=5.658、4.760、4.076,P>0.05),术中及术后并发症发生率低.结论 角膜侧切口并筋膜下麻醉在小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术中应用,术中麻醉效果良好,对角膜屈光影响轻微,便于手术操作及减少手术并发症.
作者：张灵波 刊期： 2018年第12期
目的 探讨16排螺旋CT检查对肠梗阻的诊断价值.方法 选取汝南第二人民医院2016年5月至2017年1月急诊初诊为肠梗阻患者78例为研究对象,其中经手术病理证实确诊为肠梗阻患者共68例.所有患者均进行16排螺旋CT及腹部X线片检查,比较两种检测方法的检查结果 、特异度、灵敏度、准确率及临床诊断率.结果16排螺旋CT检查特异度、灵敏度、准确率分别为90.00％、95.59％、94.97％,腹部X线片腹部检查特异度、灵敏度、准确率分别为70.00％、80.88％、79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);16排螺旋CT检查临床肠梗阻定位诊断符合率为92.65％.结论 16排螺旋CT检查肠梗阻具有较高的特异度、灵敏度及准确率,并且利于临床中肠梗阻部位的定位,能够为肠梗阻患者的早期治疗提供良好的诊断依据,具有较高的应用价值.
作者：潘银凤 刊期： 2018年第12期
目的 探究品管圈(QCC)在改善术后并发症方面的应用效果.方法 选取2016年11月至2017年4月于许昌市中心医院行外剥内扎术的混合痔患者136例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各68例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施QCC.比较两组术后并发症发生率,采用SF-36量表评估干预前后两组生活质量.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行外剥内扎术的混合痔患者实施QCC护理,可减少术后并发症,改善患者生活质量.
作者：周晓艳；宋晓锋；岳燕花；冯燕敏 刊期： 2018年第12期
目的 研究总胆汁酸(TBA)、血清5'-核苷酸(5'-NT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与谷丙转氨酶(ALT)联合检测在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 选取陆川县中医院2015年1月至2017年10月收治的126例肝脏疾病患者作为观察组,其中慢性病毒性肝炎52例,肝硬化40例,肝癌34例,另选同期健康体检者120例作为对照组,均检测血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平.结果 单因素方差分析,慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清5'-NT、GGT水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);血清TBA水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者血清ALT高于慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性病毒性肝炎患者血清ALT水平与肝硬化患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平在肝脏疾病中呈现异常表达状态,联合检测可有效鉴别不同肝脏疾病类型,有助于提高诊断准确度,为临床制定治疗方案提供依据.
作者：陈雪琼 刊期： 2018年第12期
目的 评价宽筋通络洗剂治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年6月广州市荔湾区骨伤科医院收治的100例KOA患者,按照随机数表法分为两组,各50例.对照组接受双氯芬酸钠软膏涂抹治疗,治疗组在此基础上接受宽筋通络洗剂外洗治疗,2周为1个疗程.治疗1个疗程后比较两组疗效以及不良发应发生情况.结果 治疗组总有效率为94.0％,高于对照组的84.0％(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 宽筋通络洗剂能有效地治疗KOA,且药物安全性好,值得临床推广.
作者：向前锟；邱俊辉；杨佳生 刊期： 2018年第12期
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程变化并进行护理.方法 选取2015年6月至2016年5月郏县人民医院收治的78例HBV携带孕产妇,按照入院时间分为两组,各39例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施产程观察,并加强护理.统计两组新生儿携带HBV阳性率,对比两组产妇护理满意度.结果 干预后观察组新生儿携带HBV阳性率为2.56％(1/39),低于对照组的20.51％(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组产妇护理满意度为94.87％(37/39),高于对照组的74.36％(29/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 密切观察HBV携带产妇产程,并加强护理,有利于阻断HBV母婴传播途径,减少新生儿感染HBV,提高护理质量.
作者：张亚娟 刊期： 2018年第12期
目的 回顾性分析2011-2016年河南省焦作市重症急性胰腺炎(SAP)发病的危险因素.方法 回顾选取2011年1月至2016年12月河南省焦作市83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,分析其发病危险因素、各年龄段危险因素暴露率、各危险因素患者SAP发生率.结果 83例AP患者发病危险因素中,过度饮食、胆道疾病、酗酒、不明因素占比高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05);同年龄比较,16～30岁、41～50岁、51～60岁AP患者发病危险因素暴露率无明显差异(P>0.05);31～40岁AP患者过度饮食暴露率较高,>60岁AP患者胆道疾病、不明因素暴露率较高,差异有统计学意义(P<0.05);同一发病危险因素比较,胆道疾病、酗酒、不明因素、其他因素各年龄段暴露率无明显差异(P>0.05);过度饮食在31～40岁暴露率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);酗酒AP患者SAP发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AP多由过度饮食、胆道疾病、酗酒及不明因素引发;其中31～40岁AP患者多由过度饮食引发,>60岁AP患多由胆道疾病、不明因素引发;酗酒AP患者易转为SAP.预防AP应倡导各年龄段,尤其31～40岁、>60岁人群,加强饮食控制、预防胆道疾病、减少酒精摄入量、警惕其他不良生活方式.治疗AP则应重点关注酗酒引发的AP患者,降低SAP发生率,降低死亡率.
作者：史飞涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨原发性肺淋巴瘤多层CT表现特点及误诊主要原因,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析7例经病理学与免疫组化检查确诊的原发性肺淋巴瘤临床及影像学资料.结果 7例患者中多发5例、单发2例,结节、肿块型3例,肺炎肺泡型2例,混合型2例,轻、中度均匀强化,5例可见空气支气管征,其中结节、肿块型误诊为周围型肺癌、多发转移瘤各1例,肺炎肺泡型误诊为肺炎1例,混合型误诊为多发转移瘤、肺癌伴肺内多发转移各1例,误诊率约为71.4％.结论 原发性肺淋巴瘤CT多层螺旋表现缺乏特征性,充气支气管征等表现有助于提示诊断,对疑为原发性肺淋巴瘤者应在CT引导下肺穿刺活检,结合免疫组化检查明确诊断.
作者：张晓明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨室间控制管理措施在血站血液检验中的应用效果.方法 鹤壁市中心血站自2013年开始实施室间质量控制管理,明确室间质控管理的各项措施,分别对实施后(2013年、2014年)和实施前(2012年)的乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体检验合格率进行统计对比.结果 实施室间控制管理后,2013年和2014年的乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体检验合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2013年和2014年上述各项检验合格率均高于2012年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立系统室间质量控制体系能够有效提高血站血液检验工作质量,使各项检验指标更加准确,做好血液质量管理是防止血液传播疾病扩散的重要手段,值得推广和应用.
作者：杨嫣鹊 刊期： 2018年第12期
肺癌是目前世界上发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一[1]. 随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor -tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)等靶向药物的出现,肺癌患者的生存期和生存质量得到改善. 但是仍有约25.7％的肺癌患者没有明确的突变位点,也没有相应的靶向治疗制剂,研究这部分患者的突变情况将对肺癌的精准治疗提供重大帮助[2].
作者：田莹莹；刘伟玲；郭永军 刊期： 2018年第12期
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF),又称支气管残端瘘,是肺切除术后的严重并发症之一[1]. 其发生与术前新辅助放化疗、支气管残端癌残留、术中输血、术后机械通气和患者合并糖尿病或活动性肺结核等多种因素有关,具有较高的致残率和病死率[2-4]. 近年来,随着胸外科医生对BPF认识的加深、手术技巧和围手术期管理水平的提高以及高效抗生素的应用等,BPF的发生率有所降低,但病死率仍然高达50％以上[1].常规保守治疗效果不够理想,生活质量差,而部分患者因处于肿瘤晚期,合并严重感染等原因难以耐受手术[5]. 介入治疗技术的出现和发展为支气管胸膜瘘的治疗提供了新的可能,患者可通过介入治疗实现痊愈或改善全身状况从而能够耐受手术.目前BPF的介入治疗方法 主要包括封堵剂、硬化剂、激光、化学物质、气道支架和封堵器械等,本文对介入治疗BPF的研究进展进行综述,以期对BPF的治疗提供帮助.
作者：蒋天；韩新巍 刊期： 2018年第12期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
