栗晓艳
目的 研究睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)对急性冠脉综合征(ACS)院内治疗结局的影响,评估其对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.方法 在153例ACS患者入院时对其进行GRACE风险评分,采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对患者是否患有SAHS进行诊断,根据诊断结果 将患者分为SAHS组和未患SAHS组,记录并分析SAHS对ACS患者院内心源性死亡事件的预测价值.结果SAHS组院内心源性死亡率为15.6%,高于未患SAHS组(1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归模型提示,SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素(OR=3.1,95%CI:1.2~7.8,P<0.05).GRACE评分联合SAHS的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.812~0.901,P<0.05),优于单独GRACE评分或SAHS.结论 SAHS是院内心源性死亡事件的独立危险因素,SAHS检测对ACS患者院内心源性死亡事件的预测具有积极意义.
作者：苏静怡；张金盈 刊期： 2017年第22期
目的 探究持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果.方法 选取舞钢市人民医院2016年1—10月收治的178例静脉留置针患者,将其随机分为对照组与观察组,各89例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用持续质量改进规范护理,统计两组静脉留置针一次性刺穿成功率、不良事件发生率及护理满意度.结果 经护理干预后观察组静脉留置针一次刺穿成功率[94.38%(84/89)]高于对照组[79.78%(71/89)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率[3.37%(3/89)]低于对照组[13.48%(12/89)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[97.75%(87/89)]高于对照组[85.39%(76/89)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对静脉留置针患者实施持续质量改进规范护理可有效提高留置针一次穿刺成功率、护理满意度,降低不良事件发生率.
作者：刘素敏；孙瑞辉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 选择2016年4月至2017年2月在汝南县中医院接受治疗的胃癌患者60例,术前所有患者接受螺旋CT增强扫描,术后淋巴结送病理科检查.以病理诊断为金标准,比较螺旋CT增强扫描与平扫对淋巴结转移的诊断效果.结果 螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度为85.00%,特异性为83.33%,敏感度为85.42%.螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度高于螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT增强扫描能显著提高胃癌淋巴结转移诊断准确度,为临床制定手术治疗方案提供重要依据.
作者：刘建梅 刊期： 2017年第22期
目的 分析剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响因素.方法 选取2014年8月至2017年2月郑州市妇幼保健院126例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,采用Logistic多因素回归分析法分析阴道分娩史、宫颈管消失状况等危险因素对剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响.结果 Logistic分析显示,宫颈管消失≤50%、宫口开大≤3 cm、无阴道分娩史、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率的危险因素(P<0.05).结论 宫颈管消失≤50%、无阴道分娩史、宫口开大≤3 cm、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率独立危险因素,为剖宫产术后产妇选择有效分娩方式提供重要依据.
作者：琚晓敏 刊期： 2017年第22期
目的 研究胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 选取44例重度慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各22例.观察组接受胸腔镜下肺减容术治疗,对照组接受常规切口肺减容术.统计比较两组术中出血量及术后生活质量(健康状况、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及情感职能)评分.结果 观察组术中出血量少于对照组,术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿,可提高患者生活质量,减少术中出血量.
作者：刘守知 刊期： 2017年第22期
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗.均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局.结果 观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率.
作者：王义娜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨4R危机管理理论的护理风险管理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2017年2月开封市中心医院收治的乳腺癌化疗患者78例,依据入院时间分为研究组与对照组,各39例.对照组接受常规护理管理,研究组在常规护理管理基础上接受4R危机管理理论的护理风险管理.比较两组护理风险、护理投诉发生情况以及护理质量.结果 研究组护理风险事件发生率为7.68%(3/39)、护理投诉发生率为2.56%(1/39),均低于对照组的35.90%(14/39)、23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组书写规范性、操作熟练性及服务态度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4R危机管理理论的护理风险管理应用于乳腺癌化疗患者中,有助于降低护理风险事件及护理投诉发生率,且护理质量较高.
作者：高婷婷 刊期： 2017年第22期
目的 分析顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的临床效果.方法 选取60例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者,采用随机数表法分为A组(顺铂同期放化疗,36例)和B组(多西紫杉醇同期放化疗,24例),比较两组患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),记录不良反应发生情况.结果 两组患者ORR、CBR、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇同期放化疗与顺铂同期放化治疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌效果相当,但多西紫杉醇同期放化疗毒副反应显著减少,临床应用价值较高.
作者：刘玉刚 刊期： 2017年第22期
目的 探究输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术时长及术后结石清除率的影响.方法 选取沁阳市人民医院收治的输尿管结石患者108例,依照随机数表法分为观察组和对照组,各54例.对照组接受常规体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.术后第1天对两组手术时长、术中出血量、住院时间等手术情况进行比较,并统计对比术后1周及1个月结石清除率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周及1个月结石清除率(83.33%、92.59%)均高于对照组(61.11%、68.52%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(27.78%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者可缩短手术时长,提高结石清除率,降低并发症发生率.
作者：郭瑞宾 刊期： 2017年第22期
目的 观察右美托咪定对腹部手术全麻患者术中应激反应及血流动力学的影响.方法 选取商丘市第四人民医院2015年3月至2016年12月收治的50例行腹部手术患者,随机分为对照组与观察组,各25例.两组患者均接受气管插管全麻,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定.观察两组患者手术各时段应激反应及血流动力学指标变化情况.结果 观察组各时段应激反应指标及血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导前接受右美托咪定麻醉的腹部手术全麻患者,术中应激反应相关指标水平未出现明显波动,术中血流动力学指标水平稳定.
作者：王建花 刊期： 2017年第22期
目的 研究切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床效果.方法 选取内黄县人民医院2014年3月至2016年10月收治的踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者62例,依照入院顺序分为观察组和对照组,各31例.对照组接受切开内固定术治疗,观察组于对照组基础上采取三角韧带修补术治疗.统计对比两组术后疗效及并发症(踝关节肿胀、轻微足外翻畸形、行走不稳)发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,观察组并发症发生率为9.68%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者切开内固定术联合三角韧带修补术治疗可提高临床疗效,降低并发症发生率.
作者：韩献波；付保恩 刊期： 2017年第22期
目的 研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例.按治疗方案不同分组,各42例.给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液+GLF化疗方案治疗.比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+)水平及VEGF水平.结果 观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平高于对照组,CD8+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平.
作者：丁权；王峰 刊期： 2017年第22期
目的 探究责任制护理模式对患者满意度的影响.方法 选取2016年12月至2017年5月在河南省省立医院就诊的患者600例,根据护理方法分为对照组和观察组,各300例,对照组接受常规护理,观察组接受责任制护理模式.采用河南省省立医院自行设计的调查表对患者进行满意度问卷调查,统计并比较护理前后患者的满意度.结果 对照组患者护理满意度为83%,低于观察组95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者责任制护理模式,可提高护理满意度,临床应用价值高.
作者：左寒影；郭艳平；李丹 刊期： 2017年第22期
目的 探究在输血前临床使用微柱凝胶间接抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查的意义.方法 选取2014年7月至2016年7月在周口市儿童医院申请输血治疗的2900例患者为研究对象,根据临床检查方式的不同分为常规组和观察组,每组2900例.常规组接受试管间接球蛋白法,观察组接受微柱凝胶间接球蛋白法,比较两组检查结果 .结果常规组抗体阳性率(0.55%)与观察组(0.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组漏检(15.8%)高于观察组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前为避免不规则抗体造成不良反应,可选择微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体筛选,其准确度高,漏检率低.
作者：高灵云 刊期： 2017年第22期
目的 观察心血管内科护理中床边责任护理的应用效果.方法 选取商丘市第四人民医院2012年1月至2013年3月收治的100例心血管疾病患者,随机分为两组,各50例.观察组接受床边责任护理,对照组接受常规护理.比较两组护理效果.结果 观察组病情稳定时间、护理服务总时间、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对心血管内科住院患者采用床边责任护理可显著缩短病情稳定时间和护理服务总时间,并提高护理质量满意度.
作者：梅记华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果.方法 选取2015年5月至2016年12月驻马店市中医院收治的EP不孕患者80例,按照手术方法分组,各40例.对照组接受刮宫术治疗,观察组接受宫腔镜下电切术治疗.对比术前、术后3个月两组月经量以及术后3个月两组妊娠率和并发症发生率.结果 术后3个月两组月经量均少于术前,观察组月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠率[85.00%(34/40)]高于对照组[52.50%(21/40)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下电切术治疗EP不孕患者,可减少月经量,提高术后妊娠率,值得临床推广.
作者：常淼 刊期： 2017年第22期
目的 观察电子支气管镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果.方法 选取岳阳市一人民医院收治的114例重症肺部感染患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各57例.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗,两组患者均连续治疗2周.分别于通气前及通气后4 h观察并比较两组患者血气分析指标,比较治疗前及治疗2周后患者血清炎性因子水平,统计两组临床效果.结果 治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaCO2水平、呼吸频率(RR)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床有效率(94.74%)高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 电子支气管镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染可改善患者的血气指标,降低炎性因子水平,改善临床症状,促进患者康复,提高临床效果.
作者：程晓叁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月洛阳市第八人民医院收治的196例脑梗死后血管性痴呆患者,将其随机分为对照组与观察组,各98例.对照组采用尼莫地平治疗,给予观察组尼莫地平和吡拉西坦联合治疗,比较两组临床疗效、认知功能恢复情况(MMSE评分)及生活质量评分.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后MMSE及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后血管性痴呆患者行吡拉西坦、尼莫地平联合治疗能提高患者生活质量,有效改善患者认知功能,疗效显著.
作者：李晓歆 刊期： 2017年第22期
目的 研究弯角穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床效果.方法 将2015年4月至2016年3月于禹州市中医院治疗的88例胸腰椎OVCFs患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例.给予对照组常规单侧经椎弓根入路PVP治疗,给予观察组弯角穿刺PVP治疗.观察两组骨折椎体内骨水泥分布情况.结果 观察组骨水泥于椎体内中心总分布率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弯角穿刺PVP治疗胸腰椎OVCFs效果确切,利于骨水泥于骨折椎体内均匀分布,提升术后骨折愈合质量.
作者：高利航 刊期： 2017年第22期
目的 了解不同治疗方式对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2011年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院确诊的FIGO分期为ⅠA2~ⅢA期的60例宫颈癌患者,依据疾病分期和治疗方式不同分为3组,各20例.A组患者接受全量放疗+化疗;B组患者接受单纯手术治疗,C组患者在接受手术治疗后术后病理提示存在高危因素,术后接受追加化疗治疗.选取同期20例健康女性体检者作为D组.搜集患者病史,测定并比较患者治疗前,治疗后3、6个月血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,并与健康体检者激素水平进行对比,同时结合女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)评分结果 ,评估患者卵巢功能.结果B组患者治疗前后卵巢功能不受影响;C组患者的卵巢功能在治疗后3个月恢复正常(18/20),围绝经期症状在治疗后6个月明显改善;A组患者在治疗后6个月仅2例(2/20)患者卵巢功能恢复正常,18例(18/20)患者卵巢功能衰退,仅部分患者围绝经期症状有所缓解.结论 目前针对宫颈癌的治疗,包括全量放化疗、单纯手术治疗和手术治疗后追加化疗等治疗方式均会对患者的卵巢功能造成影响,临床上需要妇科医师与放疗科医师根据患者实际情况为患者选择个体化的治疗方案以大限度的保护患者的卵巢功能.
作者：褚丹霞；郭瑞霞；褚艳丽；邱海峰；李留霞；王春芳 刊期： 2017年第22期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
