王建芳
在冠心病发生发展的过程中,血小板机制贯穿始终.血小板聚集和血栓形成学说认为,在冠心病的开始阶段,动脉内膜损伤,血小板活化因子增多,血小板在该处黏附继而聚集,随后发生纤维蛋白沉积,形成微血栓.血小板聚集后释出一些活性物质,如TXA2(在体内不稳定,很快转化为TXB2)、血小板源生长因子、5-羟色胺、成纤维细胞生长因子、血小板第4因子等,在以上活性物质的综合作用下,血小板进一步黏附、聚集,血管收缩,平滑肌细胞增生、游移,成纤维细胞增生,内皮细胞进一步损伤,在脂质浸润的参与下,逐渐形成粥样斑块.近年来,在对冠心病病人血小板功能影响方面,中医药进行了很多有益的探索.
作者：田文杰；张敏州 刊期： 2003年第09期
目的:研究血脂水平与血管平滑肌细胞(VSMC)增殖之间的关系,探讨动脉粥样硬化(AS)发病的可能机制以及中医药物治疗和预防的新途径,为临床寻找适宜的调脂药物提供依据.方法:将40只雄性Wister大鼠随机分为4组(空白对照组、模型组、调脂合剂组、辛伐他汀组),用喂饲高脂饮食的方法造模.空白对照组喂普通饲料,其余3组用高脂饲料,其中降脂合剂组用降脂合剂(每天1.1 ml/100 g,1 ml含生药0.85 g)灌胃,辛伐他汀组用西药辛伐他汀(每天0.1 ml/100 g,1 ml含生药1.70 g)灌胃.实验第11周全部处死取材,分别检测其血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和VSMC的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞率.结果:模型组的TC水平、PCNA阳性率明显高于其他3组(P＜0.01),其他3组间两两比较无统计学意义.LDL-C的含量模型组和空白对照组之间两两比较有统计学意义(P＜0.01),其他3组之间无统计学意义.空白组的HDL-C与其他3组比较有统计学意义(P＜0.01),其他3组之间无统计学意义.经相关性分析发现,模型组VSMC增殖率与血清TC、TG呈正相关,其相关系数分别是r＝0.786、r＝0.696,经检验具有统计学意义.结论:血脂异常可以刺激VSMC的增殖,且增殖率与血脂水平呈正相关.说明中药调脂合剂预防AS的发生和发展,主要是通过抑制VSMC的增殖而实现的.
作者：杨思进；崔雪生；肖顺汉；陈美娟 刊期： 2003年第09期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛住院病人35例,随机分成两组,A组15例给予常规抗心绞痛治疗;B组20例给予常规抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙5 000 AX aIU,皮下注射,每12 h 1次,7 d为一疗程.观察治疗前后临床症状、心电图变化,并于用药前后测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT).结果:A、B两组病人的临床疗效分别为53%和90%(P＜0.01),B组TT、PT、APTT较治疗前延长(P＜0.05),无明显出血的不良反应.结论:低分子肝素钙对控制不稳定型心绞痛效果显著,而且使用安全方便.
作者：岳晓军；李婉媚；吴一行；胡志兵 刊期： 2003年第09期
心电图各导联间QT间期的差值即QT离散度(QTd)是反映心室肌复极不同步的简易指标,实验研究表明心肌复极时间的差异对室性心律失常事件的发生具有重要意义,增大者易患严重心律失常[1,2],晚近的研究证实自主神经系统功能紊乱与缺血性恶性心律失常的发生密切相关[3],索他洛尔(sotalol)具有Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物的特性[4],本组应用索他洛尔治疗室性早搏100例,同时观察了索他洛尔治疗室性心律失常用药前后的QT离散度,探讨索他洛尔对室性心律失常的疗效及对病人QT离散度的影响.
作者：王旭玲；薛树仁；胡先明 刊期： 2003年第09期
笔者从1998年7月-2000年3月采用自制血脂灵对55例临床诊断为高脂血症病人进行治疗,临床取得较好疗效,现报道如下.
作者：武斌；王静萍 刊期： 2003年第09期
目的:探讨龙芪如意益脑液治疗脑梗死的临床疗效与作用机制.方法:采用随机分组双盲法,设治疗组与安慰剂对照组,共治疗观察158例经头颅CT或MRI证实的脑梗死病人,治疗前后监测血脂、动脉硬化指数、血黏度、血小板聚集功能、性激素(血清睾酮、雌二醇)及血浆超氧化物歧化酶等实验指标.结果:治疗组临床总有效率和显效率与安慰剂组比较有统计学意义(P＜0.01),实验室各项检查指标改变亦有统计学意义.结论:龙芪如意益脑液治疗脑梗死临床治疗效果满意,且无毒副作用.
作者：宋德林；徐旭日 刊期： 2003年第09期
目的:观察栝楼薤白半夏汤加减方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:将66例符合入选标准的病人随机分为两组,栝楼薤白半夏汤组(治疗组)35例,对照组31例.治疗组服用栝楼薤白半夏汤,每日1剂,早晚分服;对照组服用阿托品0.3 mg～0.6 mg,每日3次,两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效率为80.0%,总有效率为97.1%;对照组显效率为41.9%,总有效率为67.7%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴盛阳虚是窦性心动过缓的主要病机,栝楼薤白半夏汤加减方可增加窦房结的兴奋性,恢复正常心率.
作者：李廷荃；王晞星 刊期： 2003年第09期
目的:探讨西医和中西医结合对慢性充血性心力衰竭的不同治疗效果.方法:将57例慢性充血性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组(治疗组)30例和西医治疗组27例,两组均以21 d为一疗程,1个疗程后对病人心功能、水肿、呼吸困难、心律(率)、肝脏大小、食欲、精神等变化进行组间分析.结果:两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗对慢性充血性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：焦启超 刊期： 2003年第09期
部分急性一氧化碳中毒病人于昏迷苏醒神志恢复正常后,经历2 d～60 d(一般为14 d左右)的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象称为神经精神后发症或迟发脑病,发生率为0.06%～43%[1].笔者对本院近20年来,临床采用中医中药结合高压氧治疗的16例一氧化碳中毒迟发性脑病病人,疗效满意,现报告如下.
作者：王建芳 刊期： 2003年第09期
目的:观察中药莪红注射液对急性心肌梗死(AMI)病人心肌的保护作用.方法:采用QRS记分法预测梗死面积、彩色超声多普勒测定射血分数(LVEF)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量检测.结果:莪红注射液组梗死面积较对照组明显缩小,LVEF明显改善,SOD升高,MDA含量下降,同对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:莪红注射液通过干预氧自由基代谢等途径对急性心肌梗死(AMI)病人心肌具有明显保护作用.
作者：倪军；张三林；代启宇；倪红；卫世强 刊期： 2003年第09期
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,在临床上广泛使用.其副作用主要是注射部位的皮下出血.我院自1999年2月-2002年12月,应用低分子肝素治疗经传统治疗效果欠佳的不稳定型心绞痛共51例,临床取得较好疗效,现总结如下.
作者：杨瑞兰；刘静 刊期： 2003年第09期
目的:观察益气通络、活血化痰中药配合西药盐酸普罗帕酮(心律平)治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:选择符合条件的冠心病病人100例,随机分为两组,治疗组56例,对照组44例,两组病人均常规口服西药心律平片,治疗组加用益气通络、活血化痰中药,每日1剂,8周为一疗程.治疗前后观察两组病人心律失常及伴随症状的改善情况和24 h动态心电图变化.结果:经8周治疗后,治疗组主症心律失常及伴随症状、心电图变化显效率明显高于对照组,两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络、活血化痰中药配合西药能有效地控制心律失常,明显改善伴随症状,扩张冠状动脉,改善心肌血氧供求状况.
作者：于真健 刊期： 2003年第09期
笔者自1999年-2002年采用自拟中药方加减配合西医常规治疗肺心病呼吸衰竭35例,并设单纯西医治疗对照组21例进行对比,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者：李习芳 刊期： 2003年第09期
目的:探讨脑心通胶囊对血液流变学的改变及降压效果.方法:根据病情、病程、性别配伍,将56例2级、3级高血压病病人随机分为治疗组、对照组.两组均应用传统降压药物治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊,治疗4周后观察降压效果和血液流变学指标.结果:治疗组降压效果、血液流变学改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:传统降压药合用脑心通胶囊有良好地改善血液黏滞度作用,对降低舒张压效果较好.
作者：王亚玲；李跃；杨文粹 刊期： 2003年第09期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)性心脏病影响母儿预后的因素.方法:回顾性分析46例妊高征性心脏病的临床资料.结果:妊高征性心脏病发生率为0.37%,占同期妊高征的4.67%,全组无一例死亡,均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠.结论:对于妊高征性心脏病病人需严密监护、及时治疗、选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的重要措施.
作者：张延丽；成要平 刊期： 2003年第09期
通心络胶囊是石家庄以岭药业有限公司生产的,根据中医络病理论研制而成的中药复方制剂,具有益气活血、通络止痛之功效,现愈来愈广泛地被用于临床各科,笔者就近几年来通心络胶囊的临床应用作一综述.
作者：刘维君 刊期： 2003年第09期
目的:探讨心房颤动与BNP的关系.方法:选择住院病人36例,心房颤动病人20例,非心房颤动病人16例,心功能均为NYHA Ⅱ级～Ⅲ级.正常对照组22例.住院病人于入院后24 h～48 h内(门诊病人在就诊24 h～48 h内)接受超声心动图、心电图检查,留取清晨空腹静脉血,采用RIA法检测BNP.结果:心房颤动组病人血浆BNP平均水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,而且和心律失常相关,与心房颤动有较密切的关系.
作者：倪卫兵；高想；葛芳清 刊期： 2003年第09期
目的:研究中医肝证积分的增高与高血压病患病的关系.方法:以流行病学和数理统计的方法从定量方面来探讨中医肝证与高血压病患病的关系.结果:高血压病病人的肝火上炎、肝胆湿热、肝肾阳虚、肝阳上亢、肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分及肝证总积分高于正常人;肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分越高,尤其是肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、寒凝肝脉以及肝证总积分越高,也就是说这些肝证越严重,则越易罹患高血压.结论:中医肝证与高血压患病有一定关系.
作者：张世筠；肖守贵；张茹兰；王先春；周群清；沈明秀；谢小冰；杜宝俊；张汝箐；李洁；李育红；提桂香 刊期： 2003年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种严重危害人类健康的心脏病.由于冠状动脉的主要血管及分支发生粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血,心肌坏死,因而又称为缺血性心脏病.我院心脏中心自1997年10月开展冠状动脉造影(简称冠脉造影)检查,现对300例冠脉造影结果与舌象关系进行分析,探讨冠心病的舌象改变,以指导临床对冠心病的辨证施治.
作者：张敏州；郭力恒；李松；陈伯钧；李健；林晓忠 刊期： 2003年第09期
随着心肺复苏技术的发展,心脏骤停后心肺复苏水平已有明显提高,但由于脑组织对缺血的耐受性较差,易引起不可逆损害,虽然部分病人心肺复苏成功,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症,导致脑复苏失败而影响了心脏骤停后整个心肺复苏水平.心脏骤停后复苏的成功并非仅指心跳和呼吸的恢复,重要的是恢复智能和生活能力,因此,心肺复苏是决定预后的基础,脑复苏则是决定预后的关键.近年来,国内外学者对脑复苏的研究越来越多,现综述如下.
作者：靳利利；罗小星 刊期： 2003年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
