李爱军；王青娇；高慧琴
目的 观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人的认知功能改善及脑血流速度的影响.方法 将76例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,对照组口服复方丹参片,治疗组口服养血清脑颗粒,疗程为8周.观察两组临床症状疗效、脑血流的变化.结果 治疗组临床症状总有效率为78.9%,明显优于对照组的60.5%(P＜0.05);TCD提示养血清脑颗粒治疗后脑血流均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全有效.
作者：朱红莲；刘芳；潘永瑜 刊期： 2006年第09期
目的 通过监测抗-Xa因子活性及活化凝血酶原时间(APTT)值评价低分子肝素(LMWH)联合普通肝素(UH)在冠状动脉介入(PCI)治疗中的安全性和有效性,探讨适合人群的PCI抗凝策略.方法 入选50例急性冠脉综合征(ACS)病人,均给予1 mg/kg的达肝素(法安明)每隔12 h皮下注射1次,至少48 h后行PCI,术前连续使用LMWH,末次给药距离造影不超过8 h.对照组术中不加用UH,术后取血测定抗-Xa活性及APTT值,试验组行PCI前追加UH,术后测定抗-Xa活性及APTT值.结果 对照组仅有69.5%病人的抗-Xa活性＞0.5 U/L,APTT值为(38.6±13.9)s,试验组80.2%的病人抗-Xa活性＞1.2 U/L,20%抗-Xa活性＞1.5 U/L,APTT值为(160.3±87.2)s.结论 皮下注射达肝素48 h后PCI术中追加普通肝素对ACS病人安全、有效,但应门诊随访.
作者：俞春霞；张国祥；李虹伟 刊期： 2006年第09期
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是人血清中常见的非抗体性蛋白质.正常人体中含量极微(1 mg/L),但是感染、物理损伤、缺血和坏死等情况下,受损的组织可释放多种细胞因子(主要有IL-6等),这些细胞因子可刺激肝细胞合成大量CRP.
作者：孟斌；陈风 刊期： 2006年第09期
目的 观察中风康对脑梗死病人血脂的影响.方法 采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊.观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效.结果 治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P＜0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P＜0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P＜0.01).结论 中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能.
作者：杨牧祥；冀绪；王少贤；王长垠；崔娅晖；张伟国 刊期： 2006年第09期
目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P＜0.01)、减少心肌酶漏出量(P＜0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P＜0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P＜0.01),并适当增加NO含量(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.
作者：王学莉；顾振纶；王道生；招明高 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何对无症状性心肌缺血(SMI)的冠心病病人进行早诊断及有效防治.方法 对126例冠心病病人进行24 h动态心电图监测,据ST段压低情况及其同临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析.结果 126例中无症状性心肌缺血者79例,其中单纯性无症状性心肌缺血53例,无症状缺血型ST段压低发生次数是有症状的4.2倍.结论 并非每一位冠心病病人都有胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,有一部分病人心电图表现为心肌缺血,但无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状.
作者：梅思军；张富远；王辉 刊期： 2006年第09期
目的 观察普奈洛尔(心先安)治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 72例心力衰竭病人随机分成两组,治疗组给予心先安120 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉输注4 h～5 h,每日1次,14 d为1个疗程;对照组给予多巴酚丁胺注射液120 mg加入5%葡萄糖250 mL中,8 h静脉输注完毕,每日1次,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果 治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降,两组间比较无统计学意义.治疗组心功能疗效总有效率为86.1%,对照组为88.9%,两组疗效接近.结论 心先安治疗充血性心力衰竭疗效好,副反应少.
作者：刘畅；杨静；王爱菊 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.
作者：荆社芳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死对结核性脑膜炎的诊断和预后评估的价值.方法 分析54例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 30例头颅CT异常者中,16例并发脑梗死(8例并发脑积水),占头颅CT异常的53.3%;死亡的5例中,3例为多发脑梗死;留有残疾的11例中,9例为脑梗死所致.结论 当脑脊液改变不典型时,脑梗死、脑积水、脑基底也失去透明或变窄或增宽,脑室质粟粒影,结核瘤及钙化灶等多种CT征象重叠出现时,对结核性脑膜炎的诊断有重要价值.脑梗死和/或脑积水的发生提示预后不良.
作者：程志忠 刊期： 2006年第09期
目的 观察通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓长度的影响.方法 将大鼠随机分为4组,正常对照组、模型对照组、阿司匹林组、通心络组、每组各12只.灌胃时间1个月,除正常对照组外,其他3组均用角叉菜胶构建尾部血栓模型,观察不同时间的黑尾长度,抽血查抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体含量、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果 通心络组黑尾长度显著减少;AT-Ⅲ活性和D-二聚体含量增加.结论 通心络胶囊有减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成的作用,其机制为AT-Ⅲ依赖性抗凝和增强继发性纤溶作用.
作者：魏陵博；彭敏；戎冬梅；丁书文 刊期： 2006年第09期
据世界卫生组织报告,全球每年每8个死亡者中就有1个死于高血压病,高血压病已成为人类的第三大杀手[1].在过去的十年中,我国高血压患病率和患病人数正快速增长,目前在我国(35～74)岁的成年人中高血压患病率为27.2%,约1.3亿人[2].
作者：张智灵；李志宏；陈维红 刊期： 2006年第09期
目的 探讨神经内镜在高血压脑出血破入脑室病例手术中的应用.方法 总结单纯应用神经内镜手术治疗33例高血压脑出血破入脑室的临床资料.结果 术后所有病人通过复查头颅CT证实,11例(33.3%)脑室内血肿完全清除,19例(57.6%)脑室内血肿大部分清除,3例(9.1%)脑室内血肿部分清除.33例病人术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分～14分(10.21分±1.24分),与术后2周(12.34分±0.99分)比较,有统计学意义(t=7.71,P＜0.0001).其中,27例(81.8%)随访2个月,脑室内血肿均完全吸收且脑室系统形态结构正常,无一例发生脑积水,15例临床症状、体征完全消失,12例临床症状、体征较术前明显好转.结论 神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室,并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.
作者：段虎斌；蒯东；郝春艳；刘跃亭；朱永梅；刘虹 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01),总体疗效接近(P＞0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.
作者：胡玉英 刊期： 2006年第09期
目的 研究区域性QT间期差(QTrd)与高血压、冠心病两种不同疾病引起心肌缺血的关系.方法 选择87例因体表心电图ST段异常改变的住院病人,经冠状动脉造影后分为单纯冠心病组及高血压组.据体表12导联心电图分为Ⅰ、aVL,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～64个区域,测量各区域的QTrd并进行分析.结果 在Ⅰ、aVL区域,各组都有部分QTrd≥40ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6 3个区域有一个区域的QTrd≥40ms的百分比在高血压组为65%,冠心病组无一例大于40 ms.结论 在高血压病时,如心电图出现ST段异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6这3个区域中,有一个区域的QTrd＞40 ms,则提示高血压心肌肥厚伴缺血的可能性大,若这3个区域中的QTrd均＜40 ms,则冠状动脉病变引起心肌缺血的可能性大.
作者：谭丽娟；王利俊；韩清华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义.方法 84例首次出现心电图ST段抬高的病人,其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例,行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变,在胸痛12 h内均记录12导心电图.结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点.结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉.
作者：陈洪；艾伟民；李峥；李宇；赵风龙；乔汉勇 刊期： 2006年第09期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科的常见病,为缺血性脑血管病的主要病因,多为脑梗死的先兆.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].2004年8月-2006年2月山西省孝义市人民医院共收治36例TIA病人,其中20例采用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：王庆龄 刊期： 2006年第09期
目的 分析系统性红斑狼疮病人的心电图表现.方法 对汕头大学医学院第一附属医院收治的107例系统性红斑狼疮病人,应用心电图仪行常规心电图检查,并分类统计.结果 107例系统性红斑狼疮病人中心电图异常43例,其中窦性心动过速24例(2 2.4%),ST-T改变11例(10.3%)其他8例;期前收缩1例(0.9%);低电压9例(8.4%);左室高电压2例(1.9%);房室传导阻滞3例(2.8%).结论 系统性红斑狼疮的心电图改变常见,提示临床可将心电图作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查.
作者：袁琳；张勇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 采用泰必利和心理干预治疗30例(治疗组)多发性抽动症,并与28例采用氟哌啶醇治疗者(对照组)做对照观察.观察6周时,采用公开病症计分法评定效率.结果 治疗组显效率为66.7%,对照组为75.0%,两组疗效接近(P＞0.05);而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组(P＜0.01).结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效.
作者：关荣莉；乔俊峰 刊期： 2006年第09期
目的 观察小儿病毒性心肌炎心电图不同程度的改变.方法 对60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,并对其改变进行分析.结果 表现为心律失常居首位,尤以室性或房性期前收缩为多;重症心肌炎(合并充血性心力衰竭、心源性休克)者心电图均有严重心律失常,心肌酶谱亦显著增高.结论 心肌炎的轻重及心电图改变的严重程度与预后不成正比.
作者：苏少芬；陈凤莲 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
