冯仰柏;花放;耿德勤;沈霞
近年来国内外许多研究表明,高血压病存在胰岛素抵抗,并认为胰岛素抵抗是高血压病的一个独立因素,可能是高血压病的根本病因之一[1].通过研究高血压病不同中医证型与胰岛素抵抗的关系,以期为高血压病辨证分型提供客观依据,从而指导临床工作.
作者:王芸素;陈宏珪 刊期: 2004年第10期
目的了解脑出血急性期脑灌注特点,为寻求新的治疗途径提供科学依据.方法对35例脑出血后3 d~5 d的病人行单光子发射计算机断层扫描(SPECT),并对发病初的神经功能缺损及发病后28 d的日常生活能力(BI)评分.结果脑血流量(rCBF)与出血量及出血部位有关:出血量越大,rCBF下降越明显;出血早期部分病人双侧大脑半球血流量均显著降低;SPECT评分与临床神经功能缺损评分呈直线相关(r=0.85,P<0.01),与28d时的BI评分呈直线负相关(r=-0.81,P<0.01).结论脑出血急性期存在缺血半暗带,其转归与病人日常生活能力的恢复直接相关.
作者:牛争平;聂永慧;侯玉立;李险峰 刊期: 2004年第10期
目的观察黄芪注射液配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果及对血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法120例确诊为慢性肺心病急性发作期的病人,随机分为治疗组和对照组各60例.两组均接受抗感染、持续低流量吸氧、解痉平喘化痰和纠正呼吸衰竭、心力衰竭等常规治疗;治疗组在此基础上加用黄芪注射液.两组疗程均为15 d.疗程结束后观察两组治疗前后临床症状、体征改善情况和ET-1水平的变化.结果治疗组显效率73.3%,总有效率93.3%;对照组显效率5.0%,总有效率68.3%,两组显效率、总有效率比较有统计学意义(P<0.01).血浆ET-1治疗组治疗后为(69.8±15.8)ng/L显著低于对照组(78.1±13.5)ng/L(P<0.01).结论黄芪注射液对慢性肺心病急性发作期具有明显治疗作用,能降低血浆ET-1水平.
作者:王伟;陈奎 刊期: 2004年第10期
心绞痛是由于冠状动脉发生器质性病变引起冠状动脉血流障碍,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的一组综合征,是冠心病中常见的一个类型.临床表现以发作性心前区疼痛或突发心前区剧痛,向左上肢内侧放射,伴面色苍白、气促、汗多,心电图ST段抬高或明显下降,T波倒置或高尖,或出现异常Q波等.自2002年以来,临床运用温胆汤加减治疗冠心病心绞痛取得较好疗效,现总结报道如下.
作者:弓晓霞 刊期: 2004年第10期
1资料与方法1.1病例选择入选标准:病人因心慌、气短、胸闷、乏力、失眠等原因来院,经心电图或动态心电图证实有过早搏(房性早搏、室上性心动过速、室性早搏)、心房纤颤等心律失常者.排除标准:①药物引起的心律失常;②各种原因引起的心动过缓;③危重及多器官衰竭病人合并的心律失常.
作者:吉志华 刊期: 2004年第10期
1资料与方法1.1一般资料将90例病例按随机数字表法分为两组.治疗组58例,男32例,女26例,年龄60岁~84岁(65岁±6.8岁),病程2月至19年(4.8年±3.2年);1级高血压(轻度)24例,2级高血压(中度)20例,3级高血压(重度)14例.伴有高脂血症32例,伴有脑血管意外4例.对照组32例,男18例,女14例,年龄61岁~85岁(66岁±岁),病程3月至20年(5.0年±3.5年);1级高血压(轻度)13例,2级高血压(中度)11例,3级高血压(重度)8例.伴有高脂血症19例,伴有脑血管意外2例.两组病人年龄、性别、病程、病情经处理,无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:李达仁 刊期: 2004年第10期
目的观察舒血宁注射液对急性脑梗死病人外周血白细胞表面黏附分子(CDlla)表达及白细胞滤过指数(变形性)的影响.方法取病人及健康人外周血,分离粒细胞于体外37℃孵育,采用抗体荧光标记,测定CDlla表达率,并测定粒细胞通过核孔滤膜的时间,计算滤过指数.结果CDlla表达率健康人组与空白对照组比较有统计学意义(P<0.01);舒血宁组较空白对照组明显下降(P<0.05).粒细胞滤过指数舒血宁组亦优于空白对照组(P<0.05).结论舒血宁注射液可有效地抑制急性脑梗死病人外周血粒细胞CDlla表达率及改善其变形性.
作者:高敏;杨晓文;陈丹青;陈景亮;黄年斌;李静 刊期: 2004年第10期
脑灰质异位症(heterotopic gray matter,HGM)或称脑皮质异位症,是一种少见的先天性疾病,随着医学影像学的发展而逐渐被人们所认识,我院近期收治2例经头颅MRI证实的以癫痫发作为主要表现的HGM病人,现总结报道如下.
作者:王燕宏 刊期: 2004年第10期
目的探讨冠心病(CHD)病人选择性冠状动脉造影(SCAG)结果与中医证型之间的关系,为临床治疗提供指导.方法利用冠状动脉造影术,观察CHD病人冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与中医证型的关系.结果冠状动脉正常的胸痹病人中,以气虚气滞证为主,其次为气虚痰阻证、寒凝气滞证,单支、多支病变及重度狭窄者均为气虚或气阳虚、痰瘀阻滞心脉证、气阴虚瘀血阻滞心脉证.结论CHD病人冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系.
作者:尹克春;周文斌;李显生;蒋丽媛 刊期: 2004年第10期
目的评价磁共振成像(MRI)对主动脉夹层的诊断价值.方法回顾性分析7例主动脉夹层的MRI表现.采用SEIMENS Impact 1.0 T MRI成像仪,行轴位、冠状位及平行主动脉弓斜位扫描.扫描范围自肺尖至左右髂血管分叉处.结果MRI直接征象表现:①主动脉管腔内的内膜片,7例显示内膜片呈线样螺旋状稍高信号;②双腔主动脉,7例显示真假两腔,真腔较假腔小,呈三角形或半圆形,假腔宽大,信号较真腔高;③1例显示内膜皮口.MRI间接征象表现:①主动脉增宽5例;②胸腔积液3例.结论主动脉夹层具有典型MRI征象.MRI对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性.
作者:汪圣平 刊期: 2004年第10期
目的探讨中风与头痛的关系以及头痛的中药治疗.方法回顾分析中风相关头痛的发生率、特征、易患因素及中药治疗中风相关头痛的疗效.结果年龄、性别、偏头痛史与中风引起头痛有关(RR1.68,95%CI1.08~1.23,P=0.02),且椎-基底动脉区中风较易出现相关头痛(P<0.01);中药治疗组和常规治疗组两组疗效比较有统计学意义(P<0.01).结论三叉神经和颈神经共同参与头痛的发生机制,中药治疗中风相关性头痛疗效明显.
作者:全亚萍;孟红旗 刊期: 2004年第10期
1资料与方法 1.1临床资料2001年4月-2004年4月我科收治慢性心力衰竭病人116例.心功能分级按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准[1],随机分为治疗组(中西医结合组)与对照组(西药组).治疗组58例,男30例,女28例;年龄30岁~80岁,平均年龄55岁,病程1年~6年,平均3年;原发病:冠心病15例,肺心病12例,高血压性心脏病10例,风湿性心脏病9例,扩张型心脏病12例;心功能:Ⅱ级18例,Ⅲ级24例,Ⅳ级16例;中医辨证分型参照<中医内科学>分为4型[2]:心阳不振型14例,水气凌心型16例,气阴两虚型13例,瘀阻心脉型15例.
作者:曹银洲 刊期: 2004年第10期
1986年-2002年,笔者在山西医科大学第二临床医院、太原市中心医院和太原市人民医院先后共成功救治心脏穿透伤11例,现将救治情况分析如下.
作者:任笑异;范梦柏 刊期: 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料120例病人为2000年1月-2004年1月于我院住院病人,随机分为两组,观察组和对照组各60例.观察组:男性40例,女性20例,年龄44岁~86岁(平均年龄63岁).心功能按NYHA分级标准,Ⅳ级者26例,Ⅲ级者20例,Ⅱ级者14例.其中冠心病35例,高血压性心脏病11例,扩张性心肌病8例,风湿性心脏病6例.对照组:男性42例,女性18例,年龄42岁~87岁(平均年龄62.7岁),心功能Ⅳ级者27例,Ⅲ级者18例,Ⅱ级者15例.冠心病40例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病5例,风湿性心脏病3例,治疗前年龄、性别等心功能分级两组比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:雷惠玲;李俊民 刊期: 2004年第10期
基底动脉尖综合征(TOBS)是指多种原因所致的基底动脉尖端血循环障碍,出现以中脑、丘脑、枕叶、小脑等部位损伤为主的一种特殊类型的脑血管病.1980年Caplan首先将其作为特殊的综合征加以描述.现对近年收治的28例TOBS临床资料加以分析,以期寻找救治措施.
作者:崔立海 刊期: 2004年第10期
目的观察中药抗凝1号胶囊的临床疗效和不良反应.方法将58例符合服用抗凝1号胶囊的病人分为3组,抗凝1号胶囊组、渐停肠溶阿司匹林组和抗凝1号胶囊与肠溶阿司匹林合用组,应用抗凝1号胶囊治疗,观察用药前后血常规、血液流变学、血脂、血凝系列、肝功能、肾功能的变化及不良反应.结果3组用药前后的血常规(特别是血小板计数)均无明显差异(P<0.05);血液流变学各项指标有明显变化;血凝系列(PT、INR、APTT)中凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)有不同程度的延长,PT和纤维蛋白原有统计学意义(P<0.01);血脂明显改善.结论抗凝1号胶囊可改善血液流变学指标,具有抗凝的作用.
作者:刘建东;贺福田;张广增;郭金玲;史俊玲;付美艳 刊期: 2004年第10期
病态窦房结综合征(SSS)是以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理的一组临床综合征.它可由多种病因所致.西药治疗疗效欠佳,虽然安装心脏起搏器能改善病人的生活质量,但远期预后效果欠佳,且费用昂贵,不易为病人所接受.我们试以中药温阳复脉汤治疗SSS取得一定疗效,现将观察结果报道如下.
作者:孙久林;万秀英;陈少军 刊期: 2004年第10期
目的对血管迷走神经(VS)病人的直立倾斜试验(HUT)进行临床分析.方法将45例不明原因晕厥的病人和40例健康人对照,进行基础倾斜试验(BHUT)和硝酸甘油舌下含服激发倾斜试验,观察血压、心率.结果BHUT组阳性率为13.3%,HUT加硝酸甘油含服组阳性率为51.1%,总阳性率64.4%,对照组阳性率为2.5%,晕厥组与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论HUT对血管迷走神经性晕厥的诊断有较好的价值.
作者:王士芳;郭宏怡;刘肆仁;刘枫 刊期: 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料选择1998年6月-2003年12月于本院神经科门诊及住院病例119例.其中男76例,女48例;年龄54岁~78岁,平均64.2岁±4.8岁.将病例随机分为3组,中药治疗组50例,、西药对照组47例,空白对照组22例.各组年龄、受教育程度、痴呆程度均无明显差异.
作者:黄朝云;章军建;张晓琴 刊期: 2004年第10期
目的利用高脂饲料诱发动脉粥样硬化(AS)模型,观察益气活血药黄芪、三七的交互作用和量效关系对AS模型C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗作用及可能机制.方法40只雄性Wister大鼠,随机分为5组:黄芪三七3:1治疗组、黄芪三七2:1治疗组、川芎嗪治疗组、模型组、正常对照组.用药1个月后测定CRP、血脂.结果黄芪三七3:1组的CRP、TC、TG、LDL水平均显著低于黄芪三七2:1治疗组、川芎嗪治疗组、模型组,各组HDL无统计学意义;各指标与正常对照组相比无统计学意义(P<0.05).结论益气活血药黄芪、三七合用具有抗动脉粥样硬化作用,并在一定范围内随着益气药物量的增加效果增强,降低CRP和血脂可能是其作用机制之一.
作者:张红珍;李丽 刊期: 2004年第10期