关荣莉；乔俊峰
目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P＜0.01)、减少心肌酶漏出量(P＜0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P＜0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P＜0.01),并适当增加NO含量(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.
作者：王学莉；顾振纶；王道生；招明高 刊期： 2006年第09期
妊娠合并自发性脑出血临床较少见,是涉及产科和神经外科的跨专业疾病,临床上发病凶险,处理棘手.尤其在我国计划生育重要国策指导下,妊娠期健康保健直接关系到广大妇女、儿童的身心健康和生活质量.现就近6年来曾收治的2例病人,结合文献资料,提出对妊娠保健和并发脑出血后的及时处理提出看法,以提高临床医生对本病的认识.
作者：邵连斌；李和平；孙红燕 刊期： 2006年第09期
目的 观察普奈洛尔(心先安)治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 72例心力衰竭病人随机分成两组,治疗组给予心先安120 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉输注4 h～5 h,每日1次,14 d为1个疗程;对照组给予多巴酚丁胺注射液120 mg加入5%葡萄糖250 mL中,8 h静脉输注完毕,每日1次,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果 治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降,两组间比较无统计学意义.治疗组心功能疗效总有效率为86.1%,对照组为88.9%,两组疗效接近.结论 心先安治疗充血性心力衰竭疗效好,副反应少.
作者：刘畅；杨静；王爱菊 刊期： 2006年第09期
目的 观察温阳升率汤对缓慢性心律失常病人的疗效.方法 选择30例缓慢性心律失常且证属心肾阳虚型的病人,观察治疗前与治疗1个月后心率的变化.结果 治疗后较治疗前心率提高(11.0±1.8)/min,总有效率为83.3%.结论 温阳升率汤治疗缓慢性心律失常可有效提高病人的心率.
作者：尉志军 刊期： 2006年第09期
自发性食管穿孔是一种少见而极易误诊的严重疾病.国外资料报道其发病率仅为1/2万～1/7.5万,误诊率却高达74%～88%,病死率为10%～50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关[1],早期误诊是致病情加重的主要因素.
作者：郭任维；李莉 刊期： 2006年第09期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科的常见病,为缺血性脑血管病的主要病因,多为脑梗死的先兆.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].2004年8月-2006年2月山西省孝义市人民医院共收治36例TIA病人,其中20例采用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：王庆龄 刊期： 2006年第09期
目的 观察老年脑卒中病人吞咽困难的康复治疗效果.方法 急性脑卒中吞咽功能障碍病人23例,对其进行进食康复训练,比较康复训练前后吞咽障碍好转程度.结果 康复训练总有效率为82.61%,康复训练前吞咽功能优良率为21.73%,治疗后为60.87%.结论 对老年脑卒中后吞咽障碍的病人进行早期康复训练有明显效果.
作者：熊玉干 刊期： 2006年第09期
近年来研究表明,高血压病病人无症状心肌缺血(SMI)发生率较高,且发生率和程度影响治疗与预后.
作者：梁月俊；赵社牛；常战芳；孙临霞 刊期： 2006年第09期
目的 观察缺血性中风中医证型与血中性粒细胞表面细胞间黏附分子(ICAM-1)、血小板膜上P选择素(CD62P)变化的关系,对缺血性中风进行客观化研究,以揭示缺血性中风的病证本质.方法 将72例缺血性中风病人辨证分型分为3组:痰瘀阻络型组、痰热腑实型组、气虚血瘀型组,每组24例.另设健康对照组(同期体检健康人员24名).用流式细胞术测定各组的血中性粒细胞表面(ICAM-1)、CD62P的表达水平,并进行比较.结果 缺血性中风病人血ICAM-1、CD62P水平均显著高于健康对照组(P＜0.01);缺血性中风3证型组之间,痰瘀阻络型组ICAM-1的表达水平显著高于气虚血瘀型组和痰热腑实型组(P＜0.01);痰瘀阻络型组和气虚血瘀型组CD62P的表达水平显著高于痰热腑实型组(P＜0.01);3证型组中以痰瘀阻络型组的ICAM-1、CD62P升高为显著.结论 缺血性中风不同证型的ICAM-1、CD62P表达水平存在一定的差异性,ICAM-1反映了体内痰阻或痰瘀互结的病理状态,而CD62P反映了体内血瘀状态,提示痰瘀阻络可能是缺血性中风的病机关键.
作者：祝美珍 刊期： 2006年第09期
目的 观察小儿病毒性心肌炎心电图不同程度的改变.方法 对60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,并对其改变进行分析.结果 表现为心律失常居首位,尤以室性或房性期前收缩为多;重症心肌炎(合并充血性心力衰竭、心源性休克)者心电图均有严重心律失常,心肌酶谱亦显著增高.结论 心肌炎的轻重及心电图改变的严重程度与预后不成正比.
作者：苏少芬；陈凤莲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义.方法 84例首次出现心电图ST段抬高的病人,其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例,行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变,在胸痛12 h内均记录12导心电图.结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点.结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉.
作者：陈洪；艾伟民；李峥；李宇；赵风龙；乔汉勇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 采用泰必利和心理干预治疗30例(治疗组)多发性抽动症,并与28例采用氟哌啶醇治疗者(对照组)做对照观察.观察6周时,采用公开病症计分法评定效率.结果 治疗组显效率为66.7%,对照组为75.0%,两组疗效接近(P＞0.05);而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组(P＜0.01).结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效.
作者：关荣莉；乔俊峰 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
目的 观察和评价脑安胶囊对脑卒中病人血流动力学指标的改善情况.方法 选择上海市奉贤区某社区2000年-2004年发病的脑卒中病人30例,基线调查时进行脑血管血流动力学检测,应用脑安胶囊进行治疗2年后复查脑血管功能.比较干预前后脑血管血流动力学指标及其积分值的变化.结果 治疗后左右两侧颈动脉小流速分别上升12.9%和10.7%(P＜0.05),治疗前后血流动力学积分值分别为(52.58±27.20)分和(59.62±33.73)分,上升13.4%,其他指标也有不同幅度改善.结论 脑安胶囊治疗脑卒中病人,能使脑血管血流动力学明显改善.
作者：杨永举；郭吉平；曹奕丰；黄久仪；王桂清；李莲；徐强 刊期： 2006年第09期
目的 分析系统性红斑狼疮病人的心电图表现.方法 对汕头大学医学院第一附属医院收治的107例系统性红斑狼疮病人,应用心电图仪行常规心电图检查,并分类统计.结果 107例系统性红斑狼疮病人中心电图异常43例,其中窦性心动过速24例(2 2.4%),ST-T改变11例(10.3%)其他8例;期前收缩1例(0.9%);低电压9例(8.4%);左室高电压2例(1.9%);房室传导阻滞3例(2.8%).结论 系统性红斑狼疮的心电图改变常见,提示临床可将心电图作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查.
作者：袁琳；张勇 刊期： 2006年第09期
循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
目的 观察倍通注射液对老年不稳定型心绞痛(UA)病人微循环的影响,并探讨在治疗上的有效性、安全性、预防心血管事件发生的价值.方法 将128例老年UA病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用倍通注射液,疗程为2周.检测两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图(12导联)∑ST(12导联ST压低数值总和)、血脂、血液流变学等指标的变化,并观察药物过敏及其他反应.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛病人的症状(总有效率分别为92.3%与66.0%,P＜0.05),改善心绞痛的缺血心电图(总有效率分别为55.1%与38.0%,P＜0.05);治疗组降低纤维蛋白原浓度,降低血脂的作用均明显优于对照组(P＜0.05);血液流变学检查示治疗组全血黏度、还原黏度均显著下降(P＜0.05).结论 倍通注射液对UA病人的微循环指标的改善是安全肯定的.
作者：郭晓红；王奎晶；李大鹏；贺晓光 刊期： 2006年第09期
目的 观察腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的近期疗效.方法 回顾分析34例腰大池引流治疗SAH的临床资料.结果 34例中,6例3 d内脑脊液变清,19例7 d内变清,6例10 d内变清,2例14 d内变清,1例死亡.每日脑脊液引流量130 mL～350 mL,随着脑脊液颜色逐渐变浅,病人的意识障碍程度、头痛和烦躁症状也迅速好转.1例第4天并发大面积脑梗死和上消化道出血死亡,1例第19天因再出血自动出院.在引流过程中无颅内感染、颅内出血和脑疝形成.结论 腰大池引流治疗SAH操作简单,设备材料易取得,而且安全、疗效好、费用低.
作者：陈健；高聪 刊期： 2006年第09期
目的 观察通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓长度的影响.方法 将大鼠随机分为4组,正常对照组、模型对照组、阿司匹林组、通心络组、每组各12只.灌胃时间1个月,除正常对照组外,其他3组均用角叉菜胶构建尾部血栓模型,观察不同时间的黑尾长度,抽血查抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体含量、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果 通心络组黑尾长度显著减少;AT-Ⅲ活性和D-二聚体含量增加.结论 通心络胶囊有减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成的作用,其机制为AT-Ⅲ依赖性抗凝和增强继发性纤溶作用.
作者：魏陵博；彭敏；戎冬梅；丁书文 刊期： 2006年第09期
目的 观察用头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中后失语症的疗效,并分析其机制.方法 将70例脑卒中失语症病人随机分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用头舌针配合语言训练综合康复治疗,对照组单纯采用头舌针治疗,并于治疗3个疗程后进行语言功能评估.结果 观察组总有效率为91.42%,对照组总有效率为65.71%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论 头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中失语疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
