胡玉英
目的 观察银杏达莫、丁咯地尔联合治疗急性缺血性脑血管病病人的疗效.方法 2004年1月-2006年3月收治的缺血性脑血管病病人172例,随机分为治疗组和对照组各86例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液25mL加入5%葡萄糖注射液200mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,评价神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为98.8%,对照组总有效率83.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.001).结论 银杏达莫、丁咯地尔治疗缺血性脑血管病疗效明显,且安全,无毒副反应.
作者：赵润莲；马钟霞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死对结核性脑膜炎的诊断和预后评估的价值.方法 分析54例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 30例头颅CT异常者中,16例并发脑梗死(8例并发脑积水),占头颅CT异常的53.3%;死亡的5例中,3例为多发脑梗死;留有残疾的11例中,9例为脑梗死所致.结论 当脑脊液改变不典型时,脑梗死、脑积水、脑基底也失去透明或变窄或增宽,脑室质粟粒影,结核瘤及钙化灶等多种CT征象重叠出现时,对结核性脑膜炎的诊断有重要价值.脑梗死和/或脑积水的发生提示预后不良.
作者：程志忠 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.
作者：荆社芳 刊期： 2006年第09期
循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
丹酚酸(salvianolic acid)是从鼠尾草属植物丹参中提取的一类既有咖啡酞缩酚酸结构又有新木脂素骨架的水溶性成分,包括丹酚酸A、B、C、D、E、F、G、H、I和异丹酚酸C等,都具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基作用,其中含量高的两个成分丹酚酸A(SalA)和丹酚酸B(SalB)活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护及抗动脉粥样硬化等作用,现对其在心血管系统方面的药理作用研究概况进行综述.
作者：李佑生；马宇滢；王文健 刊期： 2006年第09期
目的 观察葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效.方法 将94例VBIV病人随机分为治疗组和对照组.治疗组56例应用葛根素400mg加5%葡萄糖注射液500 mL静脉输注,对照组38例应用胞磷胆碱钠注射液500mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,治疗10 d后观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.8%,对照组为71.1%.结论 葛根素注射液用于治疗VBIV性眩晕
作者：赵龙现；师彩颖；张宝瑞 刊期： 2006年第09期
目的 观察腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的近期疗效.方法 回顾分析34例腰大池引流治疗SAH的临床资料.结果 34例中,6例3 d内脑脊液变清,19例7 d内变清,6例10 d内变清,2例14 d内变清,1例死亡.每日脑脊液引流量130 mL～350 mL,随着脑脊液颜色逐渐变浅,病人的意识障碍程度、头痛和烦躁症状也迅速好转.1例第4天并发大面积脑梗死和上消化道出血死亡,1例第19天因再出血自动出院.在引流过程中无颅内感染、颅内出血和脑疝形成.结论 腰大池引流治疗SAH操作简单,设备材料易取得,而且安全、疗效好、费用低.
作者：陈健；高聪 刊期： 2006年第09期
目的 分析系统性红斑狼疮病人的心电图表现.方法 对汕头大学医学院第一附属医院收治的107例系统性红斑狼疮病人,应用心电图仪行常规心电图检查,并分类统计.结果 107例系统性红斑狼疮病人中心电图异常43例,其中窦性心动过速24例(2 2.4%),ST-T改变11例(10.3%)其他8例;期前收缩1例(0.9%);低电压9例(8.4%);左室高电压2例(1.9%);房室传导阻滞3例(2.8%).结论 系统性红斑狼疮的心电图改变常见,提示临床可将心电图作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查.
作者：袁琳；张勇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肾上腺素能β1受体阻滞剂和肾素-血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂对心肌梗死大鼠钾通道Kv 9.x基因表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠建立心肌梗死模型,取存活大鼠随机分为心肌梗死组、缬沙坦组、美托洛尔组,同时建立假手术组.4组大鼠均再分为7 d和30d两亚组.缬沙坦组和美托洛尔组大鼠分别于术后4 h～12 h给予缬沙坦(30mg/kg)和美托洛尔(8 mg/kg)灌胃至术后相应时间,术后第7天和第30天留取大鼠心肌组织,提取心肌总RNA和检测Kv 9.1、Kv 9.2、Kv 9.3 mRNA.结果 美托洛尔组与心肌梗死组比较,30 d钾通道Kv 9.XmRNA表达明显升高,但与缬沙坦组比较降低、与假手术组比较无论7 d组还是30 d组均明显降低.缬沙坦组与假手术组比较,无论是7 d组还是30 d组均无统计学意义,与心肌梗死组比较显著升高.结论 美托洛尔与缬沙坦均可提高心肌梗死后大鼠心肌Kv 9.1、Kv 9.2、Kv 9.3的表达,缬沙坦作用更为显著.
作者：刘晓红；来春林；冀友瑞；王东霞 刊期： 2006年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效.方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)、脑卒中量表(CSS)的测定并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切.
作者：乔爱萍 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何对无症状性心肌缺血(SMI)的冠心病病人进行早诊断及有效防治.方法 对126例冠心病病人进行24 h动态心电图监测,据ST段压低情况及其同临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析.结果 126例中无症状性心肌缺血者79例,其中单纯性无症状性心肌缺血53例,无症状缺血型ST段压低发生次数是有症状的4.2倍.结论 并非每一位冠心病病人都有胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,有一部分病人心电图表现为心肌缺血,但无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状.
作者：梅思军；张富远；王辉 刊期： 2006年第09期
山西省临猗县人民医院1995年6月-2005年6月共施行心脏外伤心包填塞抢救治疗26例,其中18例胸心外伤合并急性心包填塞,8例心脏外伤合并心包填塞,均得到合理诊治,临床效果满意.
作者：王中举 刊期： 2006年第09期
目的 研究区域性QT间期差(QTrd)与高血压、冠心病两种不同疾病引起心肌缺血的关系.方法 选择87例因体表心电图ST段异常改变的住院病人,经冠状动脉造影后分为单纯冠心病组及高血压组.据体表12导联心电图分为Ⅰ、aVL,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～64个区域,测量各区域的QTrd并进行分析.结果 在Ⅰ、aVL区域,各组都有部分QTrd≥40ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6 3个区域有一个区域的QTrd≥40ms的百分比在高血压组为65%,冠心病组无一例大于40 ms.结论 在高血压病时,如心电图出现ST段异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6这3个区域中,有一个区域的QTrd＞40 ms,则提示高血压心肌肥厚伴缺血的可能性大,若这3个区域中的QTrd均＜40 ms,则冠状动脉病变引起心肌缺血的可能性大.
作者：谭丽娟；王利俊；韩清华 刊期： 2006年第09期
目的 观察多发性脑梗死痴呆病人经天麻素高氧液治疗后日常生活能力评分的变化,并探讨其机制.方法 将56例多发性脑梗死痴呆病人随机分为天麻素高氧液组(治疗组)和常规药物组(对照组),并对治疗前及治疗后1周、2周、4周时,两组病人日常生活能力进行评估和对比研究.结果 两组病人治疗前日常生活能力评分比较无统计学意义,治疗后第1周和第2周时,对照组评分无明显提高(P＞0.05),在治疗后4周评分较治疗前有显著提高(P＜0.05);治疗组评分自第1周起提高显著(P＜0.05),但在第1周时与对照组接近,第2周与第4周时较对照组提高明显(P＜0.05).结论 天麻素高氧液治疗多发性脑梗死痴呆病人,可显著提高其日常生活能力.
作者：郭宏伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义.方法 84例首次出现心电图ST段抬高的病人,其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例,行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变,在胸痛12 h内均记录12导心电图.结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点.结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉.
作者：陈洪；艾伟民；李峥；李宇；赵风龙；乔汉勇 刊期： 2006年第09期
目的 观察老年脑卒中病人吞咽困难的康复治疗效果.方法 急性脑卒中吞咽功能障碍病人23例,对其进行进食康复训练,比较康复训练前后吞咽障碍好转程度.结果 康复训练总有效率为82.61%,康复训练前吞咽功能优良率为21.73%,治疗后为60.87%.结论 对老年脑卒中后吞咽障碍的病人进行早期康复训练有明显效果.
作者：熊玉干 刊期： 2006年第09期
目的 探讨高血压伴静息心率(RHR)增加在心血管疾病中的变化和临床意义.方法 对295例高血压病病人进行分组研究,测定其静息心率、血糖、血脂及并进行超声心动图检查.结果 高血压组静息心率为(78.14±10.97)/min,显著高于正常对照组(73.05±10.99)/min(P＜0.05),高血压并发左室肥厚病人高于无左室肥厚病人(P＜0.05),高血压并发高血糖病人高于血糖正常病人(P＜0.05).结论 静息心率增加与心血管病危险性的增加呈正相关.
作者：刘荣 刊期： 2006年第09期
自发性食管穿孔是一种少见而极易误诊的严重疾病.国外资料报道其发病率仅为1/2万～1/7.5万,误诊率却高达74%～88%,病死率为10%～50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关[1],早期误诊是致病情加重的主要因素.
作者：郭任维；李莉 刊期： 2006年第09期
目的 观察首乌降压胶囊对高血压病病人血压、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其临床疗效及作用机制.方法 选取符合入选标准的病例68例,随机分为对照组34例与治疗组34例.对照组采用卡托普利片,每片25mg,每日3次,每次1片;治疗组服用首乌降压胶囊,每日3次,每次4粒.均以1个月为1个疗程.观察两组病人的血压、血浆RAAS指标的变化.结果 两组治疗后血压较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组总有效率(94.1%)与对照组总有效率无差异(85.3%,P＞0.05).两组治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平较治疗前均下降(P＜0.05).结论 首乌降压胶囊能降低和控制高血压病病人的血压.其降压机制可能与其降低血浆及肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD水平有关.
作者：陈利昌；易红 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
