万颖；吴敏；师红林；董昆芸
通冠胶囊是由北黄芪、丹参等组成的口服制剂,具有益气活血、破瘀通络的功效,主治各种类型的冠心病及冠状动脉介入术后的再狭窄,已经应用临床多年.现为观察该制剂的毒性及安全性,进行急性毒性的实验研究,报道如下.
作者：张敏州；杨广；韩凌 刊期： 2006年第09期
循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
目的 观察干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将71例病人随机分为两组,联合组38例,采用干扰素5×106 U,隔日1次,肌肉注射,同时加双虎清肝颗粒,每次24 g,每日2次口服;对照组33例,仅用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射.两组病人同时口服降压药.两组均以6个月为1个疗程,1个疗程后观察两组肝功能及不良反应情况.结果 联合组在治疗结束时谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV DNA)阴转率明显优于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎在ALT复常率、HBeAg阴转、HBVDNA阴转率方面有明显减轻的作用.
作者：李美英；周丽霞；周箐 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效.方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)、脑卒中量表(CSS)的测定并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切.
作者：乔爱萍 刊期： 2006年第09期
动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.
作者：张永波；李丽；张楠 刊期： 2006年第09期
目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义.方法 84例首次出现心电图ST段抬高的病人,其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例,行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变,在胸痛12 h内均记录12导心电图.结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点.结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉.
作者：陈洪；艾伟民；李峥；李宇；赵风龙；乔汉勇 刊期： 2006年第09期
目的 观察中风康对脑梗死病人血脂的影响.方法 采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊.观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效.结果 治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P＜0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P＜0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P＜0.01).结论 中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能.
作者：杨牧祥；冀绪；王少贤；王长垠；崔娅晖；张伟国 刊期： 2006年第09期
目的 探讨络泰、黄芪注射液对脑梗死病人神经功能恢复的影响.方法 将56例急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组28例,静脉输注络泰、黄芪注射液;对照组28例仅予静脉输注络泰,每日1次,15 d为1个疗程,共用2个疗程.结果 两组治疗前后神经功能缺损评分比较均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),两组治疗后分别为(8.85±2.36)分、(11.04±3.01)分,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 络泰、黄芪注射液联用有利于脑梗死病人神经功能恢复.
作者：刘青 刊期： 2006年第09期
目的 比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UFH)治疗不稳定型心绞痛(UA)的有效性及安全性.方法 65例UA病人,随机分为LMWH组(33例)和UFH组(32例),对比观察两组病人心绞痛改善程度、心电图变化情况及不良反应.结果 LMWH组和UFH组心绞痛改善程度比较,两组总有效率比较有统计学意义(93.9%和75.0%,P＜0.05),心电图变化情况总有效率比较无统计学意义(66.7%和62.5%,P＞0.05),不良反应发生率比较有统计学意义(9.1%和15.6%,P＜0.05).结论 LMWH治疗UA较UFH治疗可显著减少心绞痛的发作,且不良反应少.
作者：付红莉 刊期： 2006年第09期
低分子肝素(LMWH)近年来已广泛应用于临床抗血栓性疾病的预防和治疗,效果令人满意.现就山西省沁水县人民医院2004年3月-2006年3月应用LMWH治疗的58例不稳定型心绞痛(UAP)病人资料分析如下.
作者：王彩霞 刊期： 2006年第09期
目的 观察络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响.方法 将60例冠心病病人随机分为两组,治疗组30例,予络泰注射液静脉输注,对照组30例予常规治疗.对两组病人进行血小板α颗粒膜糖蛋白GMP-140、GPⅡb/Ⅲa的检测.结果 治疗后治疗组血小板GMP-140水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 络泰注射液治疗后老年冠心病病人活化血小板功能受到抑制.
作者：万颖；吴敏；师红林；董昆芸 刊期： 2006年第09期
目的 探讨高血压伴静息心率(RHR)增加在心血管疾病中的变化和临床意义.方法 对295例高血压病病人进行分组研究,测定其静息心率、血糖、血脂及并进行超声心动图检查.结果 高血压组静息心率为(78.14±10.97)/min,显著高于正常对照组(73.05±10.99)/min(P＜0.05),高血压并发左室肥厚病人高于无左室肥厚病人(P＜0.05),高血压并发高血糖病人高于血糖正常病人(P＜0.05).结论 静息心率增加与心血管病危险性的增加呈正相关.
作者：刘荣 刊期： 2006年第09期
自发性食管穿孔是一种少见而极易误诊的严重疾病.国外资料报道其发病率仅为1/2万～1/7.5万,误诊率却高达74%～88%,病死率为10%～50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关[1],早期误诊是致病情加重的主要因素.
作者：郭任维；李莉 刊期： 2006年第09期
据世界卫生组织报告,全球每年每8个死亡者中就有1个死于高血压病,高血压病已成为人类的第三大杀手[1].在过去的十年中,我国高血压患病率和患病人数正快速增长,目前在我国(35～74)岁的成年人中高血压患病率为27.2%,约1.3亿人[2].
作者：张智灵；李志宏；陈维红 刊期： 2006年第09期
目的 观察首乌降压胶囊对高血压病病人血压、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其临床疗效及作用机制.方法 选取符合入选标准的病例68例,随机分为对照组34例与治疗组34例.对照组采用卡托普利片,每片25mg,每日3次,每次1片;治疗组服用首乌降压胶囊,每日3次,每次4粒.均以1个月为1个疗程.观察两组病人的血压、血浆RAAS指标的变化.结果 两组治疗后血压较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组总有效率(94.1%)与对照组总有效率无差异(85.3%,P＞0.05).两组治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平较治疗前均下降(P＜0.05).结论 首乌降压胶囊能降低和控制高血压病病人的血压.其降压机制可能与其降低血浆及肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD水平有关.
作者：陈利昌；易红 刊期： 2006年第09期
目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P＜0.01)、减少心肌酶漏出量(P＜0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P＜0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P＜0.01),并适当增加NO含量(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.
作者：王学莉；顾振纶；王道生；招明高 刊期： 2006年第09期
目的 观察复方丹参对肺心病血浆内皮素及血液黏度的影响.方法 将96例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予吸氧、抗感染、扩张支气管,强心利尿等基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg静脉输注,治疗组加用复方丹参16 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为95.7%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组血液流变学改善、血浆内皮素下降水平优于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参注射液能降低血浆内皮素水.平及血液黏度,对肺心病有良好疗效.
作者：李爱军；王青娇；高慧琴 刊期： 2006年第09期
目的 观察常规量与小剂量胺碘酮对房颤转复的疗效及副反应.方法 将122例房颤病人随机分为两组,治疗组小剂量胺碘酮,每日0.1 g～0.2 g;对照组常规剂量胺碘酮,每日0.3 g～0.4 g.观察用药后6个月房颤发作控制率及药物副反应情况.结果 治疗6个月后治疗组房颤控制率为74%,对照组为72%,两组房颤控制率相近(P＞0.05).结论 小剂量胺碘酮治疗房颤与常规量均有效且副反应小.
作者：李阿平 刊期： 2006年第09期
目的 通过监测抗-Xa因子活性及活化凝血酶原时间(APTT)值评价低分子肝素(LMWH)联合普通肝素(UH)在冠状动脉介入(PCI)治疗中的安全性和有效性,探讨适合人群的PCI抗凝策略.方法 入选50例急性冠脉综合征(ACS)病人,均给予1 mg/kg的达肝素(法安明)每隔12 h皮下注射1次,至少48 h后行PCI,术前连续使用LMWH,末次给药距离造影不超过8 h.对照组术中不加用UH,术后取血测定抗-Xa活性及APTT值,试验组行PCI前追加UH,术后测定抗-Xa活性及APTT值.结果 对照组仅有69.5%病人的抗-Xa活性＞0.5 U/L,APTT值为(38.6±13.9)s,试验组80.2%的病人抗-Xa活性＞1.2 U/L,20%抗-Xa活性＞1.5 U/L,APTT值为(160.3±87.2)s.结论 皮下注射达肝素48 h后PCI术中追加普通肝素对ACS病人安全、有效,但应门诊随访.
作者：俞春霞；张国祥；李虹伟 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
