王长起
目的 探究问题导向式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者遵医行为及疾病知识掌握度的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月镇平县中医院收治的68例COPD稳定期患者,按入院顺序将其分为两组,各34例.对照组接受常规健康教育,研究组在对照组的基础上接受问题导向式健康教育.护理周期为7d,统计两组患者遵医行为和疾病知识掌握度(BCKQ评分).结果 研究组治疗依从率高于对照组(97.05％比58.82％),差异有统计学意义(x2=14.455,P＜0.05);护理前,两组BCKQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组BCKQ评分较护理前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 问题导向式健康教育应用于COPD稳定期患者护理中,可提高其治疗依从性及疾病知识掌握程度,值得推广应用.
作者：李松辉 刊期： 2017年第23期
目的 研究临床护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛及康复的影响.方法 将2016年4月至2017年4月确山县中医院收治的106例采取腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各53例.给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理.比较两组患者术后非切口疼痛情况、首次排气时间、住院时间、并发症以及镇痛药物使用情况.结果 术后8h,两组患者的非切口VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48 h,观察组患者的VAS评分、首次排气和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组患者并发症发生率及镇痛药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以缓解腹腔镜胆囊切除术患者术后的非切口疼痛程度,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：黄军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨醒脑开窍针刺疗法联合加味化痰祛瘀汤在脑梗死急性期介入溶栓术后的应用效果.方法 选取镇平县第二人民医院2015年3月至2017年6月收治的73例脑梗死急性期介入溶栓术后患者,依据治疗方法分为两组.对照组36例接受醒脑开窍针刺疗法治疗,研究组37例于对照组基础上联合加味化痰祛瘀汤治疗,分析并比较两组临床效果及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(SF-36)评分.结果 研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后研究组NIHSS评分[(4.62±2.03)分]低于对照组[(6.83±2.48)分],SF-36评分[(78.91±9.86)分]高于对照组[(64.62±8.73)分],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 予以脑梗死急性期介入溶栓术后患者醒脑开窍针刺疗法联合加味化痰祛瘀汤的治疗效果显著,可改善其神经功能及生活质量.
作者：胡松奇 刊期： 2017年第23期
目的 探讨芪明颗粒联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果.方法 选择2013年5月至2016年4月焦作煤业集团中央医院收治的98例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者,按照随机数表法分为两组,各49例.对照组患者在常规治疗基础上接受视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础上口服芪明颗粒,比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗后黄斑水肿消除率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪明颗粒联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿,能够有效消除黄斑水肿,有效率高,效果理想,值得临床推广.
作者：赵学军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎的治疗效果.方法 选取中信中心医院2015年10月至2016年10月收治的153例慢性胃炎患者,按照随机数表法分为观察组(n=77)和对照组(n=76).根据患者幽门螺杆菌检测情况决定是否给予患者抗幽门螺杆菌治疗,在此基础上,对照组患者接受替普瑞酮治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷贝拉唑治疗,连续治疗两周.比较两组患者治疗效果.结果 治疗2周后,观察组患者慢性及活动性炎症评分均低于对照组,复发率低于对照组(10.39％比28.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎,能促进患者胃黏膜修复,降低患者复发率,效果显著.
作者：宁来轩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 对2012年9月至2016年9月在商丘市妇幼保健院进行首次产检并诊断为GDM的156例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受规范的血糖管理,根据患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(A组,124例)和血糖控制欠佳组(B组,32例).分析影响两组患者血糖控制情况的因素,并比较两组患者妊娠结局及产后糖尿病发生情况.结果 B组患者孕前BMI高于A组[(22.5±3.2) kg/m2比(24.8±3.8)kg/m2],孕期体质量增量大于A组[(15.1±3.5)kg比(17.8±3.2)kg],文化程度低于A组,差异有统计学意义(P均＜0.05).A组患者剖宫产率低于B组(25.81％比65.63％),妊娠期高血压、早产、产后出血、新生儿黄疸、伤口感染等并发症发生率低于B组[分别为(7.36％比25.00％)、(4.03％比28.14％)、(5.65％比21.88％)、(2.42％比18.75％)、(1.61％比15.63％)],产后糖尿病发生率低于B组[3.22％(4/124)比12.50％(4/32)],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 规范的血糖管理能够极大地改善GDM患者的妊娠结局,控制患者孕期体质量增加、提高患者对疾病的认知度等,有利于更好地控制患者血糖水平,进而改善GDM患者妊娠结局.
作者：唐慧 刊期： 2017年第23期
目的 分析临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪、自护能力及并发症的影响.方法 选择2016年4月至2017年2月固始县中医院妇科收治的86例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各43例.予以对照组常规护理干预,予以观察组临床护理路径干预,观察并比较两组患者的负性情绪、自护能力及并发症情况.结果 干预前,两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的自护能力评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者实施临床路径护理,能够改善负性情绪,提高患者的自护能力,预防并发症.
作者：胡新珍 刊期： 2017年第23期
目的 分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例.对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者术后血清胆红素(TBIL)水平低于对照组[(118.5 ±31.5) μmol/L比(150.12 ±69.48) μmol/L],TBIL下降时间及住院时间均短于对照组[(6.81 ±4.25)d比(7.12 ±2.75)d,(10.82 ±5.26)d比(16.85±3.68)d],并发症发生率低于对照组(17.9％比28.6％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 经皮肝穿刺胆管引流术用于老年恶性梗阻性黄疸患者,治疗效果好,术后并发症发生率低,住院时间短,值得在临床推广应用.
作者：张敏荣 刊期： 2017年第23期
目的 比较超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术对高龄白内障患者的治疗效果.方法 选取2012年5月至2015年6月新乡市第二人民医院眼科收治的82例高龄白内障患者,采用抛硬币法随机分为两组,各41例.对照组患者接受超声乳化白内障吸出术,观察组患者接受小切口非超声乳化囊外摘除术,比较两组患者治疗效果.结果 ①术前及术后第2天,两组患者眼压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1天,两组患者眼压均较术前高,且观察组患者眼压水平高于对照组[(24.1 ±5.2)mm Hg比(16.7 ±4.1)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);术后第2天两组患者眼压水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②术前、术后第7天及术后1个月两组患者散光度水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天,两组患者散光度水平均较术前高,且观察组患者高于对照组[(2.2±0.6)D比(1.9±0.7)D],差异有统计学意义(P＜0.05);术后第7天及术后1个月两组患者散光度水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③两组患者术前,术后1d、7d、1个月时视力差异无统计学意义(P均＞0.05).④观察组患者手术费用高于对照组[(1 520±190)元比(3 300 ±510)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术相比治疗效果好,但小切口非超生乳化囊外摘除术治疗费用低,可根据患者病情和经济状况选择佳手术方案.
作者：位建勋 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冠心病患者冠脉病变程度的影响因素.方法 选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者114例.采用病变血管数目和冠状动脉病变评分(Gensini)评价冠状动脉病变程度.结果 随病变血管支数的增加,合并高血压和(或)糖尿病患者的比例显著增加;Gensini积分水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、心电图ST-T缺血改变和高血压呈独立正相关,与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平呈独立负相关.结论 LDL-C、高血压和心电图ST-T缺血改变是冠心病患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,FT3是其独立保护因素,且合并高血压和(或)糖尿病的冠心病患者更容易出现多血管病变.
作者：王硕；张优；程倩倩；王宪沛；高传玉 刊期： 2017年第23期
目的 分析米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果.方法 选取驻马店市中心医院收治的86例顺产产妇,根据给药方式不同分为对照组和观察组,各43例.胎儿娩出后,对照组口服米索前列醇,观察组通过直肠接受米索前列醇治疗.比较两组产妇生产过程中的出血量以及不良反应发生情况.结果 观察组分娩时、分娩后2h以及分娩后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇直肠给药预防顺产产妇产后出血,可减少产后出血量,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：许运巧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨厄洛替尼联合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选取平顶山市第一人民医院收治的晚期NSCLC患者66例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各33例,对照组接受GC方案化疗,观察组接受厄洛替尼联合GC,28 d为1个疗程.5个疗程后评估两组临床效果,并对治疗前及治疗5个疗程后两组生活质量进行评分.结果 观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);5个疗程后两组生活质量评分(SF-36)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄洛替尼联合GC方案治疗晚期NSCLC患者可提高肿瘤局部控制率,提高患者生活质量,效果显著.
作者：杨丽丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨同期冠状动脉旁路移植术(CABG)联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)对冠心病合并重度颈动脉狭窄的治疗效果.方法 对2015年1月至2016年12月在郑州市第七人民医院心脏外科接受CABG治疗的冠心病合并重度颈动脉狭窄的78例患者的临床资料进行回顾性分析,其中,32例患者接受同期CABG联合CEA治疗,46例患者接受单纯CABG治疗.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者围手术期IABP植入率,房颤、肾功能衰竭、心肌梗死发生率及术后心绞痛缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后脑卒中、短暂脑缺血发作、谵妄等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后对两组患者随访6～24个月,两组患者均未发生明显不适,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论 同期CABG联合CEA治疗冠心病合并重度颈动脉狭窄,可明显降低患者术后脑血管意外和神经系统并发症的发生率,可在临床推广.
作者：浮志坤；张曙光；张向立；杜鹏；杨恒；刘奇；朱勇锋 刊期： 2017年第23期
目的 探讨布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选取2015年2-8月新郑市人民医院确诊为哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的成人患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例.对照组接受常规治疗,另外予以观察组患者布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对比两组患者治疗后的炎症因子水平、治疗有效率.结果 治疗后,观察组的炎症因子水平低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计意义(P均＜0.05).结论 实施吸入布地奈德/福莫特罗治疗可抑制成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病情加重,加强患者肺功能,减轻炎症反应,增加有效率.
作者：侯文娟 刊期： 2017年第23期
目的 探究吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果.方法 选取2016年3月至2017年2月在南阳油田总医院治疗的重度混合痔患者76例,按随机数表法分组,各38例.给予对照组外剥内扎术治疗,给予观察组吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗.统计比较两组手术情况[手术时间、术中出血量、术后2d疼痛评分(VAS)、住院时间、创面愈合时间]及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后2 d VAS评分、住院时间、创面愈合时间[(20.43±3.58) min、(21.68±3.26) ml、(3.12 ±0.93)分、(4.42±1.11)d、(11.67±2.64)d]均优于对照组[(31.89 ±5.83) min、(45.12±5.84)ml、(5.83±1.05)分、(6.62±1.45)d、(26.36±3.85)d],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率10.53％(4/38)低于对照组31.58％(12/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔,可降低患者术后VAS评分及并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术用时、住院时间及创面愈合时间.
作者：王长起 刊期： 2017年第23期
随着科学的创新与发展,从1972年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术首次在呼吸窘迫综合征患者身上成功运用后,ECMO技术已逐渐被运用于各种原因引起的呼吸或循环衰竭患者中[1-2].ECMO是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[3].有研究表明,对爆发性心肌炎患者应积极行ECMO治疗,可改善机体灌注并减少并发症的发生[4].由于ECMO技术的复杂性及开展ECMO技术所需的医疗条件的限制,一个省市往往只有极少数三级甲等医院能够顺利开展该技术,因此需要ECMO支持治疗的患者必须转到相应的医疗机构才能接受此项治疗,这无疑使ECMO支持下危重患者的院间转运成了一项值得探讨的学术问题.虽然在国外ECMO患者院间转运乃至跨国院间转运都已相对成熟[5],但在国内关于该问题的报道则相对较少[6].河南省人民医院在2016年12月完成了首例EC-MO支持下危重患者的院间转运,具体如下.
作者：朱世超；李黎明；邵换璋；肖雪玲；李佩丽；李龙；田志军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与磁敏感加权成像(SWI)联合检查对ACI合并脑微出血(CMBs)的诊断价值.方法 选取信阳市中心医院2016年3月至2017年3月收治的42例ACI患者作为研究对象,所有患者均接受DWI联合SWI检查,比较两种检查方式单独与联合检查对ACE合并CMBs的阳性检出率.结果 DWI联合SWI检查ACI合并CMBs阳性检出率高于DWI、SWI单独检查(42.86％比14.29％、42.86％比7.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI联合SWI检查可提高ACI合并CMBs患者的阳性检出率,对为ACI患者制定合理有效的治疗方案,挽救患者生命具有重要意义.
作者：岳甜甜 刊期： 2017年第23期
目的 探讨基于护理程序的责任制整体护理干预对脑梗死患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取河南省人民医院2016年2月至2017年1月收治的脑梗死患者100例,依照入院顺序分组,各50例.对照组接受常规护理,观察组接受基于护理程序的责任制整体护理.比较两组干预前后生活质量(SF-36)、运动功能(FMA)及护理满意度.结果 干预后观察组SF-36、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度[94.00％(47/50)]高于对照组[72.00％ (36/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予脑梗死患者基于护理程序的责任制整体护理干预能恢复患者运动功能,提高其生活质量及护理满意度.
作者：张桂芳 刊期： 2017年第23期
目的 探究全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响.方法 选择2016年1-12月在新县人民医院就诊的糖尿病患者120例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各60例.给予对照组常规教育,予以观察组全程健康教育模式,比较两组患者疾病知识掌握情况、自我管理水平及血糖控制情况.结果 教育6个月后,两组患者疾病认知评分、自我管理评分、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PG)比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程健康教育能提高糖尿病患者疾病认知水平和自我管理能力,改善血糖水平.
作者：孙玲玲 刊期： 2017年第23期
目的 探究延续护理对急性白血病患儿家属就医依从性及疾病知识水平的影响.方法 选择2016年3月至2017年3月郑州大学第三附属医院血液科收治的50例急性白血病患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各25例.对照组患儿接受常规延续护理,观察组患儿接受基于护患微信群的延续护理,比较两组患儿家属就医依从性和患儿家属疾病知识水平.结果 观察组患儿家属主动参与回复话题、遵循医嘱按时用药及遵循医嘱定期携患儿复查占比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出院后,观察组患儿家属疾病知识水平评分高于对照组[(8.32±1.23)分比(7.43±1.31)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护患微信群的延续护理提高了急性白血病患儿家属的就医依从性及疾病知识水平,有利于提高患儿治疗效果,改善患儿生活质量,促进其康复.
作者：孙洁 刊期： 2017年第23期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
