江志平；肖立中；徐新；赖少燕；黄志；林晓云；马连英
目的观察氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭的疗效和安全性.方法80例老年缺血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用氯沙坦25 mg/d～50 mg/d、卡维地洛10 mg/d～20 mg/d和参麦注射液40ml/d治疗,观察临床疗效、心肌耗氧量和心脏收缩、舒张功能的变化.结果治疗组心脏收缩和舒张功能显著改善,心肌耗氧量显著降低,无明显毒副作用.结论氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭疗效显著,使用安全,生活质量提高.
作者：隋旭涛；迟静荔；李尚艾；李婧 刊期： 2004年第09期
目的探讨急性非ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的有效性及合理性.方法回顾性总结我院及中日友好医院对急性非ST段抬高性心肌梗死12例进行急诊冠状动脉介入治疗.结果12例病人中完全性闭塞7例,次全闭塞5例,其中三支病变3例.10例接受了PCI及支架术,共治疗病变25处,成功植入支架23枚.再灌注心律失常2例.术后心功能均有不同程度的改善.1例保守治疗;急诊外科搭桥1例.结论急性非ST段抬高性心肌梗死病人及早行冠状动脉造影检查,能尽早对病变血管作出正确的判断,对预后及治疗选择均有重要意义,早期对高危病人行介入治疗有利于改善病人预后.
作者：李洪；苟渊；陶剑宏 刊期： 2004年第09期
目的研究口服负荷量普罗帕酮及稳心颗粒对阵发性心房颤动的临床并疗效及安全性.方法选择近房颤持续发作48 h之内临床排除心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、预激综合征、病态窦房结综合征、孕妇、心功能1级～2级病人,共58例,随机分为口服普罗帕酮、稳心颗粒组(治疗组)和静脉注射毛花甙丙组(对照组);治疗组口服普罗帕酮、稳心颗粒,口服负荷量普罗帕酮350 mg～450mg,稳心颗粒9 g,每日3次.对照组静脉输注毛花甙丙0.4mg,两组随访4周,比较转复率、复发率、安全性.结果治疗组30例,转复22例(73.3%),复发2例(9%),未发现明显副反应;对照组28例,转复14例(50.0%),复发4例(35.7%).结论普罗帕酮是疗效较好、安全性较高的治疗阵发性房颤的药物,口服稳心颗粒对预防阵发性房颤可能有一定疗效.
作者：范国权；袁代寿；江泽红；唐海源 刊期： 2004年第09期
焦虑、抑郁情绪是临床上常见的不良情绪反应,常常出现心电图异常,有的病人多年被误诊为器质性心脏病.现将我院近两年来诊治的36例心电图异常的焦虑、抑郁病人的心电图改变分析如下.
作者：唐爱华 刊期： 2004年第09期
在经颅多普勒(TCD)的临床应用中,发现脑血管痉挛病人与慢性胆囊疾病关系密切,表现为肝胆湿热型,采用针刺加中药对照观察治疗病人350例,临床取得满意疗效,现总结报道如下.
作者：李景义；付鹏；马文杰；李淑芹；王雪瑞；于海东；付玉 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科1999年6月-2002年6月收治的住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],且符合下列条件:急性脑梗死病人发病48 h以内,年龄≤70岁,首次发病或过去曾发病但未留下明显神经功能缺损,头颅CT或MRI扫描排除颅内出血:①明确为心源性脑梗死;②近半年有手术史,活动性出血及出血倾向者;③近期应用抗纤溶剂、抗凝剂及血小板抑制剂者;④严重肝、肾、心脏等脏器功能障碍者;⑤血小板数低于正常或凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度缩短者;⑥昏迷者或头颅CT示大面积梗死及伴有脑水肿者.根据入院日期随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄45岁～65岁,平均54岁;对照组39例,其中男21例,女18例,年龄51岁～69岁,平均56岁,两组病人年龄、性别、病情程度及神经缺损均无明显差异.
作者：周少华；贺勇 刊期： 2004年第09期
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉造影导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计病人预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标[1].由于股动脉管腔大、穿刺成功率高等优点,常被临床所采用.但术后须直腿平卧24 h,且病人全身不适,部分病人有形成血栓导致栓塞的危险,若发生肺栓塞,重者可危及生命.临床护理工作发现,若采用经皮桡动脉穿刺,穿刺-旦成功,术后无需制动,病人痛苦减轻,减少护理工作量.现就我科87例两种途径冠状动脉造影术后护理体会报告如下.
作者：李桂萍 刊期： 2004年第09期
目的观测桑仙降压颗粒对高血压病人动脉血压的影响,并通过对内皮功能的监测探讨降压机制.方法将高血压病人分层随机分为实验组40例和牛黄降压丸对照组40例,两组均以28 d为1个疗程,治疗结束后,观测病人血压变化、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)含量.结果桑仙降压颗粒能显著降低24 h平均血压(包括日夜间均值)、血压负荷、减缓血压的波动性,尤其在改善收缩压各参数值方面明显优于牛黄降压丸;同时桑仙降压组血浆ET水平下降,NO含量上升.结论桑仙降压颗粒通过影响内皮功能,释放ET减少和分泌NO增加从而起到降压的作用.
作者：张蕴慧 刊期： 2004年第09期
近年来研究肯定了心脏介入在冠心病的有效性和安全性[1],而该项操作是在X线透视下进行的,因此,重视射线对医护人员的伤害,并研究相应对策,以达好的放射防护,是临床工作中的重要环节,本文在该方面进行了初步探讨,现总结如下.
作者：刘春花；李丽珠；郭志萍 刊期： 2004年第09期
冠状动脉介入手术通常方法是采取股动脉途径,但由于采取股动脉途径时发生周围血管和出血并发症相对多见,如出血、血肿、假性动脉瘤、动-静脉瘘和需要输血等,这些并发症会增加病人的痛苦、住院费用和住院时间,而与股动脉途径相比较,桡动脉途径具有以下优点:①穿刺损伤小,术后可迅速止血,病人可下床活动,减少了周围血管和出血并发症的发生[1];②桡动脉附近无重要的血管和神经,不易发生血管和神经损伤;③手掌为双重血供,不会发生桡动脉闭塞造成手部缺血.目前,由于经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的优越性和可行性逐渐被医生和病人所认同,许多医院直接开展了此项介入技术.
作者：张芸；宋艳霞 刊期： 2004年第09期
目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在病毒性心肌炎小鼠心肌组织中的表达,并探讨黄芪对其表达的影响.方法每只BALB/c小鼠腹腔接种半数组织感染率(TCID50)为108/mL的柯萨奇B3病毒0.1 mL.黄芪治疗组于接种病毒后24 h起灌喂黄芪30mg/g,每日1次,共5d.接种病毒后第7天、第14天、第21天分别处死小鼠,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1表达.结果心肌炎小鼠心肌细胞和血管内皮细胞ICAM-1表达明显,而正常对照组仅少量血管内皮细胞表达ICAM-1,黄芪治疗可下调ICAM-1表达.结论病毒性心肌炎小鼠心肌组织ICAM-1表达增强,早期黄芪治疗有减弱ICAM-1表达的作用.
作者：张建军；韩秀珍；姚秀俊；刘莹 刊期： 2004年第09期
动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.
作者：郭培杰；吕吉元 刊期： 2004年第09期
目的评估甲磺酸二氢麦角碱对脑梗死后功能恢复的疗效.方法采用多中心、随机对照原则.对脑梗死后1个月病人,随机服用甲磺酸二氢麦角碱及肠溶阿司匹林或单服肠溶阿司匹林,每日各2片,共2个月,每月随诊1次,以巴氏指数(BI)、长谷川量表(HDS)作为疗效评估指标.结果102例终完成2个月随访,其中甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组53例,肠溶阿司匹林组49例.巴氏指数在治疗后第1个月、第2个月甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组均优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).长谷川痴呆量表第1个月无显著性差异,而治疗第2个月优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).加用甲磺酸二氢麦角碱组的不良反应发生率为7.5%,另一组为4.1%,主要表现为头痛、恶心、胃灼热,但并不影响继续治疗.结论甲磺酸二氢麦角碱可加快脑梗死恢复期病人神经功能的恢复.
作者：王志海；尹小健；林常青 刊期： 2004年第09期
目的观察中医辨证分型治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将65例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组30例,即单纯西医抗心力衰竭常规治疗.治疗组在上述治疗基础上经辨证分型以参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、剌五加注射液、红花注射液治疗.两组治疗4周后判断疗效.结果治疗组显效率34.2%,总有效率分别为94.3%,对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论中医辨证分型治疗慢性心力衰竭疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：张立；唐茂清 刊期： 2004年第09期
冠心病是临床常见疾病,发病日趋年轻化,严重地影响了人们的健康水平和生活质量.笔者自2001年12月-2003年12月以中医辨证论治疗冠心病病人56例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：唐耀平；刘鹰；方显明 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料入选病例均为2003年4月-2004年4月于我院住院的心律失常病人,经24 h动态心电图监测具有室性早Lown'sII级以上.排除条件:急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,缩窄性心包炎,病窦综合征,心功能Ⅲ级以上,严重肝肾疾病,严重房室传导阻滞者.入选的61例病人随机分为两组:①稳心颗粒治疗组(治疗组)31例,男17例,女14例,年龄(47.6±6.5)岁,冠心病15例,心肌炎4例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病3例,肺心病6例,心功能I级11例,心功能II级者20例.
作者：谭碧峰；黄友良；俞群军；包忠武；俞家贤；陆胜 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料选取135例住院病人.符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1],并经脑CT确诊.入选病例按文献[2]作神经功能缺损评分评定,随机分为治疗组和对照组.治疗组90例,男性54例,女性36例;年龄52岁～75岁,平均62.1岁;病程1 d～15 d;伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症57例,高黏血症73例.对照组45例,男性31例,女性14例;年龄50岁～74岁,平均61.5岁;病程1 d～15 d,伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症24例,高黏血症31例.两组性别、年龄、病程、治疗前病情程度及CT扫描、血液流变学指标均具有可比性(P＞0.05).
作者：陈维英；苏玉山 刊期： 2004年第09期
目的分析脑出血的发病原因、临床诊断、预后相关因素,从而寻找有效防治途径.方法采用回顾性分析方法,对我院2002年3月-2004年3月收治的78例脑出血的临床资料进行分析.结果高血压、动脉硬化是脑出血常见的病因;入院时的意识水平与血肿体积是颅脑出血死亡的两个重要因素.结论预防和早期正规治疗高血压病是防治脑出血的有效途径.
作者：陈小转；杨元元；陈宗胜 刊期： 2004年第09期
目的探讨大豆异黄酮对卵巢切除(OVX)兔血脂、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法28只4月龄雌兔随机分为4组,每组7只.除A组行假手术外,余组均行OVX,并饲以胆固醇饮食,C组予大豆异黄酮,D组予雌二醇,12周后测定血脂、ET-1、TNF-α、IL-6及动脉粥样硬化斑块面积.结果与B组比较,C组、D组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,C组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P＜0.0 5);C组、D组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均降低(P＜0.05),且动脉粥样硬化斑块面积占主动脉总面积的百分比明显降低(P＜0.05).结论大豆异黄酮改善去势兔血脂,并降低ET-1、TNF-α、IL-6水平,可预防及减轻动脉粥样硬化.
作者：江志平；肖立中；徐新；赖少燕；黄志；林晓云；马连英 刊期： 2004年第09期
患者秦某,女,50岁,因劳累后心慌气短、胸闷,反复发作2年,在省级医院确诊为心脏病,频发室性早搏,随住院治疗.出院后停服抗心律失常药物,病情平稳.2004年3月20日晚9时突然意识丧失,大小便失禁,口吐白沫,面色发绀,急来我院就诊,测血压为零,脉搏消失,双肺痰鸣音,心音微弱,心率150/min,律不齐,腹软,肝肋下未触及,双下肢无浮肿,心电图示室性心动过速,立即给予吸氧、吸痰,静脉输注2%利多卡因100 mg,连续3次无效,改为心律平150 mg静脉推注效果不佳,换用胺碘酮0.4加10%葡萄糖150 mL静脉输注,15 min后,病人意识转清,呼吸平稳,心电图显示窦性心律,心律80/min,律齐,血压恢复为90/60 mmHg,病情平稳,直至第二天上午8时左右,再次出现晕厥,室性心动过速,心律平150 mg、胺磺酮0.4静脉输注,约10 min后,上述症状消失,窦性心律,心率70/min,律齐,后持续口服心律平50 mg,每天3次,胺碘酮0.2,每天1次,维持治疗.
作者：刘维峰 刊期： 2004年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
