刘方；白文
动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.
作者：郭培杰；吕吉元 刊期： 2004年第09期
目的评估甲磺酸二氢麦角碱对脑梗死后功能恢复的疗效.方法采用多中心、随机对照原则.对脑梗死后1个月病人,随机服用甲磺酸二氢麦角碱及肠溶阿司匹林或单服肠溶阿司匹林,每日各2片,共2个月,每月随诊1次,以巴氏指数(BI)、长谷川量表(HDS)作为疗效评估指标.结果102例终完成2个月随访,其中甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组53例,肠溶阿司匹林组49例.巴氏指数在治疗后第1个月、第2个月甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组均优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).长谷川痴呆量表第1个月无显著性差异,而治疗第2个月优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).加用甲磺酸二氢麦角碱组的不良反应发生率为7.5%,另一组为4.1%,主要表现为头痛、恶心、胃灼热,但并不影响继续治疗.结论甲磺酸二氢麦角碱可加快脑梗死恢复期病人神经功能的恢复.
作者：王志海；尹小健；林常青 刊期： 2004年第09期
泵衰竭是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,自2002年5月以来,采用参附注射液配合硝普钠救治AMI泵衰竭23例取得较好效果,现报道如下.
作者：庞国忠；左明辉 刊期： 2004年第09期
目的观测桑仙降压颗粒对高血压病人动脉血压的影响,并通过对内皮功能的监测探讨降压机制.方法将高血压病人分层随机分为实验组40例和牛黄降压丸对照组40例,两组均以28 d为1个疗程,治疗结束后,观测病人血压变化、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)含量.结果桑仙降压颗粒能显著降低24 h平均血压(包括日夜间均值)、血压负荷、减缓血压的波动性,尤其在改善收缩压各参数值方面明显优于牛黄降压丸;同时桑仙降压组血浆ET水平下降,NO含量上升.结论桑仙降压颗粒通过影响内皮功能,释放ET减少和分泌NO增加从而起到降压的作用.
作者：张蕴慧 刊期： 2004年第09期
目的观察血脂康对冠心病稳定型劳累性心绞痛病人心肌缺血总负荷(TIB)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法随机将76例冠心病稳定型劳累性心绞痛病人分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,高血脂者加服血脂康0.6 g,早晚各1次,2个月后血脂恢复正常者减半量再维持2个月.血脂正常者给予血脂康0.3 g,早晚各1次,维持4个月.对照组除不加用血脂康外,其他治疗与治疗组相同,疗程4个月.比较治疗前后心绞痛症状改善情况、动态心电图检测心肌缺血总负荷(TIB)和CRP的变化.结果心绞痛总有效率治疗组为84.6%,对照组为67.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).TIB、CRP两组治疗后较治疗前均明显减少(P＜0.01).结论血脂康能够改善冠心病稳定型劳累型心绞痛症状,减轻TIB和降低CRP水平,可用于治疗冠心痛稳定型劳累性心绞痛.
作者：吴庆昌；周丽 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料选择我院2000年12月-2003年12月期间诊断为充血性心力衰竭(CHF)病人121例,随机分为β受体阻滞剂倍他乐克组(治疗组)和常规治疗组(对照组),随访12周,具有完整病例资料的CHF病人73例,包括治疗组45例,对照组28例.73例病人中,男52例,女21例,年龄28岁～76岁(58.3岁±8.37岁),均有器质性心脏病,其中风心病11例,缺血性心脏病34例,高血压病19例,扩张型心脏病9例.采用NYHA分级,心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例.两组病人治疗前临床特征及心功能指标比较无统计学意义,具有可比性.
作者：武宇斐；雷成宝；王贵云 刊期： 2004年第09期
在经颅多普勒(TCD)的临床应用中,发现脑血管痉挛病人与慢性胆囊疾病关系密切,表现为肝胆湿热型,采用针刺加中药对照观察治疗病人350例,临床取得满意疗效,现总结报道如下.
作者：李景义；付鹏；马文杰；李淑芹；王雪瑞；于海东；付玉 刊期： 2004年第09期
中风回春胶囊由当归、川芎、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、络石藤、地龙、土鳖虫、川牛膝、蜈蚣、茺蔚子、全蝎、威灵仙、僵蚕、金钱白花蛇等药物组成,具有活血化瘀、舒筋通络之功效,临床上用于治疗中风偏瘫、肢体麻木.为了进一步确切地评价中风回春胶囊治疗中风病的临床疗效及安全性,2003年1月-2003年5月,由陕西中医学院附属医院对其作用进行了临床观察,现将结果总结报告如下.
作者：林玉红；杨小军；缪峰 刊期： 2004年第09期
目的观察纤溶酶对脑梗死的疗效及其对血流变学和血凝状态的影响.方法将170例脑梗死病人按入院顺序随机分为纤溶酶治疗组(84例)和奥扎格雷对照组,治疗前及治疗后1周进行血凝分析及血流变学检查.结果治疗组治愈率和总有效率分别为14.29%和94.05%,明显高于对照组的8.14%和80.23%(P＜0.05).结论纤溶酶对脑梗死的疗效优于奥扎格雷,可明显改善血流动力学状态,并能降低纤维蛋白原,延长凝血酶原时间和部分凝血溶酶时间.
作者：王振才；姜超玲；杨淑珍；李晓；王廷瑞 刊期： 2004年第09期
目的研究口服负荷量普罗帕酮及稳心颗粒对阵发性心房颤动的临床并疗效及安全性.方法选择近房颤持续发作48 h之内临床排除心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、预激综合征、病态窦房结综合征、孕妇、心功能1级～2级病人,共58例,随机分为口服普罗帕酮、稳心颗粒组(治疗组)和静脉注射毛花甙丙组(对照组);治疗组口服普罗帕酮、稳心颗粒,口服负荷量普罗帕酮350 mg～450mg,稳心颗粒9 g,每日3次.对照组静脉输注毛花甙丙0.4mg,两组随访4周,比较转复率、复发率、安全性.结果治疗组30例,转复22例(73.3%),复发2例(9%),未发现明显副反应;对照组28例,转复14例(50.0%),复发4例(35.7%).结论普罗帕酮是疗效较好、安全性较高的治疗阵发性房颤的药物,口服稳心颗粒对预防阵发性房颤可能有一定疗效.
作者：范国权；袁代寿；江泽红；唐海源 刊期： 2004年第09期
目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在病毒性心肌炎小鼠心肌组织中的表达,并探讨黄芪对其表达的影响.方法每只BALB/c小鼠腹腔接种半数组织感染率(TCID50)为108/mL的柯萨奇B3病毒0.1 mL.黄芪治疗组于接种病毒后24 h起灌喂黄芪30mg/g,每日1次,共5d.接种病毒后第7天、第14天、第21天分别处死小鼠,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1表达.结果心肌炎小鼠心肌细胞和血管内皮细胞ICAM-1表达明显,而正常对照组仅少量血管内皮细胞表达ICAM-1,黄芪治疗可下调ICAM-1表达.结论病毒性心肌炎小鼠心肌组织ICAM-1表达增强,早期黄芪治疗有减弱ICAM-1表达的作用.
作者：张建军；韩秀珍；姚秀俊；刘莹 刊期： 2004年第09期
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉造影导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计病人预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标[1].由于股动脉管腔大、穿刺成功率高等优点,常被临床所采用.但术后须直腿平卧24 h,且病人全身不适,部分病人有形成血栓导致栓塞的危险,若发生肺栓塞,重者可危及生命.临床护理工作发现,若采用经皮桡动脉穿刺,穿刺-旦成功,术后无需制动,病人痛苦减轻,减少护理工作量.现就我科87例两种途径冠状动脉造影术后护理体会报告如下.
作者：李桂萍 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科1999年6月-2002年6月收治的住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],且符合下列条件:急性脑梗死病人发病48 h以内,年龄≤70岁,首次发病或过去曾发病但未留下明显神经功能缺损,头颅CT或MRI扫描排除颅内出血:①明确为心源性脑梗死;②近半年有手术史,活动性出血及出血倾向者;③近期应用抗纤溶剂、抗凝剂及血小板抑制剂者;④严重肝、肾、心脏等脏器功能障碍者;⑤血小板数低于正常或凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度缩短者;⑥昏迷者或头颅CT示大面积梗死及伴有脑水肿者.根据入院日期随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄45岁～65岁,平均54岁;对照组39例,其中男21例,女18例,年龄51岁～69岁,平均56岁,两组病人年龄、性别、病情程度及神经缺损均无明显差异.
作者：周少华；贺勇 刊期： 2004年第09期
不稳定型心绞痛是临床较常见的缺血性心脏病急症,需要及时正确诊治,才能降低心肌梗死发病率,缓解病情.笔者在临床运用中医三联疗法配合西医常规治疗50例,收到较好的疗效,现总结报道如下.
作者：张云健；王淑美；何庆华 刊期： 2004年第09期
目的观察活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响.方法60例病人随机分为活血通脉片组(30例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(30例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量、临床症状和心电图的变化,并与20例健康人作对比.结果治疗前两组病人ET明显高于健康人(P＜0.01),CGRP明显低于健康人(P＜0.01),治疗后两组病人ET均明显降低,CGRP均明显升高,但是活血通脉组明显优于西药对照组(P＜0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P＜0.01).结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者：丁家望；朱良英；李松；李稳慧；杨俊；席祖洋；张朝晖 刊期： 2004年第09期
目的观察中医辨证分型治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将65例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组30例,即单纯西医抗心力衰竭常规治疗.治疗组在上述治疗基础上经辨证分型以参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、剌五加注射液、红花注射液治疗.两组治疗4周后判断疗效.结果治疗组显效率34.2%,总有效率分别为94.3%,对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论中医辨证分型治疗慢性心力衰竭疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：张立；唐茂清 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料入选病例均为2003年4月-2004年4月于我院住院的心律失常病人,经24 h动态心电图监测具有室性早Lown'sII级以上.排除条件:急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,缩窄性心包炎,病窦综合征,心功能Ⅲ级以上,严重肝肾疾病,严重房室传导阻滞者.入选的61例病人随机分为两组:①稳心颗粒治疗组(治疗组)31例,男17例,女14例,年龄(47.6±6.5)岁,冠心病15例,心肌炎4例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病3例,肺心病6例,心功能I级11例,心功能II级者20例.
作者：谭碧峰；黄友良；俞群军；包忠武；俞家贤；陆胜 刊期： 2004年第09期
目的调查胜利油田社区居民高血脂患病状况.方法2003年3月-2003年11月按随机原则选择30 000居民为调查对象.抽取晨起空腹静脉血按标准化血脂检测法测定血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),将数据整理后进行统计分析.结果实际检测23 250人,统计分析显示血脂异常患病率为34%,男性患病率为29%,女性患病率为5%,20岁以下占15%,患病率随年龄增加逐渐升高.结论胜利油田社区居民血脂异常率较高.
作者：张泉成 刊期： 2004年第09期
临床工作中发现,近年来急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化,小于40岁病人急性心肌梗死发病率有逐年增多[1],通过对56例年轻人急性心肌梗死的危险因素分析,探讨吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化家族史以及C反应蛋白(CRP)等危险因素与40岁以下患AMI的关系,为早期防治冠心病提供依据.
作者：王凤琴；张芬芳；王希章 刊期： 2004年第09期
目的观察醒脑静注射液治疗急性脑血管病(ACVD)的临床疗效,以及对炎性细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)的影响.方法将70例ACVD病人按照SAS软件计算机随机表法分为两组.治疗组予醒脑静注射液治疗,对照组予脑复康治疗,疗程均为7 d.观察治疗前后两组血浆TNF-α、IL-8、IL-6的水平变化.结果ACVD发病时病人TNF-d、IL-8、IL-6的水平升高,明显高于正常对照人群(P＜0.05).使用醒脑静注射液治疗后,血浆TNF-α、IL-8的水平明显下降,下降程度明显高于对照组(P＜0.05),IL-6的水平虽有下降,但与所用药物无关.结论醒脑静注射液可显著抑制炎症因子的释放,并起到神经元的保护作用.
作者：刘方；白文 刊期： 2004年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
