余海源；殷再华；王伟
目的：评价健肾消肿饮（益肾宣肺饮）在延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭（CRF）方面的作用。方法：采用前瞻性研究，以血清肌酐（Scr）在133~707μmol／ L 且中医辨证为脾肾阳虚的 CRF 患者为研究对象，以健肾消肿饮（益肾宣肺饮）加西医基础治疗为中医治疗组（30例），以单纯西医基础治疗为对照组（30例），通过2年的随访观察，主要以血红蛋白（Hb），血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）为观察指标，观察两组延缓 CRF 进展的疗效。结果：（1）肾功能进展情况：治疗24个月时中医治疗组 Scr 水平下降，Ccr 水平上升，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0．05）。（2）两组12、24个月时 Hb 及 Alb 比较差异无统计学意义（P ﹥0．05）。（3）24个月后中医治疗组出现终点事件3例（10．00%），对照组为5例（16．67%），两组比较差异无统计学意义（P ﹥0．05）。结论：健肾消肿饮（益肾宣肺饮）配合西医常规治疗能延缓脾肾阳虚型CRF 的进展。
作者：钟建瑜；梁谋；麦秀军；林达秋 刊期： 2015年第09期
本刊参考文献GB7714-7《文后参考文献著录规则》采用顺序编码著录。参考文献必须以作者亲自阅读过的近年主要文献为限，并由作者对照原文核定。参考文献中的作者，1~3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”。外文期刊名称用缩写，中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页，只占1页的文献，给出所在页即可。将参考文献按引用先后顺序，用阿拉伯数字排列于文末。
作者： 刊期： 2015年第09期
1．数值范围号的使用应统一，一般使用浪纹连接号“~”。例如：5至10可写成5~10；但5万至10万应写成5万~10万。
作者： 刊期： 2015年第09期
《中国中西医结合肾病杂志》是中国科学技术协会主管、中国中西医结合学会主办、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中医、西医和中西医结合在肾病临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，为促进我国医学科学现代化服务。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：观察健脾化湿方对改善维持性血液透析患者营养不良的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和安慰剂组，每组30例。两组均予低盐、低脂、优质蛋白、低磷、高热量饮食，积极治疗原发病及并发症，控制炎症及维持水电解质平衡，维持规律血液透析；治疗组同时予健脾化湿方治疗，对照组予复方氨基酸胶囊治疗。两组疗程均为3个月，观察主要症状体征、营养状况（SGA）评分以及瘦素、C 反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化情况。结果：（1）治疗组、对照组治疗后主要症状体征及 SGA 积分明显减少（P ﹤0．05），组间治疗后比较，主要症状体征及 SGA 积分差异均有统计学意义（P ﹤0．05）。（2）治疗后治疗组、对照组 Hb、Alb 等营养指标明显升高（P ﹤0．05）；组间治疗后比较，Hb 、Alb 等营养指标差异有统计学意义（P ﹤0．05）。（3）治疗后治疗组瘦素、C 反应蛋白明显下降（P ﹤0．05），对照组瘦素、C 反应蛋白无明显变化（P ﹥0．05），两组治疗后差异有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：健脾化湿方能够改善维持性血液透析患者的营养状态，降低瘦素水平及 C 反应蛋白。
作者：黄雄亮；刘旭生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨实脾固肾化瘀方对阿霉素（ADR）肾纤维化大鼠肾功能的保护作用及其可能的机制。方法：将雄性 SD 大鼠40只随机分为4组（正常组、模型组、治疗组、对照组），除正常组外，其余大鼠均采用尾静脉注射阿霉素（4 mg／ kg）法制成 ADR 肾纤维化大鼠模型。造模后2周，治疗组予实脾固肾化瘀方浸膏（43 g／ kg）灌胃；对照组予福辛普利钠溶液（2 mg／ kg）灌胃；正常组和模型组予生理盐水灌胃，1／ d。观察30 d 后留取大鼠24 h 尿蛋白定量，取血处死并取肾脏组织，观察各组Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）、层黏蛋白（LN）、转化生长因子-β1（TGF -β1）及α-平滑肌肌动蛋白（α- SMA）表达变化。结果：治疗组大鼠肾组织 Col Ⅰ、LN、TGF -β1及α- SMA 表达较模型组明显下降（P ﹤0．01），与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0．05）。结论：实脾固肾化瘀方能显著改善 ADR 肾病大鼠肾纤维化，保护肾功能，减轻肾功能损害，与福辛普利钠比较，前者更具有优势。
作者：米秀华；王高强；沈丽萍；张玮；李珺；倪家庆；岳艳利；琚婉君 刊期： 2015年第09期
张琪教授重视调脾胃的理论，起源于《黄帝内经》。《内经》云：“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死”。脾胃为后天之本，为气血生化之源，为人体气机升降之枢纽。《内经》云：“胃为水谷之海，气血生化之源，脏腑经络之根。”“五脏六腑皆禀气于胃”。因此，张琪教授临证中，非常注重对脾胃的调护。
作者：李淑菊；张琪 刊期： 2015年第09期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：（1）本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中药丹红对早期 CKD 大鼠肾脏病理损伤的疗效及氧化应激在其中的作用。方法：30只雄性 SD大鼠随机分为模型组（早期 CKD 模型），对照组（假手术）和丹红干预。单侧肾切除建立早期 CKD 模型，观察丹红干预后肾病病理改变和积分水平、24 h 尿蛋白定量和肾功能情况，检测肾皮质 SOD 和 MDA 活性。结果：与对照组相比，模型组肾小球轻中度系膜细胞增生伴局部系膜基质增宽、球囊壁黏连及毛细血管壁改变，肾小管间质不同程度炎症细胞浸润与纤维化；与模型组比较，干预组肾脏病变减轻；模型组总病理积分高于对照组（P ﹤0．05），而干预组积分低于模型组（P ﹤0．05）。模型组与干预组24 h 尿蛋白排泄量高于对照组（P ﹤0．05），且干预组较模型组排泄减少（P ﹤0．05）。三组血肌酐差异无统计学意义，但与对照组相比，模型组和干预组血清 CysC 浓度增高（P ﹤0．05）。模型组肾皮质 SOD 活性较对照组降低（P ﹤0．05）， MDA 则增加（P ﹤0．05）。与模型组比较，干预组 SOD 活性升高（P ﹤0．05），MDA 含量减少（P ﹤0．01）。肾内 MDA（Ln MDA）和 SOD 活性与尿蛋白排泄量显著相关（r =0．436，-0．557，P ﹤0．01）。结论：丹红通过调节 SOD 和 MDA 活性，缓解氧化应激损伤，改善早期 CKD 大鼠肾脏病变。
作者：杨青梅；沈颖婧；鲍晓荣 刊期： 2015年第09期
目的：观察血尿灵颗粒治疗气阴两虚型肾性血尿的疗效，并进行机制探讨。方法：68例气阴两虚型肾性血尿患者，随机分为治疗组33例和对照组35例，治疗组在常规治疗基础上加用血尿灵颗粒口服，对照组在常规治疗基础上加用肾炎康复片口服，疗程均为8周。分别检测两组患者治疗前后尿沉渣红细胞计数、24 h 尿蛋白定量、免疫球蛋白 A（IgA）及补体 C3，记录治疗前后中医证候积分，分别进行临床综合疗效评定。结果：8周后，治疗组中医证候总积分显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0．01），对照组治疗前后中医证候总积分差异无统计学意义；治疗组组内比较，尿沉渣红细胞计数、IgA 显著下降，差异有统计学意义（P ﹤0．01），补体 C3显著上升，差异有统计学意义（P ﹤0．01）；对照组组内比较，尿沉渣红细胞计数明显降低（P ﹤0．05）、尿蛋白定量显著减少（P ﹤0．01）；治疗组与对照组治疗后组间比较，尿沉渣红细胞计数、C3、IgA 差异有统计学意义。临床综合疗效方面，治疗组总有效率87．88%，对照组总有效率68．57%，二者比较差异有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：血尿灵颗粒可能是通过降低 IgA、升高补体 C3水平，调节免疫平衡，从而达到对肾性血尿的控制。血尿灵颗粒是治疗肾性血尿的有效中医药制剂，值得进一步推广应用。
作者：李会龙；蒋宇峰；钱玲；张新志 刊期： 2015年第09期
统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母-x，卡方的符号是希腊字母χ2，自由度的符号是希腊文“υ”，不是拉丁文“V”。相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。基因名称的英文缩写应采用斜体。
作者： 刊期： 2015年第09期
高血压是影响人类健康的主要疾病之一，而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，长期高血压可引起肾脏小动脉硬化，并逐渐进展为慢性肾衰竭。研究显示：在过去十余年中，美国的终末期肾病（end - stage renal disease，ESRD）以约每年9%的速度增长；在其病因中，高血压引起的 ESRD 占29%，位居第二，仅次于糖尿病肾病［1］。我国1999年的统计显示：在 ESRD患者的基础疾病中高血压排第3位，仅次于原发性肾小球肾炎和糖尿病肾病［2］。我们在总结与继承郭士魁、郭维琴教授两代名医临床经验的基础上，拓展了“活血化瘀”治法的应用范围，尤其在高血压肾损害的治疗上疗效显著。病机方面，我们十分重视“肾络瘀损”在高血压肾损害发生发展的过程中所起到至关重要的作用，并将“平肝通络”作为高血压肾损害的核心治法，开展了一系列的基础与临床研究，并得到了验证［3~5］。
作者：秦建国；郭一；韩琳；迟笑怡；宋林梅；罗燕妮；张晓宇 刊期： 2015年第09期
目的：研究肾衰Ⅱ号方对于5／6（ablation／ infarction，A／ I）肾切除法制备的慢性肾衰竭大鼠肾功能及 PI3K／ Akt信号通路表达的影响。方法：从 SD 雄性大鼠中随机抽取14只为假手术组（A 组），其余采用5／6（ablation／ infarction，A／ I）肾切除法制备慢性肾衰竭大鼠模型，随机分为模型组（B 组）、西药组（氯沙坦钾＋福辛普利）（C 组）、中药组（肾衰Ⅱ号方）。给予相应干预，60 d 后检测大鼠肾功能[肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、内生肌酐清除率（Ccr）、血常规（Hb）、左肾重／体重，HE 病理染色观察肾组织形态，Western blot 法检测组织磷酸化 Akt（p - Akt）、总 Akt（pan Akt）蛋白表达。结果：（1）造模手术后，与A 组比较，各手术组的 BUN、Scr 明显升高（P ﹤0．01），Ccr 明显降低（P ﹤0．01），提示造模成功；（2）与 B 组比较，C、D 组 Scr均明显下降（P ﹤0.01，P ﹤0．01）、BUN 水平下降（P ﹤0.05，P ﹤0．01），Ccr、Hb 均明显升高（P ﹤0.01，P ﹤0．01），左肾重／体重降低（P ﹤0．05）；C 组与 D 组比较，在降低 Scr 和 BUN，改善 Ccr 和 Hb，两种药物差异有统计学意义（P ﹤0．05），而在左肾重／体重比值方面两组差别无统计学意义（P ﹥0．05）；干预前后比较，C 组和 D 组治疗前后 Scr、BUN、Ccr 差异有统计学意义（P ﹤0．05），且肾衰Ⅱ号方在降低 Scr、BUN，改善 Ccr 方面优于氯沙坦钾合蒙诺（P ﹤0．05）。（3）肾组织病理显示，两个治疗组病理变化明显减轻，优于模型组。（4）与 B 组比较，两治疗组皮质、髓质 p - Akt／ pan Akt 比值明显降低（P ﹤0.01，P ﹤0．01）；两组间降低 p - Akt／ pan Akt 比值的作用差异有统计学意义（P ﹤0．01），肾衰Ⅱ号方在下调 p - Akt／ pan Akt 比值方面优于氯沙坦钾合蒙诺。结论：肾衰Ⅱ号方可以改善5／6肾切除慢性肾衰竭大鼠的肾脏功能，减轻肾间质纤维化，其作用机制可能是通过下调 PI3K／ Akt 信号通路的表达实现。
作者：杨婧；王琛；祝婷婷；周珊珊；秦军燕；王福岗；何立群 刊期： 2015年第09期
杨霓芝教授为广州中医药大学肾内科教授，全国第五批名老中医药专家学术经验继承导师，广东省名中医，从事中医内科临床、科研近40年，临床经验丰富，尤其在肾内科疾病中医诊断治疗方面造诣颇深。杨教授在临证中提出了滋补肝肾、益气活血化瘀的方法治疗慢性肾脏病，在长期的医疗实践中积累了丰富的用药经验。在临床辨证用药的基础上，杨教授常运用一些中药药对治疗慢性肾脏病，并且取得了较好的疗效。笔者有幸跟随杨教授学习，现将其经验总结如下，以飨同道。
作者：金晓；王文凤；杨霓芝 刊期： 2015年第09期
使用中文表述，表、图、文字描述三者之间应无重复。表前应有正文文字表述见该表（先见文字后见表）。表序、表题、表线、物理量和单位、样本数、主谓语结构设置规范。每个表均应有序号和表题，序号一律用阿拉伯数字，全文只有1个表时，表序号为表1。采用三线表（表顶线、表头线和表底线）。表题简明扼要，突出中心。
作者： 刊期： 2015年第09期
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍且病史大于3个月的肾脏疾病。目前，已经成为我国的一个公共卫生问题，其临床主要表现为肾脏病理损伤，血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或肾小球率过滤下降［1］。近年来的研究发现，线粒体功能障碍能够通过诱导足细胞的损伤、肾小管上皮细胞的凋亡及促进肾间质纤维化等途径参与 CKD 的进展［2］，因此，有效地保护线粒体功能对于延缓 CKD 的进展有着重要的意义，研究发现，中医药在线粒体功能保护方面显示出了巨大的潜力，本文将就此进行综述。
作者：水光兴；孙伟；桑栋；贺丹；邹锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨迟发性系统性红斑狼疮（late onset systemic lupus erythematosus）即年龄≥50岁系统性红斑狼疮患者的临床、实验室检查及肾脏病理特点。方法：回顾分析我院肾脏科1995年1月~2014年1月20例年龄≥50岁系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者（命名为迟发组）的临床表现、自身抗体、尿常规、肾功能、肾穿刺病理类型及活动性指数和慢性指数，与对照组（年龄18岁~49岁）（命名为非迟发组）135例 SLE 患者的上述指标进行对比。结果：（1）迟发组 SLE 男女比例为1：2．33，显著低于非迟发组的男女比例（1：10．25）。（2）迟发组 SLE 患者面部皮疹、光过敏的发生率低于非迟发组（P ﹤0．05）。（3）迟发组 SLE 患者乏力、体重下降、口眼干燥非特异临床表现高于非迟发组（P ﹤0．01）。（4）实验室检查示：迟发组 ds - DNA 阳性率及低补体血症发生率明显低于非迟发组（ P ﹤0．01）。（5）迟发组狼疮性肾炎（lupus ne-phritis，LN）病理分型前三位分别为 LN -Ⅳ型、LN -Ⅲ型、LN -Ⅴ型／ LN -Ⅳ＋Ⅴ型，与非迟发组 LN 各病理分型发病率类似。迟发组肾脏病理的慢性化指数高于非迟发组（P ﹤0．01），两组肾脏病理活动性指数差异无统计学意义。结论：迟发组 SLE 患者其临床表现及实验室检查有其自身特点，典型的临床表现少见，特异性抗体阳性率偏低，在临床诊断中应给予足够的重视，减少误诊和漏诊。
作者：程劲；韩国锋；张金元 刊期： 2015年第09期
慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）是多种病因导致慢性肾实质损害的临床综合征，临床以肾脏功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要病理特征，以进行性恶化、病情重、预后差为发展特征的疾病，一旦进入终末期唯有透析和肾移植是其佳治疗方案，而两者费用极其昂贵，致使众多的患者失去了治疗时机，增加了死亡率。中国 CKD 患病率为10．8%，因此加强对CKD的早、中期治疗或非透析治疗，延缓其进展已成为目前的重要课题［1，2］。CKD在古代文献中虽无具体病名，但根据其临床表现、病情演变经过和预后，常将其归属于“癃闭”、“关格”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等范畴。何教授经过多年的潜心研究及临床实践，认为CKD的发生是一个长期的过程，起病要经历一定的潜伏阶段，早期的CKD脾肾两脏虚而不竭，肾络瘀滞、湿浊内结等存而不痼，即正气易扶，邪气易驱，易于取效，故有别于一般单纯补肾或清热解毒利尿等方法，主张早期干预，提出“脾肾亏虚、肾络瘀滞”的基础病机，创立“调补脾肾、化瘀通络”的基本治法，拟何氏养肾方为基础方，动态辨证，随证加减，尽早保护肾脏功能，延缓 CKD进展的疗效，为治疗CKD扩展新思路、提供新方法。
作者：邓丽娥；李强；何世东 刊期： 2015年第09期
冷球蛋白血症（ cryoglobulinemia）可以无任何临床症状，但也可引起各种器官系统损害，后者被称为冷球蛋白血症病（ cryoglobulinemic disease ）或冷球蛋白血症血管炎（ cryoglobulinemic vasculitis ）［1，2］。严格讲，这些器官系统损害虽然主要由血管炎引起，但又并非完全由血管炎引起，所以用“冷球蛋白血症病”命名似乎更恰当。该病的患病率并不清楚，估计为1／100000人口［3］，中老年及女性居多［1，3］。患病率虽不高，但若诊治不当，病死率或慢性器官衰竭（如慢性肾衰竭）后遗症率都会很高，为此提高临床医师对此病的认识非常重要。
作者：谌贻璞 刊期： 2015年第09期
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病，既往的病例报道常伴血中免疫固定电泳法 M蛋白检测阳性，血沉较高，血中球蛋白较高，而我们报道的3例病人与之相反，临床上颇为隐匿，主要是体检或是其他疾病诊疗时发现肾功能所损，尿蛋白检测结果不一致，从而进一步检查诊断的，有的还一度误诊为原发性肾脏疾病，为此提出讨论，以利进一步诊治。
作者：唐知还；郝静；袁伟杰 刊期： 2015年第09期
中国中西医结合肾病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
