张芸；宋艳霞
原发性高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系近年来研究较多,普遍认为高血压病人有胰岛素抵抗使高血压的危险性增加.许多大规模的临床试验结果显示高血压病人的靶器官损害除血压本身外,还存在其他危险因素[1].通过分析我院42例高血压并发心肌梗死病人,测定22例并发左心室肥厚病人空腹胰岛素水平,以探讨高血压并发心肌梗死病人左心室肥厚与胰岛素抵抗的关系.
作者：张美兰 刊期： 2004年第09期
冠状动脉介入手术通常方法是采取股动脉途径,但由于采取股动脉途径时发生周围血管和出血并发症相对多见,如出血、血肿、假性动脉瘤、动-静脉瘘和需要输血等,这些并发症会增加病人的痛苦、住院费用和住院时间,而与股动脉途径相比较,桡动脉途径具有以下优点:①穿刺损伤小,术后可迅速止血,病人可下床活动,减少了周围血管和出血并发症的发生[1];②桡动脉附近无重要的血管和神经,不易发生血管和神经损伤;③手掌为双重血供,不会发生桡动脉闭塞造成手部缺血.目前,由于经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的优越性和可行性逐渐被医生和病人所认同,许多医院直接开展了此项介入技术.
作者：张芸；宋艳霞 刊期： 2004年第09期
中风回春胶囊由当归、川芎、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、络石藤、地龙、土鳖虫、川牛膝、蜈蚣、茺蔚子、全蝎、威灵仙、僵蚕、金钱白花蛇等药物组成,具有活血化瘀、舒筋通络之功效,临床上用于治疗中风偏瘫、肢体麻木.为了进一步确切地评价中风回春胶囊治疗中风病的临床疗效及安全性,2003年1月-2003年5月,由陕西中医学院附属医院对其作用进行了临床观察,现将结果总结报告如下.
作者：林玉红；杨小军；缪峰 刊期： 2004年第09期
近年来研究肯定了心脏介入在冠心病的有效性和安全性[1],而该项操作是在X线透视下进行的,因此,重视射线对医护人员的伤害,并研究相应对策,以达好的放射防护,是临床工作中的重要环节,本文在该方面进行了初步探讨,现总结如下.
作者：刘春花；李丽珠；郭志萍 刊期： 2004年第09期
目的研究口服负荷量普罗帕酮及稳心颗粒对阵发性心房颤动的临床并疗效及安全性.方法选择近房颤持续发作48 h之内临床排除心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、预激综合征、病态窦房结综合征、孕妇、心功能1级～2级病人,共58例,随机分为口服普罗帕酮、稳心颗粒组(治疗组)和静脉注射毛花甙丙组(对照组);治疗组口服普罗帕酮、稳心颗粒,口服负荷量普罗帕酮350 mg～450mg,稳心颗粒9 g,每日3次.对照组静脉输注毛花甙丙0.4mg,两组随访4周,比较转复率、复发率、安全性.结果治疗组30例,转复22例(73.3%),复发2例(9%),未发现明显副反应;对照组28例,转复14例(50.0%),复发4例(35.7%).结论普罗帕酮是疗效较好、安全性较高的治疗阵发性房颤的药物,口服稳心颗粒对预防阵发性房颤可能有一定疗效.
作者：范国权；袁代寿；江泽红；唐海源 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科1999年6月-2002年6月收治的住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],且符合下列条件:急性脑梗死病人发病48 h以内,年龄≤70岁,首次发病或过去曾发病但未留下明显神经功能缺损,头颅CT或MRI扫描排除颅内出血:①明确为心源性脑梗死;②近半年有手术史,活动性出血及出血倾向者;③近期应用抗纤溶剂、抗凝剂及血小板抑制剂者;④严重肝、肾、心脏等脏器功能障碍者;⑤血小板数低于正常或凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度缩短者;⑥昏迷者或头颅CT示大面积梗死及伴有脑水肿者.根据入院日期随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄45岁～65岁,平均54岁;对照组39例,其中男21例,女18例,年龄51岁～69岁,平均56岁,两组病人年龄、性别、病情程度及神经缺损均无明显差异.
作者：周少华；贺勇 刊期： 2004年第09期
目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在病毒性心肌炎小鼠心肌组织中的表达,并探讨黄芪对其表达的影响.方法每只BALB/c小鼠腹腔接种半数组织感染率(TCID50)为108/mL的柯萨奇B3病毒0.1 mL.黄芪治疗组于接种病毒后24 h起灌喂黄芪30mg/g,每日1次,共5d.接种病毒后第7天、第14天、第21天分别处死小鼠,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1表达.结果心肌炎小鼠心肌细胞和血管内皮细胞ICAM-1表达明显,而正常对照组仅少量血管内皮细胞表达ICAM-1,黄芪治疗可下调ICAM-1表达.结论病毒性心肌炎小鼠心肌组织ICAM-1表达增强,早期黄芪治疗有减弱ICAM-1表达的作用.
作者：张建军；韩秀珍；姚秀俊；刘莹 刊期： 2004年第09期
目的观察血脂康对冠心病稳定型劳累性心绞痛病人心肌缺血总负荷(TIB)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法随机将76例冠心病稳定型劳累性心绞痛病人分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,高血脂者加服血脂康0.6 g,早晚各1次,2个月后血脂恢复正常者减半量再维持2个月.血脂正常者给予血脂康0.3 g,早晚各1次,维持4个月.对照组除不加用血脂康外,其他治疗与治疗组相同,疗程4个月.比较治疗前后心绞痛症状改善情况、动态心电图检测心肌缺血总负荷(TIB)和CRP的变化.结果心绞痛总有效率治疗组为84.6%,对照组为67.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).TIB、CRP两组治疗后较治疗前均明显减少(P＜0.01).结论血脂康能够改善冠心病稳定型劳累型心绞痛症状,减轻TIB和降低CRP水平,可用于治疗冠心痛稳定型劳累性心绞痛.
作者：吴庆昌；周丽 刊期： 2004年第09期
目的分析脑出血的发病原因、临床诊断、预后相关因素,从而寻找有效防治途径.方法采用回顾性分析方法,对我院2002年3月-2004年3月收治的78例脑出血的临床资料进行分析.结果高血压、动脉硬化是脑出血常见的病因;入院时的意识水平与血肿体积是颅脑出血死亡的两个重要因素.结论预防和早期正规治疗高血压病是防治脑出血的有效途径.
作者：陈小转；杨元元；陈宗胜 刊期： 2004年第09期
目的观察氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭的疗效和安全性.方法80例老年缺血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用氯沙坦25 mg/d～50 mg/d、卡维地洛10 mg/d～20 mg/d和参麦注射液40ml/d治疗,观察临床疗效、心肌耗氧量和心脏收缩、舒张功能的变化.结果治疗组心脏收缩和舒张功能显著改善,心肌耗氧量显著降低,无明显毒副作用.结论氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭疗效显著,使用安全,生活质量提高.
作者：隋旭涛；迟静荔；李尚艾；李婧 刊期： 2004年第09期
临床工作中发现,近年来急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化,小于40岁病人急性心肌梗死发病率有逐年增多[1],通过对56例年轻人急性心肌梗死的危险因素分析,探讨吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化家族史以及C反应蛋白(CRP)等危险因素与40岁以下患AMI的关系,为早期防治冠心病提供依据.
作者：王凤琴；张芬芳；王希章 刊期： 2004年第09期
动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.
作者：郭培杰；吕吉元 刊期： 2004年第09期
目的探讨急性非ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的有效性及合理性.方法回顾性总结我院及中日友好医院对急性非ST段抬高性心肌梗死12例进行急诊冠状动脉介入治疗.结果12例病人中完全性闭塞7例,次全闭塞5例,其中三支病变3例.10例接受了PCI及支架术,共治疗病变25处,成功植入支架23枚.再灌注心律失常2例.术后心功能均有不同程度的改善.1例保守治疗;急诊外科搭桥1例.结论急性非ST段抬高性心肌梗死病人及早行冠状动脉造影检查,能尽早对病变血管作出正确的判断,对预后及治疗选择均有重要意义,早期对高危病人行介入治疗有利于改善病人预后.
作者：李洪；苟渊；陶剑宏 刊期： 2004年第09期
冠心病是临床常见疾病,发病日趋年轻化,严重地影响了人们的健康水平和生活质量.笔者自2001年12月-2003年12月以中医辨证论治疗冠心病病人56例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：唐耀平；刘鹰；方显明 刊期： 2004年第09期
目的观察醒脑静注射液治疗急性脑血管病(ACVD)的临床疗效,以及对炎性细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)的影响.方法将70例ACVD病人按照SAS软件计算机随机表法分为两组.治疗组予醒脑静注射液治疗,对照组予脑复康治疗,疗程均为7 d.观察治疗前后两组血浆TNF-α、IL-8、IL-6的水平变化.结果ACVD发病时病人TNF-d、IL-8、IL-6的水平升高,明显高于正常对照人群(P＜0.05).使用醒脑静注射液治疗后,血浆TNF-α、IL-8的水平明显下降,下降程度明显高于对照组(P＜0.05),IL-6的水平虽有下降,但与所用药物无关.结论醒脑静注射液可显著抑制炎症因子的释放,并起到神经元的保护作用.
作者：刘方；白文 刊期： 2004年第09期
目的探讨原发性高血压(EH)病人左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系.方法采用24 h动态心电图(DCG)、超声心动图(UCG)对156例EH病人进行检查并分组分析.结果LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组(P＜0.01);房性心律失常的发生率显著高于室性心律失常(P＜0.01).结论左心室肥厚是导致室性心律失常的危险因素之一.
作者：万玮 刊期： 2004年第09期
患者秦某,女,50岁,因劳累后心慌气短、胸闷,反复发作2年,在省级医院确诊为心脏病,频发室性早搏,随住院治疗.出院后停服抗心律失常药物,病情平稳.2004年3月20日晚9时突然意识丧失,大小便失禁,口吐白沫,面色发绀,急来我院就诊,测血压为零,脉搏消失,双肺痰鸣音,心音微弱,心率150/min,律不齐,腹软,肝肋下未触及,双下肢无浮肿,心电图示室性心动过速,立即给予吸氧、吸痰,静脉输注2%利多卡因100 mg,连续3次无效,改为心律平150 mg静脉推注效果不佳,换用胺碘酮0.4加10%葡萄糖150 mL静脉输注,15 min后,病人意识转清,呼吸平稳,心电图显示窦性心律,心律80/min,律齐,血压恢复为90/60 mmHg,病情平稳,直至第二天上午8时左右,再次出现晕厥,室性心动过速,心律平150 mg、胺磺酮0.4静脉输注,约10 min后,上述症状消失,窦性心律,心率70/min,律齐,后持续口服心律平50 mg,每天3次,胺碘酮0.2,每天1次,维持治疗.
作者：刘维峰 刊期： 2004年第09期
目的观测桑仙降压颗粒对高血压病人动脉血压的影响,并通过对内皮功能的监测探讨降压机制.方法将高血压病人分层随机分为实验组40例和牛黄降压丸对照组40例,两组均以28 d为1个疗程,治疗结束后,观测病人血压变化、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)含量.结果桑仙降压颗粒能显著降低24 h平均血压(包括日夜间均值)、血压负荷、减缓血压的波动性,尤其在改善收缩压各参数值方面明显优于牛黄降压丸;同时桑仙降压组血浆ET水平下降,NO含量上升.结论桑仙降压颗粒通过影响内皮功能,释放ET减少和分泌NO增加从而起到降压的作用.
作者：张蕴慧 刊期： 2004年第09期
目的观察活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响.方法60例病人随机分为活血通脉片组(30例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(30例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量、临床症状和心电图的变化,并与20例健康人作对比.结果治疗前两组病人ET明显高于健康人(P＜0.01),CGRP明显低于健康人(P＜0.01),治疗后两组病人ET均明显降低,CGRP均明显升高,但是活血通脉组明显优于西药对照组(P＜0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P＜0.01).结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者：丁家望；朱良英；李松；李稳慧；杨俊；席祖洋；张朝晖 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料入选病例均为2003年4月-2004年4月于我院住院的心律失常病人,经24 h动态心电图监测具有室性早Lown'sII级以上.排除条件:急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,缩窄性心包炎,病窦综合征,心功能Ⅲ级以上,严重肝肾疾病,严重房室传导阻滞者.入选的61例病人随机分为两组:①稳心颗粒治疗组(治疗组)31例,男17例,女14例,年龄(47.6±6.5)岁,冠心病15例,心肌炎4例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病3例,肺心病6例,心功能I级11例,心功能II级者20例.
作者：谭碧峰；黄友良；俞群军；包忠武；俞家贤；陆胜 刊期： 2004年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
