吴庆昌；周丽
焦虑、抑郁情绪是临床上常见的不良情绪反应,常常出现心电图异常,有的病人多年被误诊为器质性心脏病.现将我院近两年来诊治的36例心电图异常的焦虑、抑郁病人的心电图改变分析如下.
作者：唐爱华 刊期： 2004年第09期
目的研究口服负荷量普罗帕酮及稳心颗粒对阵发性心房颤动的临床并疗效及安全性.方法选择近房颤持续发作48 h之内临床排除心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、预激综合征、病态窦房结综合征、孕妇、心功能1级～2级病人,共58例,随机分为口服普罗帕酮、稳心颗粒组(治疗组)和静脉注射毛花甙丙组(对照组);治疗组口服普罗帕酮、稳心颗粒,口服负荷量普罗帕酮350 mg～450mg,稳心颗粒9 g,每日3次.对照组静脉输注毛花甙丙0.4mg,两组随访4周,比较转复率、复发率、安全性.结果治疗组30例,转复22例(73.3%),复发2例(9%),未发现明显副反应;对照组28例,转复14例(50.0%),复发4例(35.7%).结论普罗帕酮是疗效较好、安全性较高的治疗阵发性房颤的药物,口服稳心颗粒对预防阵发性房颤可能有一定疗效.
作者：范国权；袁代寿；江泽红；唐海源 刊期： 2004年第09期
目的观察中医辨证分型治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将65例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组30例,即单纯西医抗心力衰竭常规治疗.治疗组在上述治疗基础上经辨证分型以参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、剌五加注射液、红花注射液治疗.两组治疗4周后判断疗效.结果治疗组显效率34.2%,总有效率分别为94.3%,对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论中医辨证分型治疗慢性心力衰竭疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：张立；唐茂清 刊期： 2004年第09期
目的分析脑出血的发病原因、临床诊断、预后相关因素,从而寻找有效防治途径.方法采用回顾性分析方法,对我院2002年3月-2004年3月收治的78例脑出血的临床资料进行分析.结果高血压、动脉硬化是脑出血常见的病因;入院时的意识水平与血肿体积是颅脑出血死亡的两个重要因素.结论预防和早期正规治疗高血压病是防治脑出血的有效途径.
作者：陈小转；杨元元；陈宗胜 刊期： 2004年第09期
冠心病是临床常见疾病,发病日趋年轻化,严重地影响了人们的健康水平和生活质量.笔者自2001年12月-2003年12月以中医辨证论治疗冠心病病人56例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：唐耀平；刘鹰；方显明 刊期： 2004年第09期
原发性高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系近年来研究较多,普遍认为高血压病人有胰岛素抵抗使高血压的危险性增加.许多大规模的临床试验结果显示高血压病人的靶器官损害除血压本身外,还存在其他危险因素[1].通过分析我院42例高血压并发心肌梗死病人,测定22例并发左心室肥厚病人空腹胰岛素水平,以探讨高血压并发心肌梗死病人左心室肥厚与胰岛素抵抗的关系.
作者：张美兰 刊期： 2004年第09期
目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在病毒性心肌炎小鼠心肌组织中的表达,并探讨黄芪对其表达的影响.方法每只BALB/c小鼠腹腔接种半数组织感染率(TCID50)为108/mL的柯萨奇B3病毒0.1 mL.黄芪治疗组于接种病毒后24 h起灌喂黄芪30mg/g,每日1次,共5d.接种病毒后第7天、第14天、第21天分别处死小鼠,免疫组化法检测心肌组织ICAM-1表达.结果心肌炎小鼠心肌细胞和血管内皮细胞ICAM-1表达明显,而正常对照组仅少量血管内皮细胞表达ICAM-1,黄芪治疗可下调ICAM-1表达.结论病毒性心肌炎小鼠心肌组织ICAM-1表达增强,早期黄芪治疗有减弱ICAM-1表达的作用.
作者：张建军；韩秀珍；姚秀俊；刘莹 刊期： 2004年第09期
目的评估甲磺酸二氢麦角碱对脑梗死后功能恢复的疗效.方法采用多中心、随机对照原则.对脑梗死后1个月病人,随机服用甲磺酸二氢麦角碱及肠溶阿司匹林或单服肠溶阿司匹林,每日各2片,共2个月,每月随诊1次,以巴氏指数(BI)、长谷川量表(HDS)作为疗效评估指标.结果102例终完成2个月随访,其中甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组53例,肠溶阿司匹林组49例.巴氏指数在治疗后第1个月、第2个月甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组均优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).长谷川痴呆量表第1个月无显著性差异,而治疗第2个月优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).加用甲磺酸二氢麦角碱组的不良反应发生率为7.5%,另一组为4.1%,主要表现为头痛、恶心、胃灼热,但并不影响继续治疗.结论甲磺酸二氢麦角碱可加快脑梗死恢复期病人神经功能的恢复.
作者：王志海；尹小健；林常青 刊期： 2004年第09期
目的观察活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响.方法60例病人随机分为活血通脉片组(30例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(30例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量、临床症状和心电图的变化,并与20例健康人作对比.结果治疗前两组病人ET明显高于健康人(P＜0.01),CGRP明显低于健康人(P＜0.01),治疗后两组病人ET均明显降低,CGRP均明显升高,但是活血通脉组明显优于西药对照组(P＜0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P＜0.01).结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者：丁家望；朱良英；李松；李稳慧；杨俊；席祖洋；张朝晖 刊期： 2004年第09期
目的调查胜利油田社区居民高血脂患病状况.方法2003年3月-2003年11月按随机原则选择30 000居民为调查对象.抽取晨起空腹静脉血按标准化血脂检测法测定血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),将数据整理后进行统计分析.结果实际检测23 250人,统计分析显示血脂异常患病率为34%,男性患病率为29%,女性患病率为5%,20岁以下占15%,患病率随年龄增加逐渐升高.结论胜利油田社区居民血脂异常率较高.
作者：张泉成 刊期： 2004年第09期
泵衰竭是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,自2002年5月以来,采用参附注射液配合硝普钠救治AMI泵衰竭23例取得较好效果,现报道如下.
作者：庞国忠；左明辉 刊期： 2004年第09期
不稳定型心绞痛是临床较常见的缺血性心脏病急症,需要及时正确诊治,才能降低心肌梗死发病率,缓解病情.笔者在临床运用中医三联疗法配合西医常规治疗50例,收到较好的疗效,现总结报道如下.
作者：张云健；王淑美；何庆华 刊期： 2004年第09期
冠状动脉介入手术通常方法是采取股动脉途径,但由于采取股动脉途径时发生周围血管和出血并发症相对多见,如出血、血肿、假性动脉瘤、动-静脉瘘和需要输血等,这些并发症会增加病人的痛苦、住院费用和住院时间,而与股动脉途径相比较,桡动脉途径具有以下优点:①穿刺损伤小,术后可迅速止血,病人可下床活动,减少了周围血管和出血并发症的发生[1];②桡动脉附近无重要的血管和神经,不易发生血管和神经损伤;③手掌为双重血供,不会发生桡动脉闭塞造成手部缺血.目前,由于经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的优越性和可行性逐渐被医生和病人所认同,许多医院直接开展了此项介入技术.
作者：张芸；宋艳霞 刊期： 2004年第09期
中风回春胶囊由当归、川芎、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、络石藤、地龙、土鳖虫、川牛膝、蜈蚣、茺蔚子、全蝎、威灵仙、僵蚕、金钱白花蛇等药物组成,具有活血化瘀、舒筋通络之功效,临床上用于治疗中风偏瘫、肢体麻木.为了进一步确切地评价中风回春胶囊治疗中风病的临床疗效及安全性,2003年1月-2003年5月,由陕西中医学院附属医院对其作用进行了临床观察,现将结果总结报告如下.
作者：林玉红；杨小军；缪峰 刊期： 2004年第09期
动脉粥样硬化和斑块破裂为复杂病变,其原因不明,涉及多种基因,新型的基因技术为确定促使动脉粥样硬化发展及血栓并发症形成的敏感性基因组提供了有利工具,本文简要论述了目前动脉粥样硬化的基因学研究状况.
作者：郭培杰；吕吉元 刊期： 2004年第09期
目的观察纤溶酶对脑梗死的疗效及其对血流变学和血凝状态的影响.方法将170例脑梗死病人按入院顺序随机分为纤溶酶治疗组(84例)和奥扎格雷对照组,治疗前及治疗后1周进行血凝分析及血流变学检查.结果治疗组治愈率和总有效率分别为14.29%和94.05%,明显高于对照组的8.14%和80.23%(P＜0.05).结论纤溶酶对脑梗死的疗效优于奥扎格雷,可明显改善血流动力学状态,并能降低纤维蛋白原,延长凝血酶原时间和部分凝血溶酶时间.
作者：王振才；姜超玲；杨淑珍；李晓；王廷瑞 刊期： 2004年第09期
近些年,对胰岛素抵抗的认识逐渐增加,其在心脑血管疾病发展中所起的重要作用倍受关注.胰岛素抵抗时常伴有糖和脂代谢紊乱发生,通过异常的代谢途径终使疾病向不可逆方向发展.因此,在改善胰岛素抵抗的同时,还要注重对糖和脂代谢的调节,即从整体对异常代谢环境进行治疗.
作者：金成；赵瑛；张颖；罗兰；殷惠军 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科1999年6月-2002年6月收治的住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],且符合下列条件:急性脑梗死病人发病48 h以内,年龄≤70岁,首次发病或过去曾发病但未留下明显神经功能缺损,头颅CT或MRI扫描排除颅内出血:①明确为心源性脑梗死;②近半年有手术史,活动性出血及出血倾向者;③近期应用抗纤溶剂、抗凝剂及血小板抑制剂者;④严重肝、肾、心脏等脏器功能障碍者;⑤血小板数低于正常或凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度缩短者;⑥昏迷者或头颅CT示大面积梗死及伴有脑水肿者.根据入院日期随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄45岁～65岁,平均54岁;对照组39例,其中男21例,女18例,年龄51岁～69岁,平均56岁,两组病人年龄、性别、病情程度及神经缺损均无明显差异.
作者：周少华；贺勇 刊期： 2004年第09期
临床工作中发现,近年来急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化,小于40岁病人急性心肌梗死发病率有逐年增多[1],通过对56例年轻人急性心肌梗死的危险因素分析,探讨吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化家族史以及C反应蛋白(CRP)等危险因素与40岁以下患AMI的关系,为早期防治冠心病提供依据.
作者：王凤琴；张芬芳；王希章 刊期： 2004年第09期
目的观测桑仙降压颗粒对高血压病人动脉血压的影响,并通过对内皮功能的监测探讨降压机制.方法将高血压病人分层随机分为实验组40例和牛黄降压丸对照组40例,两组均以28 d为1个疗程,治疗结束后,观测病人血压变化、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)含量.结果桑仙降压颗粒能显著降低24 h平均血压(包括日夜间均值)、血压负荷、减缓血压的波动性,尤其在改善收缩压各参数值方面明显优于牛黄降压丸;同时桑仙降压组血浆ET水平下降,NO含量上升.结论桑仙降压颗粒通过影响内皮功能,释放ET减少和分泌NO增加从而起到降压的作用.
作者：张蕴慧 刊期： 2004年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
