裴常英
目的 分析加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响.方法 选取脾虚型慢性浅表性胃炎患者76例,随机数表法分为两组,各38例.对照组给予加味香砂六君子汤治疗,研究组给予加味香砂六君子汤联合针刺治疗,两组均持续治疗30 d,对比两组胃部症状及生活质量评分.结果 治疗前两组胃胀、胃痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组胃胀、胃痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心理职能、生理功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组心理职能、生理功能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味香砂六君子汤联合针刺治疗脾虚型慢性浅表性胃炎,可显著改善患者胃黏膜功能及生活质量.
作者:李德朝 刊期: 2017年第09期
目的 观察椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折患者术后生活质量的影响.方法 选取沈丘县人民医院2013年6月至2015年9月收治的胸腰椎骨折患者43例,均予以椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,统计患者手术前后及随访第12个月生活质量评分与功能障碍指数(ODI)评分变化情况.结果 随访第12个月SF-36(生活质量评定量表)评分高于术后,且随访第12个月、术后均高于术前(P<0.05);随访第12个月ODI评分低于术后,且随访第12个月、术后均低于术前(P<0.05).结论 椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折能明显改善术后胸腰椎功能,患者术后生活质量明显提高.
作者:秦铁涛 刊期: 2017年第09期
目的 分析脑血管病患者下呼吸道和尿路感染的危险因素.方法 选取2012年3月至2015年3月平顶山市第一人民医院收治的480例脑血管病患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析、评估下呼吸道和尿路感染情况,进而分析危险因素.结果 480例脑血管患者中,发生感染86例,感染率为17.92%.下呼吸道感染率高于泌尿道感染率,差异有统计学意义(P<0.05).下呼吸道感染、泌尿道感染和呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染、口腔感染以及其他感染相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患有基础疾病、侵入性操作、留置导尿不当、未遵循无菌操作等是引发下呼吸道感染及尿路感染的主要因素.因此,需要禁止侵入性操作,严格执行无菌操作,合理应用抗菌药物,帮助患者定期翻身、拍背,促咳痰,从而使感染的发生得到有效控制.
作者:刘阿楠 刊期: 2017年第09期
目的 分析胆囊癌的临床病理特点,探讨影响手术治疗患者预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的调查研究方法,收集2010年12月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的226例原发性胆囊癌患者的临床资料.以门诊及电话方式进行随访,以患者死亡为终点,收集患者生存资料.对其临床病理特征(性别、年龄、糖尿病、高血压病、胆囊结石、术前黄疸、腹水、手术方式、术中出血量、肿瘤大小、意外胆囊癌、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、淋巴结转移及远处转移等)进行单因素和多因素分析.运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,以Log-rank法行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果 226例患者中198例获得了有效随访,随访时间为2.0~68.0个月,中位随访时间为20.0个月,中位生存时间为16.0个月,平均生存时间为21.7个月,1、3、5年生存率分别为59.1%、25.2%、21.1%.单因素分析结果显示:术前黄疸、术前腹水、手术方式、病理分级、TNM分期、肝脏浸润、淋巴结转移、远处转移、意外胆囊癌与患者预后有相关性(P<0.05).多因素分析结果显示:术前腹水、姑息性手术、病理分级为中低分化是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 胆囊癌临床症状不典型,恶性程度高,预后差.术前腹水、姑息性手术、病理分级为中低分化是影响患者生存的独立危险因素.
作者:孙超超;赵龙栓;赵晓阳;孟松峰;李哲;黄凯鹏 刊期: 2017年第09期
目的 分析脓毒症患者病原菌分布情况及耐药性.方法 对2015年1月至2016年1月期间收治的88例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,总结其细菌培养结果及药敏试验结果.结果 本次研究的88例脓毒症患者共分离出病原菌128株,其中革兰阴性菌72株,所占比例为56.25%(72/128);革兰阳性菌42株,所占比例为32.81%(42/128),真菌14株,所占比例为10.94%(14/128).药敏试验结果显示,多数革兰阴性菌、革兰阳性菌均对临床常用抗菌有广泛耐药性,且呈现出多药耐药性特征.结论 脓毒症患者病原菌多存在耐药性,临床需要根据药敏试验选择恰当抗菌药物,保证抗菌药物使用的科学性及合理性.
作者:刘建华 刊期: 2017年第09期
目的 观察老年2型糖尿病足患者采用胰岛素泵强化治疗对血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响,为临床治疗老年2型糖尿病足提供参考.方法 选取温县人民医院2013年9月至2016年6月收治的老年2型糖尿病足患者81例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组45例给予胰岛素泵强化治疗,对照组36例给予常规皮下注射胰岛素治疗,比较两组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、平均血糖波动幅度(MAGE)及足部溃疡面积变化情况.结果 治疗后,观察组SOD高于对照组,MDA、MAGE、足部溃疡面积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗可减轻老年2型糖尿病足患者机体氧化应激反应,有效控制血糖水平,促进溃疡愈合,具有较高的实用价值.
作者:马雷刚 刊期: 2017年第09期
目的 探讨个体化健康教育对直肠癌患者术后自我护理能力及生活质量的影响.方法 选择夏邑县人民医院普外科于2015年3月至2016年4月收治的50例直肠癌手术患者为研究对象,随机将其分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组应用个体化健康教育,对照组采取常规护理.比较两组术后自我护理能力及生活质量.结果 术后3个月随访发现,观察组自我护理能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌患者应用个体化健康教育,利于提高患者术后自我护理能力及生活质量,促使患者以积极的心态面对生活,临床应用及推广的价值较高.
作者:闫建梅 刊期: 2017年第09期
目的 探讨心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值.方法 选择遂平县第二人民医院2013年5月至2014年5月接收并诊断为产前抑郁的初产妇70例,随机分为观察组和对照组,均35例.两组均实施常规护理措施,观察组另给予心理护理,比较两组患者自我效能水平、心理状态及分娩结局.结果 护理干预后,观察组自我效能水平优于对照组,特质焦虑与状态焦虑评分、剖宫产率及产后2 h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中,可改善孕妇的抑郁情绪,减少产后出血量,提升自我效能水平.
作者:张华新 刊期: 2017年第09期
目的 观察长托宁联合呼吸机治疗危重有机磷中毒患者的效果.方法 选取濮阳市油田总医院2011年5月至2014年5月收治的危重有机磷中毒患者86例,抽签随机分成观察组和对照组,每组43例.观察组采用长托宁联合呼吸机治疗,对照组采用阿托品联合呼吸机治疗,观察两组患者中毒症状消失时间、肌肉麻痹消失时间、血胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、并发症发生率、反跳情况及死亡率.结果 观察组中毒症状消失时间(25.78±1.74)h与肌肉麻痹消失时间(23.15±1.89)h比对照组(25.37±2.06)、(24.83±1.16)h短,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(39.53%)明显低于对照组(58.13%)(P<0.05);观察组反跳率(0.00%)显著低于对照组(16.27%)(P<0.05).结论 长托宁和阿托品联合呼吸机治疗危重有机磷中毒均有显著效果,患者死亡率低,但长托宁治疗反跳率更低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:韩勇 刊期: 2017年第09期
目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血的治疗效果.方法 选取2015年3月至2016年6月在郏县妇幼保健院进行治疗的90例无排卵性功血患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各45例.对照组服用炔诺酮,观察组使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对比两组治疗后6个月的临床指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者的血红蛋白浓度明显高于对照组,而在月经量以及子宫内膜厚度数值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无排卵性功血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,贫血症状明显改善,月经周期恢复正常,值得在临床实践中推广及使用.
作者:任改荣 刊期: 2017年第09期
目的 观察细节护理干预对手术室护理质量的效果及患者的满意度.方法 选取2015年4月至2016年7月在三门峡市中医院手术室接受手术的患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组实施常规手术室护理,观察组在常规手术室护理基础上实施细节护理干预,比较两组护理效果及患者的满意度.结果 观察组护士形象与职业素养、术前护理、术中护理及术后护理质量评分明显以及护理总体评分均高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者在常规护理基础上实施细节护理干预效果理想,患者的满意度高,值得推广应用.
作者:高竹朋 刊期: 2017年第09期
目的 探讨呼吸道管理在毛细支气管炎护理中的应用效果.方法 选择息县人民医院2014年7月至2016年7月收治的84例毛细支气管患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患儿采用常规治疗及护理,观察组患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗,配合呼吸道护理,对比两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿总有效率显著高于对照组,住院时间及临床症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 毛细支气管炎患儿实施氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗,同时配合呼吸道护理,可以显著改善患儿的临床症状和体征,提高患儿预后,值得临床推广.
作者:范中敏 刊期: 2017年第09期
目的 观察生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的中期疗效.方法 选取2013年6月至2017年1月罗山县中医院骨科收治的20例髋关节骨关节炎中期患者,随机分为观察组和对照组,各10例,观察组采用生物型人工全髋关节置换治疗,对照组采用常规骨水泥型人工全髋关节置换治疗,比较两组患者的术后治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组总优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎中期临床疗效显著,可获得满意的固定效果,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:王斌 刊期: 2017年第09期
目的 探讨改良小切口一期缝合联合负压封闭引流技术(VSD)治疗深部脓肿的临床效果.方法 选取2010年2月至2016年2月新安县人民医院收治的深部脓肿患者31例,采用改良小切口一期缝合联合VSD进行治疗,观察其治疗效果.结果 31例患者引流时间5~12 d,平均(7.6±1.2)d;冲洗时间3~6 d,平均(4.7±1.1)d;切口换药2~6次,平均(2.8±1.5)次,切口均一期愈合.随访2~3个月,未发现复发病例.结论 改良小切口一期缝合联合VSD治疗深部脓肿引流彻底、伤口愈合快,同时创伤小,减轻患者痛苦,疗效确切,值得在临床上推广应用.
作者:楚朝辉 刊期: 2017年第09期
目的 探讨牙周非手术治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的临床效果.方法 选取东莞市大朗医院2013年6月至2016年6月收治的55例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,按随机数表法分为观察组(30例)和对照组(25例).观察组给予牙周非手术治疗,对照组仅给予常规口腔卫生宣教.比较两组患者治疗前后牙周袋深度(PD)和结缔组织附着丧失(AL)程度及治疗6个月后的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗6个月后,观察组PD、AL及hsCRP水平较治疗前降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周非手术治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎患者,能显著改善患者牙周炎症状,具有重要的临床意义.
作者:刘广昌;游巧玲;刘庭忠 刊期: 2017年第09期
目的 探讨依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果及价值.方法 选取2014年3月至2016年7月在永城市人民医院接受无痛人工流产的116例孕妇,根据麻醉药物不同分为两组,各58例.对照组采用酚酞尼+丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯+地佐辛麻醉,对比两组术前及术中心率、血氧饱和度、平均动脉压变化情况、麻醉苏醒时间、术后疼痛、并发症发生率.结果 术前,两组患者HR、SpO2、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组患者各项指标水平波动情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯联合地佐辛用于无痛人工流产术中,对患者血流动力学影响较小,可有效降低患者术中呼吸抑制发生率,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者:许哲;李灿;颜成玉 刊期: 2017年第09期
目的 探究免疫学指标联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 择取2011年10月至2016年10月期间于西平县中医院就诊的160例SLE患者,按照是否处于活动期分为活动期组和非活动期组,各80例;择取同期免疫学检查的80例健康者,设为对照组.所有受检者全部给予免疫学联合检验,比较3组患者的免疫学检查结果.结果 IgG、IgA和IgM 3项免疫学指标比较,活动期组>非活动期组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期组与非活动期组、对照组C3、C4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而非活动期组与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 免疫学联合检测在SLE的诊断中具有非常显著的临床价值,不仅可以实现病情的确诊,还能判断病情的发展程度.
作者:邢智丽 刊期: 2017年第09期
目的 探讨开封市疾病预防控制中心部分介入放射X射线机的辐射防护性能.方法 通过国产25 cm×25 cm×15 cm水模体、451B型低能Xγ剂量率仪和Baracuda X射线质量控制检测仪对开封市疾病预防控制中心普通X射线机、C型臂X射线机空气比稀动能率进行检测.结果 X射线源组件泄漏辐射水平平均值为(34.46±4.52)μGy/h,2号机与3号机X射线源组件泄漏辐射平均值高于其他设备,可能与设备使用年限具有一定相关性;6台受检设备防护区空气比稀动能率平均值为1.68×102 μGy/h,C型臂X射线机防护区空气比稀动能率平均值为1.29×102 μGy/h,未采取防护措施状态下空气比稀动能率为0.4×103 ~1.6×103 μGy/h,采用铅屏风进行防护后空气比稀动能率为0.3×102~3.5×102 μGy/h,各组数据与普通X射线机比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与普通透视模式相比,脉冲透视模式中空气比稀动能率和有用线束输出量水平较低,且X射线源组件泄漏辐射水平与设备使用年限具有一定相关性.
作者:刘辉 刊期: 2017年第09期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的临床效果.方法 选择夏邑县第二人民医院急诊内科于2015年4月至2016年4月收治的60例急性重度AOPP患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组患者采用HP治疗,观察组患者则在对照组基础上联合CBP治疗.比较两组患者治愈率、相关临床指标变化及血清炎性因子水平.结果 观察组患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆碱酯酶(ChE)、意识恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用CBP联合HP治疗急性重度AOPP患者效果显著,可有效降低病死率,缩短住院时间,改善预后,临床应用价值较高.
作者:张文奇 刊期: 2017年第09期
目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的不孕患者行体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的临床结局以及对子宫内膜容受性的影响.方法 将80例需IVF/ICSI助孕的PCOS患者随机分为二甲双胍组(A组)和对照组(B组),A组患者于月经或撤退性出血的2~5 d开始口服二甲双胍500 mg/次,3次/日,至取卵后第6天,B组不服用二甲双胍.观察比较两组患者辅助生殖的相关参数,同时采集A组和B组中因卵巢过度刺激倾向未移植患者的子宫内膜组织,分别为A1、B1组,应用Western blot检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素β3(ITGB3)水平的表达.结果 A、B两组Gn天数及其总量、获卵数、正常受精率、优胚率及子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05),A组临床妊娠率较B组显著增高(P<0.05),而HCG日雌二醇水平、周期取消率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均显著降低(P<0.05);A1组患者子宫内膜HOXA10和ITGB3蛋白表达水平均高于B1组(P<0.05).结论 对于PCOS合并IR的不孕患者,二甲双胍治疗可以提高患者IVF/ICSI助孕时的临床妊娠率,降低流产率和OHSS发生率,并改善子宫内膜容受性.
作者:孙东霞;王靖媛;赵哲琪;常梓殷;翟军 刊期: 2017年第09期