史瑞华
目的:探讨氟伐他汀对老年原发性高胆固醇血症(PHC)的疗效、安全性及耐受性.方法:采用随机双盲平行对照法,将82例老年PHC病人分成氟伐他汀组(试验组)42例和安慰剂组(对照组)40例,氟伐他汀20 mg/d～40 mg/d,治疗12周后观察疗效和安全性.结果:用药12周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)结果升高,两组较治疗前均值下降率比较有统计学意义(P＜0.05～0.01),两组副反应发生率分别为7.5%和5.1%(P＞0.05),主要表现为胃肠道症状,均可耐受.结论:服用氟伐他汀20 mg/d～40 mg/d治疗老年PHC,能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,且安全性好,易于耐受.
作者：吴春阳；陈立娟；张国培；曹秀华 刊期： 2003年第11期
目的:观察祛痰活血方治疗痰瘀内阻型脑梗死的临床疗效.方法:将56例经确诊的痰瘀内阻型脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,每组各28例,两组常规治疗基础相同,治疗组口服或鼻饲祛痰活血方,对照组口服或鼻饲尼莫地平;观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化.结果:治疗3周后,治疗组在愈显率、临床神经功能减少百分率、降低血浆ET水平、提高血浆NO水平等方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:祛痰活血方对痰瘀内阻型脑梗死有良好的治疗作用,临床疗效优于尼莫地平.
作者：陈世伟；贺运河；文小敏 刊期： 2003年第11期
1984年美国报道了99mTc-特丁基异晴(TBI)做心肌灌注显像,获得成功[1],作为新的显像剂应用于临床.许多研究表明99mTc标记的异晴类化合物中尤以99mTc-MIBI心肌显像佳,在临床应用中取得了满意的效果.本文就99mTc-MIBI静息心肌断层显像、运动负荷心肌断层显像、潘生丁负荷心肌断层显像等方法对冠心病的诊断价值作一评价.
作者：胡光；韩秀琴 刊期： 2003年第11期
顽固性心力衰竭,病势凶险,治疗困难,是心脏病主要的致死原因.联合使用周围血管扩张剂酚妥拉明和具有β受体激动作用的多巴胺,可增强心肌收缩力,增加心排血量,改善末梢循环,明显增加尿量,可有效改善心功能,控制心力衰竭.我院于2001年3月-2002年10月对30例经过常规治疗无效的顽固性心力衰竭病人加用酚妥拉明和多巴胺治疗,26例取得了确切的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：晋月萍 刊期： 2003年第11期
目的:探讨脑梗死(CI)病人平均血小板体积(MPV)的改变及临床意义.方法:测定127例CI病人急性发作期以及恢复期MPV、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW).80例健康体检者作为对照.结果:CI病人急性期较恢复期及对照组MPV、PDW明显升高,PLT显著下降(P＜0.01).CI病人不同梗死面积组之间MPV差异显著,梗死面积越大,MPV越大.结论:MPV与CI密切相关,并且是CI的一个独立的危险因素.动态监测CI病人的MPV,一方面有助于病人病情轻重程度的判定,一方面可以了解CI病人血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：丁志祥；张乐之；凌励 刊期： 2003年第11期
目的:评价活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血的临床疗效.方法:治疗组(中药+微创治疗)和对照组(微创治疗)共38例,两组均使用微创技术清除血肿,治疗组另加用中药活血醒神汤保留灌肠,每次200 ml,每日1次;鼻饲或口服每次80 ml,每日3次,连续2周.分别观察两组的临床疗效.结果:①治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01);②治疗2周后,两组血液流变学指标有统计学意义(P＜0.05).结论:活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血较单用微创清除术,能明显提高有效率,提高病人的生活质量,疗效确切.
作者：方之勇 刊期： 2003年第11期
目的:通过观察通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)AngⅡ、AT1mRNA表达的影响,探讨通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的可能机制.方法:细胞培养、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及放射免疫等细胞、分子生物学方法.结果:通脉Ⅰ号较显著抑制VSMC的增殖;15 mg/L浓度的通脉Ⅰ号可降低VSMC内AngⅡ的含量,并可显著抑制AngⅡ受体AT1mRNA的表达.结论:通脉Ⅰ号降低AngⅡ受体AT1mRNA的表达可能是其抑制SHR的VSMC增殖机制之一.
作者：刘林；夏洪生；张永锋；李海平 刊期： 2003年第11期
目的:研究地黄饮子对老年性痴呆大鼠的作用机制.方法:选用Wistar大鼠腹腔注射D-半乳糖加脑双侧Meynert基底核(NbM)注射鹅膏蕈氨酸(IBO),造成大鼠老年性痴呆(AD)模型,应用古方地黄饮子进行防治.采用跳台法观察大鼠学习记忆能力.结果:地黄饮子能改善AD大鼠学习记忆功能,地黄饮子能升高模型大鼠脑组织中过氧化氢酶(CAT)的含量,降低单胺氧化酶(MAO)的含量.结论:通过探讨其作用机制,为临床防治AD和筛选有效方剂提供实验依据.
作者：谢宁；周妍妍；何秀丽；柳琳；邹纯朴 刊期： 2003年第11期
目的:对比观察刺五加注射液与低分子右旋糖酐注射液对急性脑梗死病人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响.方法:43例急性脑梗死病人随机分为治疗组(n＝22,每日静脉输注刺五加注射液60 ml,连续14 d)和对照组(n＝21,每日静脉输注低分子右旋糖酐注射液250 ml,连续14 d),动态监测治疗前后血液中sICAM-1的水平变化.结果:两组sICAM-1治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后第7天、第14天治疗组明显低于对照组(P＜0.05);且两组病人治疗后均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论:刺五加注射液在降低急性脑梗死病人血液sICAM-1方面作用优于低分子右旋糖酐注射液.
作者：葛明；钱雷；孙承祺；甑彦君；万茜；杨海明 刊期： 2003年第11期
目的:探讨采用复方脑复康液行病灶侧颈动脉灌注治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:对213例观察病例随机分组,制定吞咽困难初筛、吞咽困难综合评估标准及综合疗效判定标准.治疗组应用复方脑复康液行病灶侧颈动脉灌注,观察治疗前后的临床效果,并与对照组对比.结果:两组病例治疗前年龄、病程、疾病类型、综合评分等方面经分析无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组病例住院时间、起效时间、综合疗效判定结果及综合评分统计比较有统计学意义(P＜0.01).结论:颈动脉灌注复方脑复康液可促使脑卒中后吞咽困难病人神经功能缺损恢复,缩短病程,提高生活质量.
作者：齐浩波；王佩；边红；崔洁；张淑惠 刊期： 2003年第11期
目的:观察注射用葛根素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将62例老年不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(n＝32)和对照组(n＝30).记录每例病人入院即刻和第3天、第7天、第10天、第15天12导联心电图,观察S-T段、T波变化,并于治疗前和治疗后做全自动血液流变学分析,了解全血黏度和血浆黏度.结果:治疗组于第7天和第15天心电图S-T段、T波明显恢复,第16天血液流变学改善,症状明显缓解,发作频率减少.结论:葛根素对改善老年不稳定型心绞痛心电图和血液流变学指标有疗效.
作者：史瑞华 刊期： 2003年第11期
以动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)为基础的心脑血管疾病是目前发病率和病死率高的疾病,探讨AS的病因及发病机制,采取有效地防治措施,延迟和逆转AS病变的进展,从而降低心脑血管疾病的病死率,仍是心脑血管领域的重要课题.然而,AS的确切病因尚未明确,传统的危险因素,如吸烟、糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖等以及新发现的危险因素,如高半胱氨酸血症、高脂蛋白A、体内铁负荷过重、氧化剂与抗氧化剂之间失衡、凝血活性增强、易感基因等并不能解释大多数病人的AS.近年来大量研究提示,炎症在AS的发病过程中可能起极其重要的作用[1],现综述如下.
作者：马慧萍；郑广娟 刊期： 2003年第11期
QT离散度是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标.1985年,Campbell等[1]对急性心肌梗死存活者心电图进行分析,发现在同一份心电图中不同导联QT间期存在差异.1990年,Day等[2]首次提出QT离散度的概念及其重要价值.由于该方法无创伤,简便易行,可重复性好,易推广,深受人们重视.因此,对于QT离散度的研究日趋活跃起来,它已广泛应用于冠心病、QT延长综合征、心力衰竭、心肌炎、心肌病和心律失常等心脏病领域,现对近10年来QT离散度的临床应用及意义作一综述.
作者：马琍；谢珺 刊期： 2003年第11期
内皮素(endothelin, ET)是目前已知强的缩血管物质,由日本学者Yanagisawa于1988年发现.ET是由21个氨基酸组成的多肽,在人和动物的脑、脊髓中均有广泛的分布,共有3种形式,即ET-1、ET-2、ET-3,在人类中枢神经系统中以ET-1形式存在为主,通过ET受体(ETA-R、ETB-R两种)作用于血管平滑肌及内皮细胞,引起强烈的血管收缩效应.
作者：王建宝 刊期： 2003年第11期
目的:探讨银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)溶栓后血小板聚集的影响.方法:将AMI溶栓治疗判为临床再通者64例分为对照组(32例)及银杏达莫组(32例).银杏达莫组在对照组基础上予以银杏达莫静脉输注.统计2 h内心电图ST段抬高指数(∑STI)下降≥50%率与ST段完全回落率.测量溶栓前即刻及溶栓后2 h、10 h血小板聚集率.结果:银杏达莫组与对照组比较:①心电图∑STI下降≥50%率、ST段完全回落率均显著提高(96.9%∶71.8%,P＜0.05;87.5%∶53.1%,P＜0.05);②溶栓后2 h两组血小板聚集率银杏达莫组明显低于对照组[(31±18)%∶(45±22)%,P＜0.01],10 h两组相同[(15±7)%∶(13±6)%,P＞0.05].结论:银杏达莫液能通过迅速抑制血小板功能,减轻心肌再灌注损伤.
作者：邓绍林；林惠京；邹振宇；洪晓华 刊期： 2003年第11期
目的:探讨中西医结合分期治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将60例中小量高血压脑出血病人随机分为对照组和中西医结合分期治疗组(治疗组),对两组病人发病早期血肿扩大发生率及治疗两周后的临床疗效进行比较.结果:两组脑出血病人发病早期血肿扩大发生率比较,治疗组明显低于对照组;治疗两周后,治疗组的临床疗效、血肿体积和水肿带的改善显著优于对照组.结论:中西医结合分期治疗高血压脑出血能有效控制脑出血后继续出血,可促进血肿吸收,减轻脑水肿,改善预后.
作者：刘庆新；许春胜；陈金波；范卫明 刊期： 2003年第11期
目的:拟通过对椎-基底动脉供血不足(VBI)病人进行经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管的彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,探讨二者对该病的诊断价值与限度.方法:对临床诊断VBI病人42例在发病后3 d之内进行TCD、CDFI检查,并详细记录检查结果,同时与14例健康老年人进行对照分析.结果:观察组TCD、CDFI血流动力学变化与对照组相比,主要表现为半径减小,血流速度减慢,脉动指数(PI)增高.VBI病人TCD检测阳性率为64.29%,特异度为92.86%.CDFI检测阳性率为90.48%,特异度为85.71%.TCD与CDFI相结合检测阳性率明显提高,达97.62%,特异度为85.71%.结论:TCD与CDFI相结合可以作为诊断VBI的首选检查手段,且因其无创、价廉、便捷在临床上可广泛应用和推广.
作者：何艳萍 刊期： 2003年第11期
脑干病变临床多出现交叉瘫,笔者临床诊治4例脑干血管病病人,仅表现为偏瘫,现总结报道如下.
作者：陈彦；王芳；韩玉晶 刊期： 2003年第11期
我科从1998年-2003年对收治的140例高血压性脑出血病人在常规脱水降颅压的基础上,同时加用路路通(吉林东北虎药业股份有限公司生产)治疗,获得满意的治疗效果,现报告如下.
作者：王忠山；王丽丽 刊期： 2003年第11期
目的:评价倍他乐克与稳心颗粒治疗慢性心力衰竭的安全性与疗效,同时比较倍他乐克与稳心颗粒治疗心力衰竭后的心功能及超声心动图有关指标的改变,评价两种药的疗效.方法:88例心力衰竭病人,男58例,女30例,年龄(58.27±12.52)岁,心功能Ⅱ级～Ⅲ级,随机分成倍他乐克组与稳心颗粒组,从极少剂量开始,逐周或隔周递增,治疗中严密监测各项相关指标.结果:随访20例,随访期间死亡4例,其中猝死2例,心力衰竭加重死亡2例,10例因心力衰竭加重而再次入院.治疗后两组血压均有所下降(P＜0.01),但都在正常范围内,心率有明显下降(P＜0.01),但病人可以耐受,血肌酐无明显变化.治疗后两组心功能、6 min步行距离、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),但倍他乐克组与稳心颗粒组治疗后相比以上指标均无统计学意义(P＞0.05).结论:倍他乐克、稳心颗粒治疗慢性心力衰竭是安全、有效的,但两药相比疗效相当,且能提高病人的活动耐量,改善心功能,提高生活质量,可在基层医院广泛推广应用.
作者：黄友良；尹朝霞；俞群军；包忠武；俞家贤；陆胜 刊期： 2003年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
