学术投稿

冠心病病人无症状性心肌缺血的临床分析

梅思军;张富远;王辉

关键词:无症状性心肌缺血, 动态心电图, 胸痛
摘要:目的 探讨如何对无症状性心肌缺血(SMI)的冠心病病人进行早诊断及有效防治.方法 对126例冠心病病人进行24 h动态心电图监测,据ST段压低情况及其同临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析.结果 126例中无症状性心肌缺血者79例,其中单纯性无症状性心肌缺血53例,无症状缺血型ST段压低发生次数是有症状的4.2倍.结论 并非每一位冠心病病人都有胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,有一部分病人心电图表现为心肌缺血,但无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 丹酚酸的心血管系统药理作用研究进展

    丹酚酸(salvianolic acid)是从鼠尾草属植物丹参中提取的一类既有咖啡酞缩酚酸结构又有新木脂素骨架的水溶性成分,包括丹酚酸A、B、C、D、E、F、G、H、I和异丹酚酸C等,都具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基作用,其中含量高的两个成分丹酚酸A(SalA)和丹酚酸B(SalB)活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护及抗动脉粥样硬化等作用,现对其在心血管系统方面的药理作用研究概况进行综述.

    作者:李佑生;马宇滢;王文健 刊期: 2006年第09期

  • 天麻素高氧液对多发性脑梗死痴呆病人生活能力的影响

    目的 观察多发性脑梗死痴呆病人经天麻素高氧液治疗后日常生活能力评分的变化,并探讨其机制.方法 将56例多发性脑梗死痴呆病人随机分为天麻素高氧液组(治疗组)和常规药物组(对照组),并对治疗前及治疗后1周、2周、4周时,两组病人日常生活能力进行评估和对比研究.结果 两组病人治疗前日常生活能力评分比较无统计学意义,治疗后第1周和第2周时,对照组评分无明显提高(P>0.05),在治疗后4周评分较治疗前有显著提高(P<0.05);治疗组评分自第1周起提高显著(P<0.05),但在第1周时与对照组接近,第2周与第4周时较对照组提高明显(P<0.05).结论 天麻素高氧液治疗多发性脑梗死痴呆病人,可显著提高其日常生活能力.

    作者:郭宏伟 刊期: 2006年第09期

  • 脑安胶囊对脑卒中病人脑血流动力学的影响

    目的 观察和评价脑安胶囊对脑卒中病人血流动力学指标的改善情况.方法 选择上海市奉贤区某社区2000年-2004年发病的脑卒中病人30例,基线调查时进行脑血管血流动力学检测,应用脑安胶囊进行治疗2年后复查脑血管功能.比较干预前后脑血管血流动力学指标及其积分值的变化.结果 治疗后左右两侧颈动脉小流速分别上升12.9%和10.7%(P<0.05),治疗前后血流动力学积分值分别为(52.58±27.20)分和(59.62±33.73)分,上升13.4%,其他指标也有不同幅度改善.结论 脑安胶囊治疗脑卒中病人,能使脑血管血流动力学明显改善.

    作者:杨永举;郭吉平;曹奕丰;黄久仪;王桂清;李莲;徐强 刊期: 2006年第09期

  • 基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化的研究进展

    动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.

    作者:张永波;李丽;张楠 刊期: 2006年第09期

  • 健心颗粒干预大鼠慢性心力衰竭左室重构的实验研究

    目的 探讨健心颗粒干预大鼠慢性心力衰竭(CHF)左室重构的影响.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,观察应用健心颗粒4周后的收缩压(SBP)、体重(BW)、左室质量(LVM)、LVM/BW变化,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒可以降低SHR的SBP、LVM、LVM/BW,降低血浆AngⅡ、ANP、BNP水平.结论 健心颗粒可以调节神经内分泌细胞因子,减轻左室重构,改善心功能.

    作者:黄飞翔;叶盈;蔡晶;许春萱;陈美华;林求诚 刊期: 2006年第09期

  • 首乌降压胶囊对高血压病病人血压及RAAS的影响

    目的 观察首乌降压胶囊对高血压病病人血压、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其临床疗效及作用机制.方法 选取符合入选标准的病例68例,随机分为对照组34例与治疗组34例.对照组采用卡托普利片,每片25mg,每日3次,每次1片;治疗组服用首乌降压胶囊,每日3次,每次4粒.均以1个月为1个疗程.观察两组病人的血压、血浆RAAS指标的变化.结果 两组治疗后血压较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组总有效率(94.1%)与对照组总有效率无差异(85.3%,P>0.05).两组治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平较治疗前均下降(P<0.05).结论 首乌降压胶囊能降低和控制高血压病病人的血压.其降压机制可能与其降低血浆及肾脏组织PRA、AngⅡ、ALD水平有关.

    作者:陈利昌;易红 刊期: 2006年第09期

  • 复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的机制研究

    目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P<0.01)、减少心肌酶漏出量(P<0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P<0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P<0.01),并适当增加NO含量(P<0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.

    作者:王学莉;顾振纶;王道生;招明高 刊期: 2006年第09期

  • 络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响

    目的 观察络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响.方法 将60例冠心病病人随机分为两组,治疗组30例,予络泰注射液静脉输注,对照组30例予常规治疗.对两组病人进行血小板α颗粒膜糖蛋白GMP-140、GPⅡb/Ⅲa的检测.结果 治疗后治疗组血小板GMP-140水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 络泰注射液治疗后老年冠心病病人活化血小板功能受到抑制.

    作者:万颖;吴敏;师红林;董昆芸 刊期: 2006年第09期

  • 养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人认知功能及脑血流的影响

    目的 观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人的认知功能改善及脑血流速度的影响.方法 将76例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,对照组口服复方丹参片,治疗组口服养血清脑颗粒,疗程为8周.观察两组临床症状疗效、脑血流的变化.结果 治疗组临床症状总有效率为78.9%,明显优于对照组的60.5%(P<0.05);TCD提示养血清脑颗粒治疗后脑血流均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全有效.

    作者:朱红莲;刘芳;潘永瑜 刊期: 2006年第09期

  • 老年人急性脑卒中后吞咽障碍的康复干预

    目的 观察老年脑卒中病人吞咽困难的康复治疗效果.方法 急性脑卒中吞咽功能障碍病人23例,对其进行进食康复训练,比较康复训练前后吞咽障碍好转程度.结果 康复训练总有效率为82.61%,康复训练前吞咽功能优良率为21.73%,治疗后为60.87%.结论 对老年脑卒中后吞咽障碍的病人进行早期康复训练有明显效果.

    作者:熊玉干 刊期: 2006年第09期

  • 通冠胶囊的急性毒理实验

    通冠胶囊是由北黄芪、丹参等组成的口服制剂,具有益气活血、破瘀通络的功效,主治各种类型的冠心病及冠状动脉介入术后的再狭窄,已经应用临床多年.现为观察该制剂的毒性及安全性,进行急性毒性的实验研究,报道如下.

    作者:张敏州;杨广;韩凌 刊期: 2006年第09期

  • 缬沙坦和美托洛尔对心肌梗死后大鼠钾通道Kv 9.X基因表达的不同影响

    目的 探讨肾上腺素能β1受体阻滞剂和肾素-血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂对心肌梗死大鼠钾通道Kv 9.x基因表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠建立心肌梗死模型,取存活大鼠随机分为心肌梗死组、缬沙坦组、美托洛尔组,同时建立假手术组.4组大鼠均再分为7 d和30d两亚组.缬沙坦组和美托洛尔组大鼠分别于术后4 h~12 h给予缬沙坦(30mg/kg)和美托洛尔(8 mg/kg)灌胃至术后相应时间,术后第7天和第30天留取大鼠心肌组织,提取心肌总RNA和检测Kv 9.1、Kv 9.2、Kv 9.3 mRNA.结果 美托洛尔组与心肌梗死组比较,30 d钾通道Kv 9.XmRNA表达明显升高,但与缬沙坦组比较降低、与假手术组比较无论7 d组还是30 d组均明显降低.缬沙坦组与假手术组比较,无论是7 d组还是30 d组均无统计学意义,与心肌梗死组比较显著升高.结论 美托洛尔与缬沙坦均可提高心肌梗死后大鼠心肌Kv 9.1、Kv 9.2、Kv 9.3的表达,缬沙坦作用更为显著.

    作者:刘晓红;来春林;冀友瑞;王东霞 刊期: 2006年第09期

  • 解忧调神汤治疗脑卒中后抑郁症78例

    目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.01),总体疗效接近(P>0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.

    作者:胡玉英 刊期: 2006年第09期

  • 低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的干预作用

    短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科的常见病,为缺血性脑血管病的主要病因,多为脑梗死的先兆.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].2004年8月-2006年2月山西省孝义市人民医院共收治36例TIA病人,其中20例采用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.

    作者:王庆龄 刊期: 2006年第09期

  • 25例不典型急性心肌梗死病人的临床诊断

    急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.

    作者:荆社芳 刊期: 2006年第09期

  • 妊娠合并自发性脑出血2例

    妊娠合并自发性脑出血临床较少见,是涉及产科和神经外科的跨专业疾病,临床上发病凶险,处理棘手.尤其在我国计划生育重要国策指导下,妊娠期健康保健直接关系到广大妇女、儿童的身心健康和生活质量.现就近6年来曾收治的2例病人,结合文献资料,提出对妊娠保健和并发脑出血后的及时处理提出看法,以提高临床医生对本病的认识.

    作者:邵连斌;李和平;孙红燕 刊期: 2006年第09期

  • 小儿病毒性心肌炎的心电图改变

    目的 观察小儿病毒性心肌炎心电图不同程度的改变.方法 对60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,并对其改变进行分析.结果 表现为心律失常居首位,尤以室性或房性期前收缩为多;重症心肌炎(合并充血性心力衰竭、心源性休克)者心电图均有严重心律失常,心肌酶谱亦显著增高.结论 心肌炎的轻重及心电图改变的严重程度与预后不成正比.

    作者:苏少芬;陈凤莲 刊期: 2006年第09期

  • 结核性脑膜炎并发脑梗死54例回顾分析

    目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死对结核性脑膜炎的诊断和预后评估的价值.方法 分析54例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料.结果 30例头颅CT异常者中,16例并发脑梗死(8例并发脑积水),占头颅CT异常的53.3%;死亡的5例中,3例为多发脑梗死;留有残疾的11例中,9例为脑梗死所致.结论 当脑脊液改变不典型时,脑梗死、脑积水、脑基底也失去透明或变窄或增宽,脑室质粟粒影,结核瘤及钙化灶等多种CT征象重叠出现时,对结核性脑膜炎的诊断有重要价值.脑梗死和/或脑积水的发生提示预后不良.

    作者:程志忠 刊期: 2006年第09期

  • 头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中后失语症35例

    目的 观察用头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中后失语症的疗效,并分析其机制.方法 将70例脑卒中失语症病人随机分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用头舌针配合语言训练综合康复治疗,对照组单纯采用头舌针治疗,并于治疗3个疗程后进行语言功能评估.结果 观察组总有效率为91.42%,对照组总有效率为65.71%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.01).结论 头舌针与语言训练相结合治疗脑卒中失语疗效显著.

    作者:陈丽萍;申永涛;刘娟 刊期: 2006年第09期

  • 双腔中心静脉导管引流治疗心包积液84例

    心包积液是临床常见现象之一,心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法[1].2001年2月-2006年3月,采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例,疗效满意,现报道如下.

    作者:赵芳琴;李学信;屈艳玲;寻芳霞;张俊霞 刊期: 2006年第09期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院