侯铁柱；王晓慧；胡振华；代彦文；韩双印；丁辉；刘胜群
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外循环技术,其治疗的有效性、安全性受到越来越多的认可 [1 -2],作为一种有效的对患者进行心肺功能支持治疗的方法 ,其操作、实施是一个复杂的系统工程,需要实施者具有丰富的临床经验及灵活的应变能力.即使在医疗资源丰富的发达国家,往往也只有一些区域性的大型医疗中心才能够提供 ECMO 的支持治疗 [3].通过 ECMO 帮助呼吸、循环功能衰竭的危重患者转运至医疗条件更完备的医疗中心,能够提高患者转运的安全性,同时有助于大化的医疗技术应用,降低危重患者转运的病死率 [4].国 内 外 关 于 ECMO 转 运 的 报 道 显 示 了ECMO 转运的可行性和安全性 [5 -10],但仍缺少统一的规范和流程.2016 年底,河南省人民医院在河南地区率先开展对基层医院危重患者的 ECMO 支持治疗及携带 ECMO 的长途转运工作,现将 2 例携 ECMO 转运患者的救治情况及转运经验加以总结.
作者：朱文亮；代荣钦；王海波；张霞；朱世超；秦秉玉；邵换璋 刊期： 2017年第22期
目的 研究超薄全瓷贴面在前牙美容修复中的应用效果.方法 选取濮阳市油田总医院前牙美容修复患者68例(共68颗患牙),按照修复方案不同进行分组,各34例.对照组行传统烤瓷贴面修复,观察组行超薄全瓷贴面修复.随访1 a后比较两组修复成功率及生活质量评分.结果 治疗1 a后观察组修复成功率、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超薄全瓷贴面对前牙美容修复患者进行牙修复,可有效改善其生活质量,提高修复成功率.
作者：李红 刊期： 2017年第22期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗在重症肺部感染中的应用效果.方法 选取驻马店市中心医院收治的81例重症肺部感染患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=40)接受常规抗感染干预,观察组(n=41)接受纤维支气管镜吸痰+常规抗感染干预,比较两组疗效及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并统计生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗有效率为85.37%(35/41),高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h观察组血清hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,FVC及FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰结合常规抗感染治疗重症肺部感染患者效果显著.
作者：李玲 刊期： 2017年第22期
目的 研究红花注射液联合阿托伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能及血脂水平的影响.方法 选取2014年6月至2017年1月淅川县第二人民医院收治的78例UAP患者,随机分为对照组与观察组,各39例.予以对照组阿托伐他汀治疗,予以观察组红花注射液+阿托伐他汀治疗.治疗前后检测比较两组血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)]水平变化.结果 治疗后观察组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF值均有所上升,观察组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合红花注射液及阿托伐他汀应用于冠心病不稳定型心绞痛患者,可降低血脂水平,并改善其心功能.
作者：曹士强 刊期： 2017年第22期
目的 研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例.按治疗方案不同分组,各42例.给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液+GLF化疗方案治疗.比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+)水平及VEGF水平.结果 观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平高于对照组,CD8+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平.
作者：丁权；王峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨强化儿科护理细节对护理质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月济源市妇幼保健院收治的140例患儿作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各70例.对照组接受儿科常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理细节.比较两组护理质量(包括医院感染、护理差错和护患纠纷的发生率)及护理满意度.结果 观察组医院感染、护理差错和护患纠纷的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组(95.71%比78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化儿科护理细节能提高护理质量,减少护理差错,促进护患和谐,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：李丽娟 刊期： 2017年第22期
目的 探究输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术时长及术后结石清除率的影响.方法 选取沁阳市人民医院收治的输尿管结石患者108例,依照随机数表法分为观察组和对照组,各54例.对照组接受常规体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.术后第1天对两组手术时长、术中出血量、住院时间等手术情况进行比较,并统计对比术后1周及1个月结石清除率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周及1个月结石清除率(83.33%、92.59%)均高于对照组(61.11%、68.52%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(27.78%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者可缩短手术时长,提高结石清除率,降低并发症发生率.
作者：郭瑞宾 刊期： 2017年第22期
目的 探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年6月在郑州市儿童医院住院治疗的142例重症病毒性脑炎患儿,随机数表法分为常规护理组(71例)和康复护理组(71例),比较两组患儿护理效果.结果 与常规护理组相比,康复护理组临床治疗总有效率提高,惊厥、肢体障碍、意识障碍和颅神经障碍恢复时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理不仅有助于提高重症病毒性脑炎患儿临床治疗效果,还能显著缩短惊厥、肢体障碍、意识障碍和颅神经障碍恢复时间,促进患儿早日恢复,值得推广.
作者：聂计钰；吴跃伟 刊期： 2017年第22期
目的 探究护理风险管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法 选择2015年4月至2016年10月郑州市妇幼保健院产科收治的产妇50例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各25例.对照组接受常规护理管理,观察组接受护理风险管理,比较两组应用效果.结果 与对照组相比,观察组患者风险事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组产妇护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组产妇在服务质量、基础护理、消毒隔离及病区管理等护理质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科实施护理风险管理措施,可有效提高产妇的护理满意度,使产妇接受更好的护理质量,有效预防风险事件发生,值得临床应用与推广.
作者：张芮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月洛阳市第八人民医院收治的196例脑梗死后血管性痴呆患者,将其随机分为对照组与观察组,各98例.对照组采用尼莫地平治疗,给予观察组尼莫地平和吡拉西坦联合治疗,比较两组临床疗效、认知功能恢复情况(MMSE评分)及生活质量评分.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后MMSE及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后血管性痴呆患者行吡拉西坦、尼莫地平联合治疗能提高患者生活质量,有效改善患者认知功能,疗效显著.
作者：李晓歆 刊期： 2017年第22期
目的 观察多模式干预措施对新生儿科医务人员手卫生依从性的影响.方法 选取郏县妇幼保健院19名新生儿科医务人员作为研究对象,给予其多模式干预措施,对比2014年6月至2015年6月(干预前)与2015年7月至2016年7月(干预后)手卫生依从率、手卫生不同指征(接触患儿前、无菌操作前、体液暴露后、接触患儿后、接触患儿周围环境后)依从率.结果 干预后医护人员手卫生依从率高于干预前(85.03%比76.88%),差异有统计学意义(P<0.05).干预后接触患儿前、无菌操作前手卫生依从率高于干预前(87.97%比80.90%、93.92%比77.86%),差异均有统计学意义(P<0.05);干预后体液暴露后、接触患儿后、接触患儿周围环境后手卫生依从率较干预前均提高,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多模式干预措施应用于新生儿科医务人员手卫生督导,可提高其手卫生依从性,有助于减少院内感染,值得推广借鉴.
作者：宁伟杰 刊期： 2017年第22期
目的 探析疼痛护理模式在小儿外科术后护理中的应用价值.方法 选取2016年6—12月在郑州儿童医院接受外科手术的100例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各50例.其中研究组患儿护理方案为疼痛护理,对照组患儿护理方案为常规护理.通过自觉评分量表(SAS)评价家长焦虑状态;根据主诉疼痛分级法对患儿疼痛进行评定;通过调查问卷分析护理满意度.结果 观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组经疼痛护理干预后,患儿父母的SAS评分为(38.4±2.2)分,低于对照组的(45.4±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后,观察组的护理满意度为98.0%(49/50),高于对照组的86.0%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理应用于小儿外科术后护理中,可减轻患儿的疼痛程度,缓解患儿父母的焦虑状态;同时,还可提高护理满意度,值得临床推广.
作者：唐蕾；李丹丹；王菲；孙佳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年11月新乡市中心医院收治的骨盆骨折患者94例,依照入院顺序分为观察组和对照组,各47例.两组均接受手术治疗,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受系统化综合护理,比较两组术后2 h及24 h疼痛评分(VAS)及术后并发症发生率.结果 观察组术后2 h及24 h VAS评分(5.18±1.05)分、(2.07±1.01)分低于对照组(8.51±2.30)分、(7.07±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮、便秘、肺部感染、腹胀等术后并发症发生率10.64%(5/47)低于对照组27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期给予骨盆骨折患者系统化综合护理能有效缓解患者疼痛,降低并发症发生率.
作者：乔艳琴 刊期： 2017年第22期
目的 探讨螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 选择2016年4月至2017年2月在汝南县中医院接受治疗的胃癌患者60例,术前所有患者接受螺旋CT增强扫描,术后淋巴结送病理科检查.以病理诊断为金标准,比较螺旋CT增强扫描与平扫对淋巴结转移的诊断效果.结果 螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度为85.00%,特异性为83.33%,敏感度为85.42%.螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴转移准确度高于螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT增强扫描能显著提高胃癌淋巴结转移诊断准确度,为临床制定手术治疗方案提供重要依据.
作者：刘建梅 刊期： 2017年第22期
目的 比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的效果.方法 选取周口市中心医院2015年1月至2017年1月收治的新生儿黄疸124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组接受间歇蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗,对照组接受持续性蓝光照射辅助茵栀黄颗粒治疗.比较两组治疗效果、血清胆红素水平的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为93.55%,对照组为95.16%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(16.13%)低于对照组(33.87%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸均具有较好的效果,但间歇式蓝光照射不良反应更少.
作者：栾永刚；张耀东 刊期： 2017年第22期
目的 探究他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对面部激素依赖性皮炎(FCAD)的临床疗效.方法 选取2014年5月至2015年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的面部激素依赖性皮炎患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.予以对照组他克莫司软膏治疗,在对照组基础上予以观察组rhEGF凝胶治疗.比较两组皮肤功能改善情况及皮肤病生活质量(DLQI)评分.结果 治疗后观察组表皮油脂含量、含水量均高于对照组,经皮水份丢失(TEWL)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎,可有效修复患者皮肤,提高患者生活质量.
作者：朱羽君；丁昱 刊期： 2017年第22期
目的 分析个性化护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪及舒适度的影响.方法 选取平煤神马医疗集团总医院采用非全身麻醉的76例患者,按照随机数表法将其分为A组(38)与B组(38例).A组患者接受常规护理干预,B组患者在对照组基础上接受个性化护理干预,比较两组患者的SAS评分及GCQ评分.结果 护理后,两组SAS评分降低、GCQ评分提高,与护理前相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组SAS评分降低幅度和GCQ评分升高幅度大于A组,差异有统计学意义P<0.05).结论 个性化护理干预有利于改善手术室非全身麻醉患者的负性情绪,提高其舒适度,值得推广应用.
作者：赵静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果.方法 选取2015年5月至2016年12月驻马店市中医院收治的EP不孕患者80例,按照手术方法分组,各40例.对照组接受刮宫术治疗,观察组接受宫腔镜下电切术治疗.对比术前、术后3个月两组月经量以及术后3个月两组妊娠率和并发症发生率.结果 术后3个月两组月经量均少于术前,观察组月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠率[85.00%(34/40)]高于对照组[52.50%(21/40)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下电切术治疗EP不孕患者,可减少月经量,提高术后妊娠率,值得临床推广.
作者：常淼 刊期： 2017年第22期
目的 探讨椎旁神经阻滞(PVB)联合整脊手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 选取宜阳县人民医院2016年1月至2017年1月收治的75例LDH患者,随机数表法分为观察组(38例)和对照组(37例).给予对照组PVB治疗,给予观察组PVB+整脊手法治疗,比较两组疗效和治疗前后VAS评分及生活质量.结果 观察组治疗总有效率(92.11%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVB联合整脊手法治疗LDH效果显著,可减轻患者疼痛,提高生活质量.
作者：陈万松 刊期： 2017年第22期
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗.均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局.结果 观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率.
作者：王义娜 刊期： 2017年第22期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
