许忠祥；穆静丽
自Kountzd等(1963年)报告尸检发现肺心病有左心室肥厚以来,慢性肺心病是否存有左心功能不全的问题曾有争议[1],近年来,越来越多的学者认为单纯肺心病也可发生左心室结构的异常[2],并且影响病人的预后[3].本研究通过给予慢性肺心病发作病人参附注射液(三九药业有限公司生产)治疗,观察该药对肺心病急性发作病人左心室舒缩功能的影响,来探讨改善肺心病病人左心室功能不全更有效的治疗方法,现将结果报道如下.
作者：张锐；李正光；丁明罡；闫志兴 刊期： 2003年第06期
头痛常以反复发作,时作时止,部位不定,疼痛剧烈,顽固难愈,女性较多为特点,多与季节、环境、紧张、焦虑、烦躁、月经、更年期等因素有关,笔者临床运用祖国医学的整体观念,辨证施治,结合现代药理学的研究,5年来观察治疗本病362例,并与口服正天丸(三九医药股份有限公司生产)76例作对照,现报道如下.
作者：马玉萍；刘铁军；苏进义；卢翔平；韩晓宇；朱翠芳 刊期： 2003年第06期
目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛病人的治疗效果.方法:将70例确诊为偏头痛的病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)35例和对照组35例,治疗组服用养血清脑颗粒,对照组给予西比灵胶囊治疗,连续观察30 d.结果:两组均可减少偏头痛发作持续时间和发作次数,但养血清脑颗粒组优于西比灵组(P＜0.05);两组总有效率比较无统计学意义,但在缓解率上,治疗组优于对照组(P＜0.01),在伴随症状的改善上,治疗组亦优于对照组.结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用.
作者：牛争平；侯玉立；任旭 刊期： 2003年第06期
目的:观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响. 方法:将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组.入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积,并记录数据,3个月时进行随访,使用改良Barthel指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分,评估疗效.治疗组于24 h～48 h内开始给予灯盏花加入5%葡萄糖250 ml静脉输注,每日1次,连用14 d,神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同.结果:治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组;治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组;3个月后神经功能评分明显优于对照组.结论:早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳.
作者：廖建平；高庆强；李雄 刊期： 2003年第06期
目的:探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值.方法:对18例病人用西门子Sensation 4四层螺旋CT机按照CT 脑血管成像参数进行扫描,然后将所获图像数据导入CT 3D 工作站,利用后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像,由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析.结果:18例中,正常8例,脑动脉瘤1例,血管狭窄3例,动静脉畸形2例,脑肿瘤4例.几种后处理软件--MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管,尤其以MIP效果好;CTVE的优势在于显示血管腔内情况.结论:多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点,可部分替代DSA.
作者：向子云；韦日宇；肖树恺；王合金；罗良平 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响.方法:属于NYHA心功能分级为2级～4级的住院CHF病人73例,将其随机分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组),对照组给予常规抗心衰治疗(吸氧,休息,低盐饮食,强心,利尿,血管扩张剂等),治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉输注,每日1次,两组均2周为一疗程,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变.结果:治疗组疗效与对照组比较,临床近期治愈率及总有效率分别为43.24%、91.89%和25.00%、80.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显(P＞0.05);两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：田俊 刊期： 2003年第06期
病毒性心肌炎(VMC)是以柯萨奇B3病毒性感染为主的临床常见心脏疾患.近年来,国内发病率有所增高.VMC与扩张型心肌病(DCM)之间的关系也日益为人们所重视.许多资料表明[1],通过临床随访,确诊为VMC的10%～50%终演变为DCM.由于DCM预后不良,病人除进行高度心脏移植手术别无其他特效治疗手段,故VMC的防治引起临床重视.自20世纪80年代以来,国内运用中医药或中西医结合对防治柯萨奇B3病毒性心肌炎(CVB3-VMC)进行了实验和临床研究,大量研究证明,中医药在防治CVB3-VMC上具有一定的优势,本文就其主要技术特点综述如下.
作者：王建湘；韩育明 刊期： 2003年第06期
近年来,越来越多的研究表明胰岛素抵抗(IR)与冠心病(CHD)的发生、发展有密切关系,冠心病病人常伴有胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症,IR可能是一种独立的心血管危险因素,在CHD发生、发展过程中具有重要的作用[1].笔者以胰岛素敏感指数为主要指标,观察39例气虚血瘀型冠心病病人和28例非冠心病病人的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数,意在了解气虚血瘀型冠心病病人胰岛素抵抗的程度,为中医辨证气虚血瘀型冠心病的治疗提供客观的科学依据.
作者：戚宏；刘承琴；王荣欣 刊期： 2003年第06期
目的:观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗.方法:西医辨病与中医辨证相结合,在临床实践中,掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后,及时准确加服中药治疗.结果:临床观察总结病例50例疗效满意,总有效率为90%.结论:缺血性脑卒中中西结合治疗,可提高疗效.
作者：马世英 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)的临床疗效.方法:将VBIV病人70例作为观察对象.随机分为治疗组38例,对照组32例.治疗组给予参麦注射液合川芎嗪注射液治疗,对照组给予血管扩张剂西其汀治疗.两组均以14 d为一疗程,一疗程后评定疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为97.37%和96.88%,两组疗效比较无统计学意义.但在VBIV伴随症状恶心呕吐、纳差改善时间方面比较有统计学意义(P＜0.001),在降低6月内的复发率方面比较有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络中成药针剂参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕,疗效与血管扩张剂西其汀相仿,且在VBIV伴随症状改善时间及降低6月内的复发率方面较西其汀有优势.
作者：林兴栋；杨德福；于征淼；钟嘉熙 刊期： 2003年第06期
神经系统疑难病证系指中枢、外周神经系统疾病及横纹肌疾病,病情复杂多变,常规治疗效果不显著.史载祥教授在多年临证过程中,将中医学关于脑髓理论及脑病的论述、诊疗与现代医学的神经病学结合起来,深入钻研,大胆探索,不断总结经验、教训,坚持经年,总结出一些中西医结合诊治神经系统疾的经验,现举典例四则,与同道共同研讨.
作者：傅俊英 刊期： 2003年第06期
目的:观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法:将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定.结果:治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组,两组疗效经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效.
作者：凌方明；陈景亮；高敏 刊期： 2003年第06期
目的:从神经内分泌细胞因子水平探讨心力舒滴鼻剂对实验性慢性心力衰竭(CHF)大鼠的作用机制.方法:盐酸阿霉素腹腔注射复制大鼠心力衰竭模型,测定、比较心力舒和对照药福辛普利对CHF大鼠神经内分泌细胞因子水平的影响.结果:心力舒和福辛普利均能改善实验性CHF大鼠症状,降低CHF大鼠循环血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平(P＜0.05～0.001).结论:心力舒滴鼻剂能拮抗CHF大鼠神经内分泌细胞因子的过度激活.
作者：姚静；钱士明；黄进 刊期： 2003年第06期
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平呈逐年增高趋势,现代医学认为,高脂血症是指人体内的脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常范围,可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或二者兼有.高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要因素之一,与动脉硬化、冠心病关系密切,降脂治疗是预防心、脑血管疾病的有效方法,是防治冠心病的一种手段,因此,如何寻找有效的中西医结合治疗高脂血症方法成为当今研究心、脑血管疾病的重要课题,现将1998年以来中西医结合治疗高脂血症的研究进展总结如下.
作者：初奎臣 刊期： 2003年第06期
目的:观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.方法:通过构建实验性家兔主动脉粥样硬化模型,观察通心络对血管形态学的影响,并采用免疫组织化学方法,观察通心络对动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响.结果:通心络可一定程度减少动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达.结论:通心络可延缓粥样斑块形成的进程,具有一定斑块稳定作用.
作者：张路；吴宗贵 刊期： 2003年第06期
生命在于运动,这不仅是一句名言,也是祖国医学对人体生命健康的精辟概括,随着人类社会的发展和与疾病斗争的经验的积累,根据循证医学[1]原则,收集新、好的科学研究成果,寻找到更敏感、更准确的疾病诊断方法,更有效更安全的治疗手段,以及更方便更廉价的疾病防治办法.故人们不仅应重视对疾病的治疗,而更应重视对疾病的预防.
作者：宫恩强；刘国祥；刘晓静 刊期： 2003年第06期
Ramsay Hunt综合征是因水痘-带状疱疹病毒(V-2病毒)侵犯膝状神经节引起的面神经麻痹,除面瘫外,病侧乳突部疼痛,以耳郭和外耳道感觉迟钝,外耳或鼓膜出现疱疹为特征.糖尿病合并Ramsay Hunt综合征临床较少见,治疗较困难,笔者自1998年5月-2002年12月采用中西医结合治疗本病7例,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：陈金雄；潘振彬；张志峰；司维 刊期： 2003年第06期
目的:探讨莪红注射液对不稳定型心绞痛病人血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白的影响.方法:将54例确诊病人随机分为莪红注射液组及抵克力得组,另选20名健康者为对照组,观察治疗3周后病人血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白的变化.结果:治疗3周后莪红注射液组及抵克力得组血小板颗粒膜蛋白、C-反应蛋白测定值均低于治疗前水平,两组间各指标水平比较无统计学意义(P＞0.05).结论:莪红注射液抗血小板活化及减轻炎性反应的作用对治疗不稳定型心绞痛有重要临床意义.
作者：倪军；张三林；卫世强；倪红 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脑心通胶囊(NXTJN)对脑及心脏的保护作用.方法:①小鼠8 ℃冷水负重游泳至死,测定存活时间.②小鼠8 ℃冷水负重游泳5 min,测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变.结果:①与模型组相比,脑心通胶囊0.8 g/kg和1.6 g/kg可以明显延长模型小鼠的存活时间(P＜0.01).②与正常对照组相比,模型小鼠脑组织乳酸(LA)含量增加,Na+-K+-ATP酶活力降低,一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P＜0.05),一氧化氮(NO)含量未见明显变化;心脏组织LA含量增加,Na+-K+-ATP酶活力和肌酸激酶(CK)活力降低(P＜0.05).NXTJN可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P＜0.05,P＜0.01).结论:NXTJN可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间,改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制.
作者：张爱林；刘振权；徐秋萍；孙建宁；赵涛；刘峰；卫培峰；南景一 刊期： 2003年第06期
心脑血管疾病现已成为世界范围内危害人类健康的严重疾病之一.在许多发展中国家脑血管疾病死亡已占总死亡人数的第一位或者第二位.而在我国的发病率和病死率已跃居首位,致残率达70%～80%,只有30%左右的人可恢复工作能力,所以,要提高治愈率,降低病死率,大限度地减少病残率.临床上我们利用光量子血疗法治疗143例原发性高血压病病人,其治愈率达35.3%,高于国内报道用常规治疗的全国平均治愈率30%左右的水平,同时还观察了血脂和血浆黏度,现将143例原发性高血压病病人的治疗情况报道如下.
作者：孙慎章；齐春翔 刊期： 2003年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
