学术投稿

25例不典型急性心肌梗死病人的临床诊断

荆社芳

关键词:不典型, 急性心肌梗死, 病人, 早期治疗, 早期诊断, 随机双盲, 试验结果, 急危重症, 心内科, 病死率, 生命, 临床
摘要:急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人认知功能及脑血流的影响

    目的 观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人的认知功能改善及脑血流速度的影响.方法 将76例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,对照组口服复方丹参片,治疗组口服养血清脑颗粒,疗程为8周.观察两组临床症状疗效、脑血流的变化.结果 治疗组临床症状总有效率为78.9%,明显优于对照组的60.5%(P<0.05);TCD提示养血清脑颗粒治疗后脑血流均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全有效.

    作者:朱红莲;刘芳;潘永瑜 刊期: 2006年第09期

  • 低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的干预作用

    短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科的常见病,为缺血性脑血管病的主要病因,多为脑梗死的先兆.阻止TIA的发作,正确评价和适时干预TIA,对预防永久性脑缺血有着重要意义[1].2004年8月-2006年2月山西省孝义市人民医院共收治36例TIA病人,其中20例采用低分子肝素钙治疗,取得良好效果,现报道如下.

    作者:王庆龄 刊期: 2006年第09期

  • 逍遥散加味治疗脑卒中后情感障碍98例

    目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效.方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)、脑卒中量表(CSS)的测定并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切.

    作者:乔爱萍 刊期: 2006年第09期

  • 急性脑卒中合并睡眠障碍的临床分析

    目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的原因、临床表现、治疗及其预后.方法 28例脑卒中后睡眠障碍的病人治疗前、治疗2周后均行睡眠监测,对睡眠时间的变化进行分析.结果 苯二氮(廿卓)类药物治疗或伴有抑郁症者加服氟西汀治疗2周后睡眠时间较治疗前明显改善(P<0.01).结论 脑卒中后睡眠障碍的发生是疾病的重要标志,也是脑卒中后抑郁症的早期症状,应尽早干预.

    作者:李玉岭;闫国庆 刊期: 2006年第09期

  • 基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化的研究进展

    动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.

    作者:张永波;李丽;张楠 刊期: 2006年第09期

  • 妊娠合并自发性脑出血2例

    妊娠合并自发性脑出血临床较少见,是涉及产科和神经外科的跨专业疾病,临床上发病凶险,处理棘手.尤其在我国计划生育重要国策指导下,妊娠期健康保健直接关系到广大妇女、儿童的身心健康和生活质量.现就近6年来曾收治的2例病人,结合文献资料,提出对妊娠保健和并发脑出血后的及时处理提出看法,以提高临床医生对本病的认识.

    作者:邵连斌;李和平;孙红燕 刊期: 2006年第09期

  • 丹酚酸的心血管系统药理作用研究进展

    丹酚酸(salvianolic acid)是从鼠尾草属植物丹参中提取的一类既有咖啡酞缩酚酸结构又有新木脂素骨架的水溶性成分,包括丹酚酸A、B、C、D、E、F、G、H、I和异丹酚酸C等,都具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基作用,其中含量高的两个成分丹酚酸A(SalA)和丹酚酸B(SalB)活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护及抗动脉粥样硬化等作用,现对其在心血管系统方面的药理作用研究概况进行综述.

    作者:李佑生;马宇滢;王文健 刊期: 2006年第09期

  • 关于循证处方用药

    循证医学的兴起,增进了临床医生对证据的实用性和科学性的理解和重视.国外医学界对很多疾病如对于高血压病及脂质代谢失常的诊断标准的修订,以及临床用药指南的再认识,基于循证医学的ALLHAT及LIFE试验,以及CARE、LIPID等试验的证据起到了很大的作用,提高了对疾病的认知水平和临床疗效,减少了处方用药的盲目性.一些卫生决策也参考这些证据来制定.

    作者:陈可冀 刊期: 2006年第09期

  • 银杏达莫联合丁咯地尔注射液治疗缺血性脑血管病

    目的 观察银杏达莫、丁咯地尔联合治疗急性缺血性脑血管病病人的疗效.方法 2004年1月-2006年3月收治的缺血性脑血管病病人172例,随机分为治疗组和对照组各86例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液25mL加入5%葡萄糖注射液200mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,评价神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为98.8%,对照组总有效率83.7%,两组比较有统计学意义(P<0.001).结论 银杏达莫、丁咯地尔治疗缺血性脑血管病疗效明显,且安全,无毒副反应.

    作者:赵润莲;马钟霞 刊期: 2006年第09期

  • 胺碘酮常规量与小剂量转复房颤的对比观察

    目的 观察常规量与小剂量胺碘酮对房颤转复的疗效及副反应.方法 将122例房颤病人随机分为两组,治疗组小剂量胺碘酮,每日0.1 g~0.2 g;对照组常规剂量胺碘酮,每日0.3 g~0.4 g.观察用药后6个月房颤发作控制率及药物副反应情况.结果 治疗6个月后治疗组房颤控制率为74%,对照组为72%,两组房颤控制率相近(P>0.05).结论 小剂量胺碘酮治疗房颤与常规量均有效且副反应小.

    作者:李阿平 刊期: 2006年第09期

  • 普奈洛尔治疗充血性心力衰竭36例

    目的 观察普奈洛尔(心先安)治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 72例心力衰竭病人随机分成两组,治疗组给予心先安120 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉输注4 h~5 h,每日1次,14 d为1个疗程;对照组给予多巴酚丁胺注射液120 mg加入5%葡萄糖250 mL中,8 h静脉输注完毕,每日1次,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果 治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降,两组间比较无统计学意义.治疗组心功能疗效总有效率为86.1%,对照组为88.9%,两组疗效接近.结论 心先安治疗充血性心力衰竭疗效好,副反应少.

    作者:刘畅;杨静;王爱菊 刊期: 2006年第09期

  • 复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的机制研究

    目的 从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制.方法 以结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)后松结造成急性心肌再灌注损伤(MRI)模型,在体外以培养心肌细胞缺氧乏糖后复氧复糖为模拟条件,观察复方丹参滴丸对MRI模型大鼠的心电图(EKG)、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]漏出量、心肌细胞内游离钙浓度、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 复方丹参滴丸在整体和细胞水平均能改善MRI时大鼠EKG(P<0.01)、减少心肌酶漏出量(P<0.01);降低复氧复糖心肌细胞内游离钙荧光强度、提高SOD活性(P<0.01)减少MDA生成减少ET-1含量(P<0.01),并适当增加NO含量(P<0.01).结论 复方丹参滴丸可能是通过作用于钙超载、氧自由基生成和内皮细胞损伤等环节有效干预MRI.

    作者:王学莉;顾振纶;王道生;招明高 刊期: 2006年第09期

  • 25例不典型急性心肌梗死病人的临床诊断

    急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.

    作者:荆社芳 刊期: 2006年第09期

  • 43例系统性红斑狼疮病人的心电图分析

    目的 分析系统性红斑狼疮病人的心电图表现.方法 对汕头大学医学院第一附属医院收治的107例系统性红斑狼疮病人,应用心电图仪行常规心电图检查,并分类统计.结果 107例系统性红斑狼疮病人中心电图异常43例,其中窦性心动过速24例(2 2.4%),ST-T改变11例(10.3%)其他8例;期前收缩1例(0.9%);低电压9例(8.4%);左室高电压2例(1.9%);房室传导阻滞3例(2.8%).结论 系统性红斑狼疮的心电图改变常见,提示临床可将心电图作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查.

    作者:袁琳;张勇 刊期: 2006年第09期

  • 美托洛尔治疗高血压无症状性心肌缺血30例

    近年来研究表明,高血压病病人无症状心肌缺血(SMI)发生率较高,且发生率和程度影响治疗与预后.

    作者:梁月俊;赵社牛;常战芳;孙临霞 刊期: 2006年第09期

  • 络泰、黄芪注射液联用对脑梗死病人神经功能的影响

    目的 探讨络泰、黄芪注射液对脑梗死病人神经功能恢复的影响.方法 将56例急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组28例,静脉输注络泰、黄芪注射液;对照组28例仅予静脉输注络泰,每日1次,15 d为1个疗程,共用2个疗程.结果 两组治疗前后神经功能缺损评分比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),两组治疗后分别为(8.85±2.36)分、(11.04±3.01)分,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 络泰、黄芪注射液联用有利于脑梗死病人神经功能恢复.

    作者:刘青 刊期: 2006年第09期

  • 双腔中心静脉导管引流治疗心包积液84例

    心包积液是临床常见现象之一,心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法[1].2001年2月-2006年3月,采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例,疗效满意,现报道如下.

    作者:赵芳琴;李学信;屈艳玲;寻芳霞;张俊霞 刊期: 2006年第09期

  • 低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的对比分析

    目的 比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UFH)治疗不稳定型心绞痛(UA)的有效性及安全性.方法 65例UA病人,随机分为LMWH组(33例)和UFH组(32例),对比观察两组病人心绞痛改善程度、心电图变化情况及不良反应.结果 LMWH组和UFH组心绞痛改善程度比较,两组总有效率比较有统计学意义(93.9%和75.0%,P<0.05),心电图变化情况总有效率比较无统计学意义(66.7%和62.5%,P>0.05),不良反应发生率比较有统计学意义(9.1%和15.6%,P<0.05).结论 LMWH治疗UA较UFH治疗可显著减少心绞痛的发作,且不良反应少.

    作者:付红莉 刊期: 2006年第09期

  • 通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠血栓形成的影响

    目的 观察通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓长度的影响.方法 将大鼠随机分为4组,正常对照组、模型对照组、阿司匹林组、通心络组、每组各12只.灌胃时间1个月,除正常对照组外,其他3组均用角叉菜胶构建尾部血栓模型,观察不同时间的黑尾长度,抽血查抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体含量、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果 通心络组黑尾长度显著减少;AT-Ⅲ活性和D-二聚体含量增加.结论 通心络胶囊有减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成的作用,其机制为AT-Ⅲ依赖性抗凝和增强继发性纤溶作用.

    作者:魏陵博;彭敏;戎冬梅;丁书文 刊期: 2006年第09期

  • 复方丹参对肺心病病人血浆内皮素及血液黏度的影响

    目的 观察复方丹参对肺心病血浆内皮素及血液黏度的影响.方法 将96例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予吸氧、抗感染、扩张支气管,强心利尿等基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg静脉输注,治疗组加用复方丹参16 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为95.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05).治疗组血液流变学改善、血浆内皮素下降水平优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参注射液能降低血浆内皮素水.平及血液黏度,对肺心病有良好疗效.

    作者:李爱军;王青娇;高慧琴 刊期: 2006年第09期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院