刘维君
目的:观察耳尖放血疗法对高血压病肝阳上亢证的实验疗效,为临床应用该疗法提供实验依据.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌附子汤制造高血压肝阳上亢证大鼠模型,随机将大鼠分为自发性高血压组(空白对照组)、肝阳上亢组(模型对照组)、耳尖放血治疗组、氨氯地平治疗组和耳尖放血合氨氯地平治疗组共5组,观察耳尖放血疗法对模型大鼠一般情况(包括外观、性情变化)、痛阈、饮水量以及血压的变化.结果:耳尖放血组、氨氯地平组、耳尖放血合氨氯地平组均能改善模型大鼠的一般情况(包括外观和性情变化),提高痛阈和降低饮水量,且以耳尖放血组和耳尖放血合氨氯地平组效果较佳,三者均能降低模型大鼠血压,并以后一组为优.结论:耳尖放血疗法能改善模型大鼠肝阳上亢症状,耳尖放血合氨氯地平的降压效果明显优于单纯的耳尖放血或单用氨氯地平.
作者：陈华德；方针；王翀敏 刊期： 2003年第09期
1 临床资料1995年-2003年我院共收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人328例,院前误诊56例,其中男39例,女17例,年龄41岁～82岁,平均年龄62.5岁,发病时间为3 d～21 d,误诊率达17%,其临床症状表现不一,主要表现为:眶上神经痛者3例,偏头痛者14例,后枕部疼痛不适者12例,后背痛者6例,头晕者7例,偏瘫为首发症状者3例,晕厥者5例,癫痫者6例.
作者：窦荣花；韩洪奎；阎瑞萍；陈淑兰 刊期： 2003年第09期
椎-基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化,血管痉挛缺血;或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压,导致椎动脉血流受阻.临床表现主要症状为眩晕,病人大多数呈天旋地转感,一部分为倾斜感,可伴耳鸣、胸闷、恶心、呕吐.现将2002年8月-2003年7月在我院内一病区住院治疗的75例病人的诊治疗效作一统计分析,现报道如下.
作者：傅志慧 刊期： 2003年第09期
心电图各导联间QT间期的差值即QT离散度(QTd)是反映心室肌复极不同步的简易指标,实验研究表明心肌复极时间的差异对室性心律失常事件的发生具有重要意义,增大者易患严重心律失常[1,2],晚近的研究证实自主神经系统功能紊乱与缺血性恶性心律失常的发生密切相关[3],索他洛尔(sotalol)具有Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物的特性[4],本组应用索他洛尔治疗室性早搏100例,同时观察了索他洛尔治疗室性心律失常用药前后的QT离散度,探讨索他洛尔对室性心律失常的疗效及对病人QT离散度的影响.
作者：王旭玲；薛树仁；胡先明 刊期： 2003年第09期
目的:研究血脂水平与血管平滑肌细胞(VSMC)增殖之间的关系,探讨动脉粥样硬化(AS)发病的可能机制以及中医药物治疗和预防的新途径,为临床寻找适宜的调脂药物提供依据.方法:将40只雄性Wister大鼠随机分为4组(空白对照组、模型组、调脂合剂组、辛伐他汀组),用喂饲高脂饮食的方法造模.空白对照组喂普通饲料,其余3组用高脂饲料,其中降脂合剂组用降脂合剂(每天1.1 ml/100 g,1 ml含生药0.85 g)灌胃,辛伐他汀组用西药辛伐他汀(每天0.1 ml/100 g,1 ml含生药1.70 g)灌胃.实验第11周全部处死取材,分别检测其血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和VSMC的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞率.结果:模型组的TC水平、PCNA阳性率明显高于其他3组(P＜0.01),其他3组间两两比较无统计学意义.LDL-C的含量模型组和空白对照组之间两两比较有统计学意义(P＜0.01),其他3组之间无统计学意义.空白组的HDL-C与其他3组比较有统计学意义(P＜0.01),其他3组之间无统计学意义.经相关性分析发现,模型组VSMC增殖率与血清TC、TG呈正相关,其相关系数分别是r＝0.786、r＝0.696,经检验具有统计学意义.结论:血脂异常可以刺激VSMC的增殖,且增殖率与血脂水平呈正相关.说明中药调脂合剂预防AS的发生和发展,主要是通过抑制VSMC的增殖而实现的.
作者：杨思进；崔雪生；肖顺汉；陈美娟 刊期： 2003年第09期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)性心脏病影响母儿预后的因素.方法:回顾性分析46例妊高征性心脏病的临床资料.结果:妊高征性心脏病发生率为0.37%,占同期妊高征的4.67%,全组无一例死亡,均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠.结论:对于妊高征性心脏病病人需严密监护、及时治疗、选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的重要措施.
作者：张延丽；成要平 刊期： 2003年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种严重危害人类健康的心脏病.由于冠状动脉的主要血管及分支发生粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血,心肌坏死,因而又称为缺血性心脏病.我院心脏中心自1997年10月开展冠状动脉造影(简称冠脉造影)检查,现对300例冠脉造影结果与舌象关系进行分析,探讨冠心病的舌象改变,以指导临床对冠心病的辨证施治.
作者：张敏州；郭力恒；李松；陈伯钧；李健；林晓忠 刊期： 2003年第09期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛住院病人35例,随机分成两组,A组15例给予常规抗心绞痛治疗;B组20例给予常规抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙5 000 AX aIU,皮下注射,每12 h 1次,7 d为一疗程.观察治疗前后临床症状、心电图变化,并于用药前后测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT).结果:A、B两组病人的临床疗效分别为53%和90%(P＜0.01),B组TT、PT、APTT较治疗前延长(P＜0.05),无明显出血的不良反应.结论:低分子肝素钙对控制不稳定型心绞痛效果显著,而且使用安全方便.
作者：岳晓军；李婉媚；吴一行；胡志兵 刊期： 2003年第09期
目的:探讨益心胶囊对心肌缺血家兔一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:雄性家兔20只,随机分为4组,每组5只,预防给药5 d.灌胃结束后,开胸结扎家兔左冠状动脉前降支,建立心肌缺血动物模型,观察血清及心肌组织NO和NOS的变化.结果:模型组、益心胶囊组、通心络组与假手术组比较,心肌组织NO及NOS含量均有明显降低(P＜0.05);而与模型组相比,益心胶囊组、通心络组的NO及NOS含量均有明显的恢复(P＜0.05),提示益心胶囊能够提高心肌缺血家兔心肌组织NO及NOS含量.结论:心肌缺血损伤时,血清及心肌组织NO及NOS含量明显降低,而益心胶囊能够显著提高心肌缺血家兔血清及心肌组织NO及NOS含量,对血管内皮细胞功能具有保护作用.
作者：安静；周亚滨；张春芳；韩佳瑞 刊期： 2003年第09期
随着心肺复苏技术的发展,心脏骤停后心肺复苏水平已有明显提高,但由于脑组织对缺血的耐受性较差,易引起不可逆损害,虽然部分病人心肺复苏成功,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症,导致脑复苏失败而影响了心脏骤停后整个心肺复苏水平.心脏骤停后复苏的成功并非仅指心跳和呼吸的恢复,重要的是恢复智能和生活能力,因此,心肺复苏是决定预后的基础,脑复苏则是决定预后的关键.近年来,国内外学者对脑复苏的研究越来越多,现综述如下.
作者：靳利利；罗小星 刊期： 2003年第09期
在心肌缺血再灌注损伤中,复灌压力与血管舒张功能都是重要的影响因素[1,2].本组实验通过改变对血管内皮有直接作用的初始复灌压力,用5-羟色胺(5-HT)及硝普钠(SNP)检测其对内皮依赖性及非依赖性血管舒张功能的影响,以期分析复灌压力与血管舒张功能之间的内在联系[3],为临床心肌保护提供理论依据.
作者：范梦柏；赵进明；王子林；李家成；马捷 刊期： 2003年第09期
目的:验证华法令、阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的抗血栓栓塞的疗效和不良反应.方法:NVAF病人95例,其中华法令组32例,华法令1.5 mg/d～6.5 mg/d;阿司匹林组31例,75 mg/d～150 mg/d,对照组32例.所有病人均给予基础疾病治疗,以脑卒中发病率作为疗效判定.结果:华法令组脑卒中发病率3.13%,阿司匹林组为16.13%,对照组为25.00%.华法令组有1例出现小量脑出血,阿司匹林组有5例出现上腹痛、恶心.结论:华法令对NVAF的抗血栓治疗疗效确切.
作者：张洪民；郝晓磊 刊期： 2003年第09期
笔者从1998年7月-2000年3月采用自制血脂灵对55例临床诊断为高脂血症病人进行治疗,临床取得较好疗效,现报道如下.
作者：武斌；王静萍 刊期： 2003年第09期
目的:用超声心动图观察美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)病人左室收缩功能的作用,比较不同剂量美托洛尔的作用.方法:将123例病人随机分为4组,对照组及3个不同剂量(25 mg组,50 mg组,100 mg组)的美托洛尔组, 4组的基础治疗相似.于用药前、用药后3个月、6个月,分别记录心功能状态、心率、血压、生活质量等,同时用超声心动图检测心功能状况.结果:经过6个月的治疗,美托洛尔组收缩功能改善,与对照组比较,50 mg组和100 mg组均可使左室射血分数(LVEF)上升(P＜0..05);100 mg组使左室收缩末容积(LVESV)下降(P＜0.01),左室舒张末容积(LVEDV)亦减少(P＜0.05),但25 mg组作用无统计学意义.在3个月时,治疗组和对照组比较无统计学意义.结论:AMI病人出院后较长期坚持服用美托洛尔,可使收缩功能改善,减少左室重塑,改善临床症状.3个剂量组中,100 mg剂量组的作用显著.提示目前临床上,欲取得β1-受体对心脏的有益作用,应服用足量美托洛尔.
作者：刘达瑾；吕吉元；刘卓敏；贾永平；康春松；李天亮 刊期： 2003年第09期
目的:研究中医肝证积分的增高与高血压病患病的关系.方法:以流行病学和数理统计的方法从定量方面来探讨中医肝证与高血压病患病的关系.结果:高血压病病人的肝火上炎、肝胆湿热、肝肾阳虚、肝阳上亢、肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分及肝证总积分高于正常人;肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分越高,尤其是肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、寒凝肝脉以及肝证总积分越高,也就是说这些肝证越严重,则越易罹患高血压.结论:中医肝证与高血压患病有一定关系.
作者：张世筠；肖守贵；张茹兰；王先春；周群清；沈明秀；谢小冰；杜宝俊；张汝箐；李洁；李育红；提桂香 刊期： 2003年第09期
目的:观察杏丁治疗急性脑梗死病人的疗效,以及对血液流变学指标的改善及安全性.方法:选择发病72 h内的急性脑梗死病人60例,用随机对照方法将病人分为杏丁治疗组和维脑路通对照组各30例,分别静脉输注14 d,评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标.结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组总有效率为66.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).血液流变学指标经比较亦有统计学意义(P＜0.01),各项指标均在正常范围.结论:杏丁治疗急性脑梗死疗效明显,对血黏度、脑血液循环均有明显改善,且安全无毒副作用.
作者：季华；梁军；孙照霞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨脑心通胶囊对血液流变学的改变及降压效果.方法:根据病情、病程、性别配伍,将56例2级、3级高血压病病人随机分为治疗组、对照组.两组均应用传统降压药物治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊,治疗4周后观察降压效果和血液流变学指标.结果:治疗组降压效果、血液流变学改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:传统降压药合用脑心通胶囊有良好地改善血液黏滞度作用,对降低舒张压效果较好.
作者：王亚玲；李跃；杨文粹 刊期： 2003年第09期
部分急性一氧化碳中毒病人于昏迷苏醒神志恢复正常后,经历2 d～60 d(一般为14 d左右)的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象称为神经精神后发症或迟发脑病,发生率为0.06%～43%[1].笔者对本院近20年来,临床采用中医中药结合高压氧治疗的16例一氧化碳中毒迟发性脑病病人,疗效满意,现报告如下.
作者：王建芳 刊期： 2003年第09期
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,在临床上广泛使用.其副作用主要是注射部位的皮下出血.我院自1999年2月-2002年12月,应用低分子肝素治疗经传统治疗效果欠佳的不稳定型心绞痛共51例,临床取得较好疗效,现总结如下.
作者：杨瑞兰；刘静 刊期： 2003年第09期
目的:观察老年高血压病病人在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对血压及尿微量白蛋白和生活质量的影响.方法:将86例老年高血压病病人随机分为治疗组和对照组,治疗组44例在口服硝苯地平(心痛定)控释片30 mg/d基础上给予通心络胶囊每日9粒,口服,共12周;对照组42例仅给予硝苯地平控释片30 mg/d口服.观察两组病人血压控制及尿微量蛋白及生活质量改善情况.结果:①12周后治疗组降压总有效35例(79.5%),而对照组总有效24例(57.1%),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05);②治疗组38例平均收缩压及舒张压分别下降(18.1±2.1) mmHg及(10.8±1.3) mmHg,而对照组37例分别下降(10.6±1.4) mmHg及(5.7±0.6)mmHg,治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05);③12周后治疗组尿微量白蛋白下降值为(2.9±0.3) μg/ml,而对照组为(1.2±0.1) μg/ml,两组比较有统计学意义(P＜0.05);④生活质量定量观察:治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组高于对照组.结论:在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对老年高血压病病人血压控制良好,尿微量白蛋白减轻,生活质量改善明显.
作者：李勇；汪顺银；洪佳伟；温国华 刊期： 2003年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
