朱红莲；刘芳；潘永瑜
循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的原因、临床表现、治疗及其预后.方法 28例脑卒中后睡眠障碍的病人治疗前、治疗2周后均行睡眠监测,对睡眠时间的变化进行分析.结果 苯二氮(廿卓)类药物治疗或伴有抑郁症者加服氟西汀治疗2周后睡眠时间较治疗前明显改善(P＜0.01).结论 脑卒中后睡眠障碍的发生是疾病的重要标志,也是脑卒中后抑郁症的早期症状,应尽早干预.
作者：李玉岭；闫国庆 刊期： 2006年第09期
目的 探讨高血压伴静息心率(RHR)增加在心血管疾病中的变化和临床意义.方法 对295例高血压病病人进行分组研究,测定其静息心率、血糖、血脂及并进行超声心动图检查.结果 高血压组静息心率为(78.14±10.97)/min,显著高于正常对照组(73.05±10.99)/min(P＜0.05),高血压并发左室肥厚病人高于无左室肥厚病人(P＜0.05),高血压并发高血糖病人高于血糖正常病人(P＜0.05).结论 静息心率增加与心血管病危险性的增加呈正相关.
作者：刘荣 刊期： 2006年第09期
目的 观察温阳升率汤对缓慢性心律失常病人的疗效.方法 选择30例缓慢性心律失常且证属心肾阳虚型的病人,观察治疗前与治疗1个月后心率的变化.结果 治疗后较治疗前心率提高(11.0±1.8)/min,总有效率为83.3%.结论 温阳升率汤治疗缓慢性心律失常可有效提高病人的心率.
作者：尉志军 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01),总体疗效接近(P＞0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.
作者：胡玉英 刊期： 2006年第09期
目的 观察小儿病毒性心肌炎心电图不同程度的改变.方法 对60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,并对其改变进行分析.结果 表现为心律失常居首位,尤以室性或房性期前收缩为多;重症心肌炎(合并充血性心力衰竭、心源性休克)者心电图均有严重心律失常,心肌酶谱亦显著增高.结论 心肌炎的轻重及心电图改变的严重程度与预后不成正比.
作者：苏少芬；陈凤莲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨急性脑卒中病人早期接受康复治疗的安全性、有效性及对预后的影响.方法 选择急性脑卒中病人80例,随机分为康复组和对照组,两组病人用药相同,对康复组的病人给予规范的早期康复治疗措施.两组均于发病24 h、治疗后21 d时各接受神经功能缺损评分(ESS)1次,发病3个月后用Barthel指数评定日常生活能力,观察并发症的发生情况.结果 治疗后康复组病人的ESS为(81.45±6.87)分、Barthel指数积分为(90.65±8.89)分,优于对照组的(70.34±10.65)分与(76.38±7.75)分(P＜0.01),且卒中后并发症较少.结论 急性脑卒中早期康复治疗能促进各项神经功能的恢复,改善预后.
作者：贺凡平 刊期： 2006年第09期
目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义.方法 84例首次出现心电图ST段抬高的病人,其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例,行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变,在胸痛12 h内均记录12导心电图.结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点.结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉.
作者：陈洪；艾伟民；李峥；李宇；赵风龙；乔汉勇 刊期： 2006年第09期
自发性食管穿孔是一种少见而极易误诊的严重疾病.国外资料报道其发病率仅为1/2万～1/7.5万,误诊率却高达74%～88%,病死率为10%～50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关[1],早期误诊是致病情加重的主要因素.
作者：郭任维；李莉 刊期： 2006年第09期
目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P＜0.01)、减少心肌酶漏出量(P＜0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P＜0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P＜0.01),并适当增加NO含量(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.
作者：王学莉；顾振纶；王道生；招明高 刊期： 2006年第09期
丹酚酸(salvianolic acid)是从鼠尾草属植物丹参中提取的一类既有咖啡酞缩酚酸结构又有新木脂素骨架的水溶性成分,包括丹酚酸A、B、C、D、E、F、G、H、I和异丹酚酸C等,都具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基作用,其中含量高的两个成分丹酚酸A(SalA)和丹酚酸B(SalB)活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护及抗动脉粥样硬化等作用,现对其在心血管系统方面的药理作用研究概况进行综述.
作者：李佑生；马宇滢；王文健 刊期： 2006年第09期
目的 观察用头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中后失语症的疗效,并分析其机制.方法 将70例脑卒中失语症病人随机分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用头舌针配合语言训练综合康复治疗,对照组单纯采用头舌针治疗,并于治疗3个疗程后进行语言功能评估.结果 观察组总有效率为91.42%,对照组总有效率为65.71%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论 头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中失语疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2006年第09期
目的 观察常规量与小剂量胺碘酮对房颤转复的疗效及副反应.方法 将122例房颤病人随机分为两组,治疗组小剂量胺碘酮,每日0.1 g～0.2 g;对照组常规剂量胺碘酮,每日0.3 g～0.4 g.观察用药后6个月房颤发作控制率及药物副反应情况.结果 治疗6个月后治疗组房颤控制率为74%,对照组为72%,两组房颤控制率相近(P＞0.05).结论 小剂量胺碘酮治疗房颤与常规量均有效且副反应小.
作者：李阿平 刊期： 2006年第09期
目的 探讨中医药诊疗儿童中风偏瘫的经验.方法 对1例9岁儿童中风偏瘫(左侧上下肢肌力0级)单用中药补气活血通络汤治疗,7 d后评价疗效.结果 病人服药5 d患侧肢体功能恢复正常,肌力恢复到Ⅴ级,临床获得治愈.结论中风偏瘫可见于任何年龄,包括儿童,只要致病因素具备.补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫较西药疗效迅速、稳定可靠.
作者：叶世龙 刊期： 2006年第09期
据世界卫生组织报告,全球每年每8个死亡者中就有1个死于高血压病,高血压病已成为人类的第三大杀手[1].在过去的十年中,我国高血压患病率和患病人数正快速增长,目前在我国(35～74)岁的成年人中高血压患病率为27.2%,约1.3亿人[2].
作者：张智灵；李志宏；陈维红 刊期： 2006年第09期
目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 将80例病人随机分为两组,对照组给予抗结核治疗及肺心病急性加重期基础治疗,并给予抗生素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用痰热清注射液治疗,12 d为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%(P＜0.05),与对照组单项症状疗效比较,除气短外治疗组均优于对照组(P＜0.05),两组病例均无不良反应发生.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺结核并发慢性肺心病急性加重期,疗效显著.
作者：聂彦芳 刊期： 2006年第09期
目的 观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人的认知功能改善及脑血流速度的影响.方法 将76例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,对照组口服复方丹参片,治疗组口服养血清脑颗粒,疗程为8周.观察两组临床症状疗效、脑血流的变化.结果 治疗组临床症状总有效率为78.9%,明显优于对照组的60.5%(P＜0.05);TCD提示养血清脑颗粒治疗后脑血流均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全有效.
作者：朱红莲；刘芳；潘永瑜 刊期： 2006年第09期
目的 观察干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将71例病人随机分为两组,联合组38例,采用干扰素5×106 U,隔日1次,肌肉注射,同时加双虎清肝颗粒,每次24 g,每日2次口服;对照组33例,仅用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射.两组病人同时口服降压药.两组均以6个月为1个疗程,1个疗程后观察两组肝功能及不良反应情况.结果 联合组在治疗结束时谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV DNA)阴转率明显优于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎在ALT复常率、HBeAg阴转、HBVDNA阴转率方面有明显减轻的作用.
作者：李美英；周丽霞；周箐 刊期： 2006年第09期
近年来研究表明,高血压病病人无症状心肌缺血(SMI)发生率较高,且发生率和程度影响治疗与预后.
作者：梁月俊；赵社牛；常战芳；孙临霞 刊期： 2006年第09期
目的 研究区域性QT间期差(QTrd)与高血压、冠心病两种不同疾病引起心肌缺血的关系.方法 选择87例因体表心电图ST段异常改变的住院病人,经冠状动脉造影后分为单纯冠心病组及高血压组.据体表12导联心电图分为Ⅰ、aVL,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～64个区域,测量各区域的QTrd并进行分析.结果 在Ⅰ、aVL区域,各组都有部分QTrd≥40ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6 3个区域有一个区域的QTrd≥40ms的百分比在高血压组为65%,冠心病组无一例大于40 ms.结论 在高血压病时,如心电图出现ST段异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6这3个区域中,有一个区域的QTrd＞40 ms,则提示高血压心肌肥厚伴缺血的可能性大,若这3个区域中的QTrd均＜40 ms,则冠状动脉病变引起心肌缺血的可能性大.
作者：谭丽娟；王利俊；韩清华 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
