陈华德；方针；王翀敏
目的:观察老年高血压病病人在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对血压及尿微量白蛋白和生活质量的影响.方法:将86例老年高血压病病人随机分为治疗组和对照组,治疗组44例在口服硝苯地平(心痛定)控释片30 mg/d基础上给予通心络胶囊每日9粒,口服,共12周;对照组42例仅给予硝苯地平控释片30 mg/d口服.观察两组病人血压控制及尿微量蛋白及生活质量改善情况.结果:①12周后治疗组降压总有效35例(79.5%),而对照组总有效24例(57.1%),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05);②治疗组38例平均收缩压及舒张压分别下降(18.1±2.1) mmHg及(10.8±1.3) mmHg,而对照组37例分别下降(10.6±1.4) mmHg及(5.7±0.6)mmHg,治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05);③12周后治疗组尿微量白蛋白下降值为(2.9±0.3) μg/ml,而对照组为(1.2±0.1) μg/ml,两组比较有统计学意义(P＜0.05);④生活质量定量观察:治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组高于对照组.结论:在应用降压药物的基础上辅助应用通心络胶囊对老年高血压病病人血压控制良好,尿微量白蛋白减轻,生活质量改善明显.
作者：李勇；汪顺银；洪佳伟；温国华 刊期： 2003年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种严重危害人类健康的心脏病.由于冠状动脉的主要血管及分支发生粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血,心肌坏死,因而又称为缺血性心脏病.我院心脏中心自1997年10月开展冠状动脉造影(简称冠脉造影)检查,现对300例冠脉造影结果与舌象关系进行分析,探讨冠心病的舌象改变,以指导临床对冠心病的辨证施治.
作者：张敏州；郭力恒；李松；陈伯钧；李健；林晓忠 刊期： 2003年第09期
椎-基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化,血管痉挛缺血;或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压,导致椎动脉血流受阻.临床表现主要症状为眩晕,病人大多数呈天旋地转感,一部分为倾斜感,可伴耳鸣、胸闷、恶心、呕吐.现将2002年8月-2003年7月在我院内一病区住院治疗的75例病人的诊治疗效作一统计分析,现报道如下.
作者：傅志慧 刊期： 2003年第09期
目的:探讨脑心通胶囊对血液流变学的改变及降压效果.方法:根据病情、病程、性别配伍,将56例2级、3级高血压病病人随机分为治疗组、对照组.两组均应用传统降压药物治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊,治疗4周后观察降压效果和血液流变学指标.结果:治疗组降压效果、血液流变学改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:传统降压药合用脑心通胶囊有良好地改善血液黏滞度作用,对降低舒张压效果较好.
作者：王亚玲；李跃；杨文粹 刊期： 2003年第09期
心电图各导联间QT间期的差值即QT离散度(QTd)是反映心室肌复极不同步的简易指标,实验研究表明心肌复极时间的差异对室性心律失常事件的发生具有重要意义,增大者易患严重心律失常[1,2],晚近的研究证实自主神经系统功能紊乱与缺血性恶性心律失常的发生密切相关[3],索他洛尔(sotalol)具有Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物的特性[4],本组应用索他洛尔治疗室性早搏100例,同时观察了索他洛尔治疗室性心律失常用药前后的QT离散度,探讨索他洛尔对室性心律失常的疗效及对病人QT离散度的影响.
作者：王旭玲；薛树仁；胡先明 刊期： 2003年第09期
目的:验证华法令、阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的抗血栓栓塞的疗效和不良反应.方法:NVAF病人95例,其中华法令组32例,华法令1.5 mg/d～6.5 mg/d;阿司匹林组31例,75 mg/d～150 mg/d,对照组32例.所有病人均给予基础疾病治疗,以脑卒中发病率作为疗效判定.结果:华法令组脑卒中发病率3.13%,阿司匹林组为16.13%,对照组为25.00%.华法令组有1例出现小量脑出血,阿司匹林组有5例出现上腹痛、恶心.结论:华法令对NVAF的抗血栓治疗疗效确切.
作者：张洪民；郝晓磊 刊期： 2003年第09期
中医学对中风多从虚、火、风、痰、瘀论治,认为中风属本虚标实之证,在本为肝肾不足,气血衰少,在标为风火相煽,痰浊壅盛,瘀血内阻.然就其病机而言,痰瘀互阻是其关键,而中风后遗症更是如此.因此,涤痰祛瘀在中风后遗症的治疗中意义重大.笔者于1994年10月-2002年9月,应用自拟的涤痰祛瘀汤配合西药治疗中风后遗症46例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：马海盛 刊期： 2003年第09期
目的:探讨西医和中西医结合对慢性充血性心力衰竭的不同治疗效果.方法:将57例慢性充血性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组(治疗组)30例和西医治疗组27例,两组均以21 d为一疗程,1个疗程后对病人心功能、水肿、呼吸困难、心律(率)、肝脏大小、食欲、精神等变化进行组间分析.结果:两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗对慢性充血性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：焦启超 刊期： 2003年第09期
目的:观察杏丁治疗急性脑梗死病人的疗效,以及对血液流变学指标的改善及安全性.方法:选择发病72 h内的急性脑梗死病人60例,用随机对照方法将病人分为杏丁治疗组和维脑路通对照组各30例,分别静脉输注14 d,评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标.结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组总有效率为66.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).血液流变学指标经比较亦有统计学意义(P＜0.01),各项指标均在正常范围.结论:杏丁治疗急性脑梗死疗效明显,对血黏度、脑血液循环均有明显改善,且安全无毒副作用.
作者：季华；梁军；孙照霞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨益心胶囊对心肌缺血家兔一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:雄性家兔20只,随机分为4组,每组5只,预防给药5 d.灌胃结束后,开胸结扎家兔左冠状动脉前降支,建立心肌缺血动物模型,观察血清及心肌组织NO和NOS的变化.结果:模型组、益心胶囊组、通心络组与假手术组比较,心肌组织NO及NOS含量均有明显降低(P＜0.05);而与模型组相比,益心胶囊组、通心络组的NO及NOS含量均有明显的恢复(P＜0.05),提示益心胶囊能够提高心肌缺血家兔心肌组织NO及NOS含量.结论:心肌缺血损伤时,血清及心肌组织NO及NOS含量明显降低,而益心胶囊能够显著提高心肌缺血家兔血清及心肌组织NO及NOS含量,对血管内皮细胞功能具有保护作用.
作者：安静；周亚滨；张春芳；韩佳瑞 刊期： 2003年第09期
目的:①研究高血压病人24 h血压变异性和心率变异性的规律;②观察依那普利对高血压病人血压变异性和心率变异性的治疗影响.方法:①对132例高血压病人(EHⅠ-Ⅱ组90例,EHⅢ组 42例)和60例健康对照进行24 h动态血压监测并分析血压变异性和心率变异性;②对45例EHⅠ-Ⅱ组高血压病人用依那普利随机单盲法治疗前后分析血压变异性和心率变异性指标做自身前后对照研究.结果:①EHⅠ-Ⅱ组和EHⅢ组的24 h、白天、夜间各时段的收缩压和平均血压变异性指标均大于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),EHⅠ-Ⅱ组各时段的舒张压变异性和夜煎平均血压变异性与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),EHⅢ组高血压病人的舒张压变异性明显大于对照组(P＜0.05);②EHⅢ组与EHⅠ-Ⅱ组比较各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性均明显增大(P＜0.05或P＜0.01);③依那普利治疗前后各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性和24 h心率变异性、夜间心率变异性比较均无统计学意义(P＞0.05),仅治疗后白天时段的心率变异性较治疗前显著减小(P＜0.05).结论:高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,而且靶器官损害越重的Ⅲ组高血压病人血压变异性增高尤其显著;Ⅰ-Ⅱ组高血压病人经依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响,但是白天时段的心率变异性明显减小.
作者：刘勇；杨涛 刊期： 2003年第09期
在冠心病发生发展的过程中,血小板机制贯穿始终.血小板聚集和血栓形成学说认为,在冠心病的开始阶段,动脉内膜损伤,血小板活化因子增多,血小板在该处黏附继而聚集,随后发生纤维蛋白沉积,形成微血栓.血小板聚集后释出一些活性物质,如TXA2(在体内不稳定,很快转化为TXB2)、血小板源生长因子、5-羟色胺、成纤维细胞生长因子、血小板第4因子等,在以上活性物质的综合作用下,血小板进一步黏附、聚集,血管收缩,平滑肌细胞增生、游移,成纤维细胞增生,内皮细胞进一步损伤,在脂质浸润的参与下,逐渐形成粥样斑块.近年来,在对冠心病病人血小板功能影响方面,中医药进行了很多有益的探索.
作者：田文杰；张敏州 刊期： 2003年第09期
目的:研究中医肝证积分的增高与高血压病患病的关系.方法:以流行病学和数理统计的方法从定量方面来探讨中医肝证与高血压病患病的关系.结果:高血压病病人的肝火上炎、肝胆湿热、肝肾阳虚、肝阳上亢、肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分及肝证总积分高于正常人;肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分越高,尤其是肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、寒凝肝脉以及肝证总积分越高,也就是说这些肝证越严重,则越易罹患高血压.结论:中医肝证与高血压患病有一定关系.
作者：张世筠；肖守贵；张茹兰；王先春；周群清；沈明秀；谢小冰；杜宝俊；张汝箐；李洁；李育红；提桂香 刊期： 2003年第09期
通心络胶囊是石家庄以岭药业有限公司生产的,根据中医络病理论研制而成的中药复方制剂,具有益气活血、通络止痛之功效,现愈来愈广泛地被用于临床各科,笔者就近几年来通心络胶囊的临床应用作一综述.
作者：刘维君 刊期： 2003年第09期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛住院病人35例,随机分成两组,A组15例给予常规抗心绞痛治疗;B组20例给予常规抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙5 000 AX aIU,皮下注射,每12 h 1次,7 d为一疗程.观察治疗前后临床症状、心电图变化,并于用药前后测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT).结果:A、B两组病人的临床疗效分别为53%和90%(P＜0.01),B组TT、PT、APTT较治疗前延长(P＜0.05),无明显出血的不良反应.结论:低分子肝素钙对控制不稳定型心绞痛效果显著,而且使用安全方便.
作者：岳晓军；李婉媚；吴一行；胡志兵 刊期： 2003年第09期
目的:提高脑卒中偏瘫病人肢体运动功能,减轻并发症的发生,指导病人正确的康复训练方法.方法:对70例病人通过康复体操训练,比较训练前后病人并发症发生情况、肢体运动功能恢复程度及生活自理能力的提高等.结果:经过康复训练后肢体运动功能和生活自理能力明显改善,有效抑制了并发症的发生.结论:康复体操的应用对偏瘫病人的肢体功能康复起着极其重要的作用.
作者：郑颖；王巍；李艳梅 刊期： 2003年第09期
目的:观察耳尖放血疗法对高血压病肝阳上亢证的实验疗效,为临床应用该疗法提供实验依据.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌附子汤制造高血压肝阳上亢证大鼠模型,随机将大鼠分为自发性高血压组(空白对照组)、肝阳上亢组(模型对照组)、耳尖放血治疗组、氨氯地平治疗组和耳尖放血合氨氯地平治疗组共5组,观察耳尖放血疗法对模型大鼠一般情况(包括外观、性情变化)、痛阈、饮水量以及血压的变化.结果:耳尖放血组、氨氯地平组、耳尖放血合氨氯地平组均能改善模型大鼠的一般情况(包括外观和性情变化),提高痛阈和降低饮水量,且以耳尖放血组和耳尖放血合氨氯地平组效果较佳,三者均能降低模型大鼠血压,并以后一组为优.结论:耳尖放血疗法能改善模型大鼠肝阳上亢症状,耳尖放血合氨氯地平的降压效果明显优于单纯的耳尖放血或单用氨氯地平.
作者：陈华德；方针；王翀敏 刊期： 2003年第09期
肩手综合征是中重度脑血管病恢复期常见病证,其主要临床表现是:患侧肩关节周围疼痛或伴肿胀,呈刺痛或钝痛,固定不移,动则痛剧,因痛而制动,同时伴有患手浮肿、疼痛,并使手的运动功能受限.
作者：杨万章；张志兰 刊期： 2003年第09期
目的:观察稳心颗粒冲剂对充血性心力衰竭合并室性心律失常病人的疗效.方法:充血性心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级合并室性心律失常病人58例随机分为稳心颗粒冲剂组(A组)和对照组(B组),治疗4周后,复查超声心动图、动态心电图.结果:经治疗后A组与B组相比,心功能改善、室性心律失常改善均有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心颗粒冲剂对充血性心力衰竭伴室性心律失常病人,在改善心功能、控制室性心律失常方面有较好的疗效.
作者：周新华 刊期： 2003年第09期
目的:观察栝楼薤白半夏汤加减方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:将66例符合入选标准的病人随机分为两组,栝楼薤白半夏汤组(治疗组)35例,对照组31例.治疗组服用栝楼薤白半夏汤,每日1剂,早晚分服;对照组服用阿托品0.3 mg～0.6 mg,每日3次,两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效率为80.0%,总有效率为97.1%;对照组显效率为41.9%,总有效率为67.7%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴盛阳虚是窦性心动过缓的主要病机,栝楼薤白半夏汤加减方可增加窦房结的兴奋性,恢复正常心率.
作者：李廷荃；王晞星 刊期： 2003年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
