赵龙现；师彩颖；张宝瑞
目的 观察缺血性中风中医证型与血中性粒细胞表面细胞间黏附分子(ICAM-1)、血小板膜上P选择素(CD62P)变化的关系,对缺血性中风进行客观化研究,以揭示缺血性中风的病证本质.方法 将72例缺血性中风病人辨证分型分为3组:痰瘀阻络型组、痰热腑实型组、气虚血瘀型组,每组24例.另设健康对照组(同期体检健康人员24名).用流式细胞术测定各组的血中性粒细胞表面(ICAM-1)、CD62P的表达水平,并进行比较.结果 缺血性中风病人血ICAM-1、CD62P水平均显著高于健康对照组(P＜0.01);缺血性中风3证型组之间,痰瘀阻络型组ICAM-1的表达水平显著高于气虚血瘀型组和痰热腑实型组(P＜0.01);痰瘀阻络型组和气虚血瘀型组CD62P的表达水平显著高于痰热腑实型组(P＜0.01);3证型组中以痰瘀阻络型组的ICAM-1、CD62P升高为显著.结论 缺血性中风不同证型的ICAM-1、CD62P表达水平存在一定的差异性,ICAM-1反映了体内痰阻或痰瘀互结的病理状态,而CD62P反映了体内血瘀状态,提示痰瘀阻络可能是缺血性中风的病机关键.
作者：祝美珍 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死是心内科急危重症之一,一系列大规模随机双盲临床试验结果表明,时间就是生命,时间就是心肌,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果越明显.
作者：荆社芳 刊期： 2006年第09期
通冠胶囊是由北黄芪、丹参等组成的口服制剂,具有益气活血、破瘀通络的功效,主治各种类型的冠心病及冠状动脉介入术后的再狭窄,已经应用临床多年.现为观察该制剂的毒性及安全性,进行急性毒性的实验研究,报道如下.
作者：张敏州；杨广；韩凌 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01),总体疗效接近(P＞0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.
作者：胡玉英 刊期： 2006年第09期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性.方法 随机选取快速性心律失常病人118例,治疗组60例,口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次,;对照组58例,口服普罗帕酮150 mg,每日3次,两组共观察4周.用药前后做心电图和24 h动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率86.2%.稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药.
作者：郝玉明；祖秀光；刘素云；刘金明 刊期： 2006年第09期
目的 观察常规量与小剂量胺碘酮对房颤转复的疗效及副反应.方法 将122例房颤病人随机分为两组,治疗组小剂量胺碘酮,每日0.1 g～0.2 g;对照组常规剂量胺碘酮,每日0.3 g～0.4 g.观察用药后6个月房颤发作控制率及药物副反应情况.结果 治疗6个月后治疗组房颤控制率为74%,对照组为72%,两组房颤控制率相近(P＞0.05).结论 小剂量胺碘酮治疗房颤与常规量均有效且副反应小.
作者：李阿平 刊期： 2006年第09期
目的 观察银杏达莫、丁咯地尔联合治疗急性缺血性脑血管病病人的疗效.方法 2004年1月-2006年3月收治的缺血性脑血管病病人172例,随机分为治疗组和对照组各86例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液25mL加入5%葡萄糖注射液200mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,评价神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为98.8%,对照组总有效率83.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.001).结论 银杏达莫、丁咯地尔治疗缺血性脑血管病疗效明显,且安全,无毒副反应.
作者：赵润莲；马钟霞 刊期： 2006年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效.方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)、脑卒中量表(CSS)的测定并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切.
作者：乔爱萍 刊期： 2006年第09期
目的 观察络泰注射液对冠心病病人活化血小板的影响.方法 将60例冠心病病人随机分为两组,治疗组30例,予络泰注射液静脉输注,对照组30例予常规治疗.对两组病人进行血小板α颗粒膜糖蛋白GMP-140、GPⅡb/Ⅲa的检测.结果 治疗后治疗组血小板GMP-140水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 络泰注射液治疗后老年冠心病病人活化血小板功能受到抑制.
作者：万颖；吴敏；师红林；董昆芸 刊期： 2006年第09期
目的 探讨神经内镜在高血压脑出血破入脑室病例手术中的应用.方法 总结单纯应用神经内镜手术治疗33例高血压脑出血破入脑室的临床资料.结果 术后所有病人通过复查头颅CT证实,11例(33.3%)脑室内血肿完全清除,19例(57.6%)脑室内血肿大部分清除,3例(9.1%)脑室内血肿部分清除.33例病人术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分～14分(10.21分±1.24分),与术后2周(12.34分±0.99分)比较,有统计学意义(t=7.71,P＜0.0001).其中,27例(81.8%)随访2个月,脑室内血肿均完全吸收且脑室系统形态结构正常,无一例发生脑积水,15例临床症状、体征完全消失,12例临床症状、体征较术前明显好转.结论 神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室,并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.
作者：段虎斌；蒯东；郝春艳；刘跃亭；朱永梅；刘虹 刊期： 2006年第09期
目的 观察复方丹参对肺心病血浆内皮素及血液黏度的影响.方法 将96例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予吸氧、抗感染、扩张支气管,强心利尿等基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg静脉输注,治疗组加用复方丹参16 mL静脉输注,每日1次,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为95.7%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组血液流变学改善、血浆内皮素下降水平优于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参注射液能降低血浆内皮素水.平及血液黏度,对肺心病有良好疗效.
作者：李爱军；王青娇；高慧琴 刊期： 2006年第09期
目的 观察干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将71例病人随机分为两组,联合组38例,采用干扰素5×106 U,隔日1次,肌肉注射,同时加双虎清肝颗粒,每次24 g,每日2次口服;对照组33例,仅用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射.两组病人同时口服降压药.两组均以6个月为1个疗程,1个疗程后观察两组肝功能及不良反应情况.结果 联合组在治疗结束时谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV DNA)阴转率明显优于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎在ALT复常率、HBeAg阴转、HBVDNA阴转率方面有明显减轻的作用.
作者：李美英；周丽霞；周箐 刊期： 2006年第09期
目的 通过监测抗-Xa因子活性及活化凝血酶原时间(APTT)值评价低分子肝素(LMWH)联合普通肝素(UH)在冠状动脉介入(PCI)治疗中的安全性和有效性,探讨适合人群的PCI抗凝策略.方法 入选50例急性冠脉综合征(ACS)病人,均给予1 mg/kg的达肝素(法安明)每隔12 h皮下注射1次,至少48 h后行PCI,术前连续使用LMWH,末次给药距离造影不超过8 h.对照组术中不加用UH,术后取血测定抗-Xa活性及APTT值,试验组行PCI前追加UH,术后测定抗-Xa活性及APTT值.结果 对照组仅有69.5%病人的抗-Xa活性＞0.5 U/L,APTT值为(38.6±13.9)s,试验组80.2%的病人抗-Xa活性＞1.2 U/L,20%抗-Xa活性＞1.5 U/L,APTT值为(160.3±87.2)s.结论 皮下注射达肝素48 h后PCI术中追加普通肝素对ACS病人安全、有效,但应门诊随访.
作者：俞春霞；张国祥；李虹伟 刊期： 2006年第09期
目的 观察葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效.方法 将94例VBIV病人随机分为治疗组和对照组.治疗组56例应用葛根素400mg加5%葡萄糖注射液500 mL静脉输注,对照组38例应用胞磷胆碱钠注射液500mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,治疗10 d后观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.8%,对照组为71.1%.结论 葛根素注射液用于治疗VBIV性眩晕
作者：赵龙现；师彩颖；张宝瑞 刊期： 2006年第09期
目的 观察和评价脑安胶囊对脑卒中病人血流动力学指标的改善情况.方法 选择上海市奉贤区某社区2000年-2004年发病的脑卒中病人30例,基线调查时进行脑血管血流动力学检测,应用脑安胶囊进行治疗2年后复查脑血管功能.比较干预前后脑血管血流动力学指标及其积分值的变化.结果 治疗后左右两侧颈动脉小流速分别上升12.9%和10.7%(P＜0.05),治疗前后血流动力学积分值分别为(52.58±27.20)分和(59.62±33.73)分,上升13.4%,其他指标也有不同幅度改善.结论 脑安胶囊治疗脑卒中病人,能使脑血管血流动力学明显改善.
作者：杨永举；郭吉平；曹奕丰；黄久仪；王桂清；李莲；徐强 刊期： 2006年第09期
目的 研究区域性QT间期差(QTrd)与高血压、冠心病两种不同疾病引起心肌缺血的关系.方法 选择87例因体表心电图ST段异常改变的住院病人,经冠状动脉造影后分为单纯冠心病组及高血压组.据体表12导联心电图分为Ⅰ、aVL,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～64个区域,测量各区域的QTrd并进行分析.结果 在Ⅰ、aVL区域,各组都有部分QTrd≥40ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6 3个区域有一个区域的QTrd≥40ms的百分比在高血压组为65%,冠心病组无一例大于40 ms.结论 在高血压病时,如心电图出现ST段异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2～4,V5～6这3个区域中,有一个区域的QTrd＞40 ms,则提示高血压心肌肥厚伴缺血的可能性大,若这3个区域中的QTrd均＜40 ms,则冠状动脉病变引起心肌缺血的可能性大.
作者：谭丽娟；王利俊；韩清华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨急性脑卒中病人早期接受康复治疗的安全性、有效性及对预后的影响.方法 选择急性脑卒中病人80例,随机分为康复组和对照组,两组病人用药相同,对康复组的病人给予规范的早期康复治疗措施.两组均于发病24 h、治疗后21 d时各接受神经功能缺损评分(ESS)1次,发病3个月后用Barthel指数评定日常生活能力,观察并发症的发生情况.结果 治疗后康复组病人的ESS为(81.45±6.87)分、Barthel指数积分为(90.65±8.89)分,优于对照组的(70.34±10.65)分与(76.38±7.75)分(P＜0.01),且卒中后并发症较少.结论 急性脑卒中早期康复治疗能促进各项神经功能的恢复,改善预后.
作者：贺凡平 刊期： 2006年第09期
目的 观察倍通注射液对老年不稳定型心绞痛(UA)病人微循环的影响,并探讨在治疗上的有效性、安全性、预防心血管事件发生的价值.方法 将128例老年UA病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用倍通注射液,疗程为2周.检测两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图(12导联)∑ST(12导联ST压低数值总和)、血脂、血液流变学等指标的变化,并观察药物过敏及其他反应.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛病人的症状(总有效率分别为92.3%与66.0%,P＜0.05),改善心绞痛的缺血心电图(总有效率分别为55.1%与38.0%,P＜0.05);治疗组降低纤维蛋白原浓度,降低血脂的作用均明显优于对照组(P＜0.05);血液流变学检查示治疗组全血黏度、还原黏度均显著下降(P＜0.05).结论 倍通注射液对UA病人的微循环指标的改善是安全肯定的.
作者：郭晓红；王奎晶；李大鹏；贺晓光 刊期： 2006年第09期
目的 探讨冠心病心绞痛病人应用丹参酮ⅡA治疗的临床疗效及心肌缺血改善情况.方法 两组均采用常规扩张冠状动脉、予极化液、抗凝等治疗,治疗组在此基础上予丹参酮ⅡA,每日40 mg,加入10%葡萄糖250 mL中静脉输注,两组疗程均为4周,观察两组治疗前后血糖、血脂、心电图指标、心绞痛停止时间、总有效率等.结果 治疗组治疗后心绞痛改善总有效率为90.0%,对照组为83.3%,心电图疗效治疗组总有效率为60.0%,对照组为46.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA对冠心病心绞痛有一定疗效,同时对心电图亦有一定改善.
作者：王玮玮；马翠丽；刘凤翥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 采用泰必利和心理干预治疗30例(治疗组)多发性抽动症,并与28例采用氟哌啶醇治疗者(对照组)做对照观察.观察6周时,采用公开病症计分法评定效率.结果 治疗组显效率为66.7%,对照组为75.0%,两组疗效接近(P＞0.05);而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组(P＜0.01).结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效.
作者：关荣莉；乔俊峰 刊期： 2006年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
