陈利昌；易红
低分子肝素(LMWH)近年来已广泛应用于临床抗血栓性疾病的预防和治疗,效果令人满意.现就山西省沁水县人民医院2004年3月-2006年3月应用LMWH治疗的58例不稳定型心绞痛(UAP)病人资料分析如下.
作者：王彩霞 刊期： 2006年第09期
心包积液是临床常见现象之一,心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法[1].2001年2月-2006年3月,采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例,疗效满意,现报道如下.
作者：赵芳琴；李学信；屈艳玲；寻芳霞；张俊霞 刊期： 2006年第09期
目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 将80例病人随机分为两组,对照组给予抗结核治疗及肺心病急性加重期基础治疗,并给予抗生素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用痰热清注射液治疗,12 d为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%(P＜0.05),与对照组单项症状疗效比较,除气短外治疗组均优于对照组(P＜0.05),两组病例均无不良反应发生.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺结核并发慢性肺心病急性加重期,疗效显著.
作者：聂彦芳 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01),总体疗效接近(P＞0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.
作者：胡玉英 刊期： 2006年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效.方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)、脑卒中量表(CSS)的测定并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切.
作者：乔爱萍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨急性脑卒中病人早期接受康复治疗的安全性、有效性及对预后的影响.方法 选择急性脑卒中病人80例,随机分为康复组和对照组,两组病人用药相同,对康复组的病人给予规范的早期康复治疗措施.两组均于发病24 h、治疗后21 d时各接受神经功能缺损评分(ESS)1次,发病3个月后用Barthel指数评定日常生活能力,观察并发症的发生情况.结果 治疗后康复组病人的ESS为(81.45±6.87)分、Barthel指数积分为(90.65±8.89)分,优于对照组的(70.34±10.65)分与(76.38±7.75)分(P＜0.01),且卒中后并发症较少.结论 急性脑卒中早期康复治疗能促进各项神经功能的恢复,改善预后.
作者：贺凡平 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 采用泰必利和心理干预治疗30例(治疗组)多发性抽动症,并与28例采用氟哌啶醇治疗者(对照组)做对照观察.观察6周时,采用公开病症计分法评定效率.结果 治疗组显效率为66.7%,对照组为75.0%,两组疗效接近(P＞0.05);而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组(P＜0.01).结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效.
作者：关荣莉；乔俊峰 刊期： 2006年第09期
自发性食管穿孔是一种少见而极易误诊的严重疾病.国外资料报道其发病率仅为1/2万～1/7.5万,误诊率却高达74%～88%,病死率为10%～50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关[1],早期误诊是致病情加重的主要因素.
作者：郭任维；李莉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何对无症状性心肌缺血(SMI)的冠心病病人进行早诊断及有效防治.方法 对126例冠心病病人进行24 h动态心电图监测,据ST段压低情况及其同临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析.结果 126例中无症状性心肌缺血者79例,其中单纯性无症状性心肌缺血53例,无症状缺血型ST段压低发生次数是有症状的4.2倍.结论 并非每一位冠心病病人都有胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,有一部分病人心电图表现为心肌缺血,但无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状.
作者：梅思军；张富远；王辉 刊期： 2006年第09期
山西省临猗县人民医院1995年6月-2005年6月共施行心脏外伤心包填塞抢救治疗26例,其中18例胸心外伤合并急性心包填塞,8例心脏外伤合并心包填塞,均得到合理诊治,临床效果满意.
作者：王中举 刊期： 2006年第09期
目的 探讨冠心病心绞痛病人应用丹参酮ⅡA治疗的临床疗效及心肌缺血改善情况.方法 两组均采用常规扩张冠状动脉、予极化液、抗凝等治疗,治疗组在此基础上予丹参酮ⅡA,每日40 mg,加入10%葡萄糖250 mL中静脉输注,两组疗程均为4周,观察两组治疗前后血糖、血脂、心电图指标、心绞痛停止时间、总有效率等.结果 治疗组治疗后心绞痛改善总有效率为90.0%,对照组为83.3%,心电图疗效治疗组总有效率为60.0%,对照组为46.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA对冠心病心绞痛有一定疗效,同时对心电图亦有一定改善.
作者：王玮玮；马翠丽；刘凤翥 刊期： 2006年第09期
目的 观察老年脑卒中病人吞咽困难的康复治疗效果.方法 急性脑卒中吞咽功能障碍病人23例,对其进行进食康复训练,比较康复训练前后吞咽障碍好转程度.结果 康复训练总有效率为82.61%,康复训练前吞咽功能优良率为21.73%,治疗后为60.87%.结论 对老年脑卒中后吞咽障碍的病人进行早期康复训练有明显效果.
作者：熊玉干 刊期： 2006年第09期
目的 探讨中医药诊疗儿童中风偏瘫的经验.方法 对1例9岁儿童中风偏瘫(左侧上下肢肌力0级)单用中药补气活血通络汤治疗,7 d后评价疗效.结果 病人服药5 d患侧肢体功能恢复正常,肌力恢复到Ⅴ级,临床获得治愈.结论中风偏瘫可见于任何年龄,包括儿童,只要致病因素具备.补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫较西药疗效迅速、稳定可靠.
作者：叶世龙 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死对结核性脑膜炎的诊断和预后评估的价值.方法 分析54例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 30例头颅CT异常者中,16例并发脑梗死(8例并发脑积水),占头颅CT异常的53.3%;死亡的5例中,3例为多发脑梗死;留有残疾的11例中,9例为脑梗死所致.结论 当脑脊液改变不典型时,脑梗死、脑积水、脑基底也失去透明或变窄或增宽,脑室质粟粒影,结核瘤及钙化灶等多种CT征象重叠出现时,对结核性脑膜炎的诊断有重要价值.脑梗死和/或脑积水的发生提示预后不良.
作者：程志忠 刊期： 2006年第09期
目的 观察复方丹参对肺心病血浆内皮素及血液黏度的影响.方法 将96例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予吸氧、抗感染、扩张支气管,强心利尿等基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg静脉输注,治疗组加用复方丹参16 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为95.7%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组血液流变学改善、血浆内皮素下降水平优于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参注射液能降低血浆内皮素水.平及血液黏度,对肺心病有良好疗效.
作者：李爱军；王青娇；高慧琴 刊期： 2006年第09期
目的 观察首乌降压胶囊对高血压病病人血压、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其临床疗效及作用机制.方法 选取符合入选标准的病例68例,随机分为对照组34例与治疗组34例.对照组采用卡托普利片,每片25mg,每日3次,每次1片;治疗组服用首乌降压胶囊,每日3次,每次4粒.均以1个月为1个疗程.观察两组病人的血压、血浆RAAS指标的变化.结果 两组治疗后血压较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组总有效率(94.1%)与对照组总有效率无差异(85.3%,P＞0.05).两组治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平较治疗前均下降(P＜0.05).结论 首乌降压胶囊能降低和控制高血压病病人的血压.其降压机制可能与其降低血浆及肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD水平有关.
作者：陈利昌；易红 刊期： 2006年第09期
循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科的常见病,为缺血性脑血管病的主要病因,多为脑梗死的先兆.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].2004年8月-2006年2月山西省孝义市人民医院共收治36例TIA病人,其中20例采用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：王庆龄 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.
作者：荆社芳 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
