王志海；尹小健；林常青
不稳定型心绞痛是临床较常见的缺血性心脏病急症,需要及时正确诊治,才能降低心肌梗死发病率,缓解病情.笔者在临床运用中医三联疗法配合西医常规治疗50例,收到较好的疗效,现总结报道如下.
作者：张云健；王淑美；何庆华 刊期： 2004年第09期
目的观察氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭的疗效和安全性.方法80例老年缺血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用氯沙坦25 mg/d～50 mg/d、卡维地洛10 mg/d～20 mg/d和参麦注射液40ml/d治疗,观察临床疗效、心肌耗氧量和心脏收缩、舒张功能的变化.结果治疗组心脏收缩和舒张功能显著改善,心肌耗氧量显著降低,无明显毒副作用.结论氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心力衰竭疗效显著,使用安全,生活质量提高.
作者：隋旭涛；迟静荔；李尚艾；李婧 刊期： 2004年第09期
动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.
作者：郭培杰；吕吉元 刊期： 2004年第09期
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选有效药物,贝特类是临床治疗高三酰甘油血症的首选药物,而对于胆固醇和三酰甘油均显著升高的混合型高脂血症的治疗多采用联合用药的方法.本研究采用辛伐他汀与脂脉康联合治疗46例混合性高脂血症病人取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：孟立军；孙桂芳 刊期： 2004年第09期
近年来研究肯定了心脏介入在冠心病的有效性和安全性[1],而该项操作是在X线透视下进行的,因此,重视射线对医护人员的伤害,并研究相应对策,以达好的放射防护,是临床工作中的重要环节,本文在该方面进行了初步探讨,现总结如下.
作者：刘春花；李丽珠；郭志萍 刊期： 2004年第09期
近些年,对胰岛素抵抗的认识逐渐增加,其在心脑血管疾病发展中所起的重要作用倍受关注.胰岛素抵抗时常伴有糖和脂代谢紊乱发生,通过异常的代谢途径终使疾病向不可逆方向发展.因此,在改善胰岛素抵抗的同时,还要注重对糖和脂代谢的调节,即从整体对异常代谢环境进行治疗.
作者：金成；赵瑛；张颖；罗兰；殷惠军 刊期： 2004年第09期
患者秦某,女,50岁,因劳累后心慌气短、胸闷,反复发作2年,在省级医院确诊为心脏病,频发室性早搏,随住院治疗.出院后停服抗心律失常药物,病情平稳.2004年3月20日晚9时突然意识丧失,大小便失禁,口吐白沫,面色发绀,急来我院就诊,测血压为零,脉搏消失,双肺痰鸣音,心音微弱,心率150/min,律不齐,腹软,肝肋下未触及,双下肢无浮肿,心电图示室性心动过速,立即给予吸氧、吸痰,静脉输注2%利多卡因100 mg,连续3次无效,改为心律平150 mg静脉推注效果不佳,换用胺碘酮0.4加10%葡萄糖150 mL静脉输注,15 min后,病人意识转清,呼吸平稳,心电图显示窦性心律,心律80/min,律齐,血压恢复为90/60 mmHg,病情平稳,直至第二天上午8时左右,再次出现晕厥,室性心动过速,心律平150 mg、胺磺酮0.4静脉输注,约10 min后,上述症状消失,窦性心律,心率70/min,律齐,后持续口服心律平50 mg,每天3次,胺碘酮0.2,每天1次,维持治疗.
作者：刘维峰 刊期： 2004年第09期
原发性高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系近年来研究较多,普遍认为高血压病人有胰岛素抵抗使高血压的危险性增加.许多大规模的临床试验结果显示高血压病人的靶器官损害除血压本身外,还存在其他危险因素[1].通过分析我院42例高血压并发心肌梗死病人,测定22例并发左心室肥厚病人空腹胰岛素水平,以探讨高血压并发心肌梗死病人左心室肥厚与胰岛素抵抗的关系.
作者：张美兰 刊期： 2004年第09期
在经颅多普勒(TCD)的临床应用中,发现脑血管痉挛病人与慢性胆囊疾病关系密切,表现为肝胆湿热型,采用针刺加中药对照观察治疗病人350例,临床取得满意疗效,现总结报道如下.
作者：李景义；付鹏；马文杰；李淑芹；王雪瑞；于海东；付玉 刊期： 2004年第09期
临床工作中发现,近年来急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化,小于40岁病人急性心肌梗死发病率有逐年增多[1],通过对56例年轻人急性心肌梗死的危险因素分析,探讨吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化家族史以及C反应蛋白(CRP)等危险因素与40岁以下患AMI的关系,为早期防治冠心病提供依据.
作者：王凤琴；张芬芳；王希章 刊期： 2004年第09期
目的观察中医辨证分型治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将65例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组30例,即单纯西医抗心力衰竭常规治疗.治疗组在上述治疗基础上经辨证分型以参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、剌五加注射液、红花注射液治疗.两组治疗4周后判断疗效.结果治疗组显效率34.2%,总有效率分别为94.3%,对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论中医辨证分型治疗慢性心力衰竭疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：张立；唐茂清 刊期： 2004年第09期
目的观察纤溶酶对脑梗死的疗效及其对血流变学和血凝状态的影响.方法将170例脑梗死病人按入院顺序随机分为纤溶酶治疗组(84例)和奥扎格雷对照组,治疗前及治疗后1周进行血凝分析及血流变学检查.结果治疗组治愈率和总有效率分别为14.29%和94.05%,明显高于对照组的8.14%和80.23%(P＜0.05).结论纤溶酶对脑梗死的疗效优于奥扎格雷,可明显改善血流动力学状态,并能降低纤维蛋白原,延长凝血酶原时间和部分凝血溶酶时间.
作者：王振才；姜超玲；杨淑珍；李晓；王廷瑞 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料选取135例住院病人.符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1],并经脑CT确诊.入选病例按文献[2]作神经功能缺损评分评定,随机分为治疗组和对照组.治疗组90例,男性54例,女性36例;年龄52岁～75岁,平均62.1岁;病程1 d～15 d;伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症57例,高黏血症73例.对照组45例,男性31例,女性14例;年龄50岁～74岁,平均61.5岁;病程1 d～15 d,伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症24例,高黏血症31例.两组性别、年龄、病程、治疗前病情程度及CT扫描、血液流变学指标均具有可比性(P＞0.05).
作者：陈维英；苏玉山 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科1999年6月-2002年6月收治的住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],且符合下列条件:急性脑梗死病人发病48 h以内,年龄≤70岁,首次发病或过去曾发病但未留下明显神经功能缺损,头颅CT或MRI扫描排除颅内出血:①明确为心源性脑梗死;②近半年有手术史,活动性出血及出血倾向者;③近期应用抗纤溶剂、抗凝剂及血小板抑制剂者;④严重肝、肾、心脏等脏器功能障碍者;⑤血小板数低于正常或凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度缩短者;⑥昏迷者或头颅CT示大面积梗死及伴有脑水肿者.根据入院日期随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄45岁～65岁,平均54岁;对照组39例,其中男21例,女18例,年龄51岁～69岁,平均56岁,两组病人年龄、性别、病情程度及神经缺损均无明显差异.
作者：周少华；贺勇 刊期： 2004年第09期
泵衰竭是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,自2002年5月以来,采用参附注射液配合硝普钠救治AMI泵衰竭23例取得较好效果,现报道如下.
作者：庞国忠；左明辉 刊期： 2004年第09期
目的观察醒脑静注射液治疗急性脑血管病(ACVD)的临床疗效,以及对炎性细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)的影响.方法将70例ACVD病人按照SAS软件计算机随机表法分为两组.治疗组予醒脑静注射液治疗,对照组予脑复康治疗,疗程均为7 d.观察治疗前后两组血浆TNF-α、IL-8、IL-6的水平变化.结果ACVD发病时病人TNF-d、IL-8、IL-6的水平升高,明显高于正常对照人群(P＜0.05).使用醒脑静注射液治疗后,血浆TNF-α、IL-8的水平明显下降,下降程度明显高于对照组(P＜0.05),IL-6的水平虽有下降,但与所用药物无关.结论醒脑静注射液可显著抑制炎症因子的释放,并起到神经元的保护作用.
作者：刘方；白文 刊期： 2004年第09期
目的探讨急性非ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的有效性及合理性.方法回顾性总结我院及中日友好医院对急性非ST段抬高性心肌梗死12例进行急诊冠状动脉介入治疗.结果12例病人中完全性闭塞7例,次全闭塞5例,其中三支病变3例.10例接受了PCI及支架术,共治疗病变25处,成功植入支架23枚.再灌注心律失常2例.术后心功能均有不同程度的改善.1例保守治疗;急诊外科搭桥1例.结论急性非ST段抬高性心肌梗死病人及早行冠状动脉造影检查,能尽早对病变血管作出正确的判断,对预后及治疗选择均有重要意义,早期对高危病人行介入治疗有利于改善病人预后.
作者：李洪；苟渊；陶剑宏 刊期： 2004年第09期
目的探讨大豆异黄酮对卵巢切除(OVX)兔血脂、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法28只4月龄雌兔随机分为4组,每组7只.除A组行假手术外,余组均行OVX,并饲以胆固醇饮食,C组予大豆异黄酮,D组予雌二醇,12周后测定血脂、ET-1、TNF-α、IL-6及动脉粥样硬化斑块面积.结果与B组比较,C组、D组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,C组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P＜0.0 5);C组、D组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均降低(P＜0.05),且动脉粥样硬化斑块面积占主动脉总面积的百分比明显降低(P＜0.05).结论大豆异黄酮改善去势兔血脂,并降低ET-1、TNF-α、IL-6水平,可预防及减轻动脉粥样硬化.
作者：江志平；肖立中；徐新；赖少燕；黄志；林晓云；马连英 刊期： 2004年第09期
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉造影导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计病人预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标[1].由于股动脉管腔大、穿刺成功率高等优点,常被临床所采用.但术后须直腿平卧24 h,且病人全身不适,部分病人有形成血栓导致栓塞的危险,若发生肺栓塞,重者可危及生命.临床护理工作发现,若采用经皮桡动脉穿刺,穿刺-旦成功,术后无需制动,病人痛苦减轻,减少护理工作量.现就我科87例两种途径冠状动脉造影术后护理体会报告如下.
作者：李桂萍 刊期： 2004年第09期
焦虑、抑郁情绪是临床上常见的不良情绪反应,常常出现心电图异常,有的病人多年被误诊为器质性心脏病.现将我院近两年来诊治的36例心电图异常的焦虑、抑郁病人的心电图改变分析如下.
作者：唐爱华 刊期： 2004年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
