张学玲
目的 探讨PDCA循环在缩短耳鼻喉手术接台时间中的应用效果.方法 选择2015年4-6月中山市中医院未实施PDCA循环的耳鼻喉接台手术286例和2015年7-9月实施PDCA循环的293例耳鼻喉接台手术作为研究对象,比较实施前后的上一台手术出室至下一台手术入室时间(T1),入手术室至麻醉完成时间(T2),麻醉完成至手术开始时间(T3),上一台手术出室至下一台手术开始时间即手术接台时间(T).结果 与实施PDCA循环前相比,实施后T1、T2、T3及T明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环能缩短耳鼻喉手术接台时间,提高工作效率及患者满意度.
作者：付素娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨健康教育和心理护理在胃溃疡合并胃穿孔患者中的应用价值.方法 选取2015年8月至2016年8月睢县中医院收治的胃溃疡合并胃穿孔患者150例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各75例.两组患者均接受溃疡合并穿孔修补手术治疗及术后常规抗生素应用,在此基础上,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上接受健康教育及心理护理干预.比较两组患者治疗效果及护理满意度.结果 两组患者护理前SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SDS评分低于对照组[(40.18±3.71)分比(50.13 ±4.42)],护理满意度高于对照组(92.00％比74.67％),住院时间短于对照组[(13.29± 1.57)d比(18.85±3.41)d],疾病治愈率高于对照组(94.67％比86.67％),疾病常识知晓率高于对照组(97.33％比81.33％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 健康教育及心理教育护理能提高胃溃疡合并胃穿孔患者的治疗效果,缩短患者住院时间,有利于患者术后康复,值得临床推广使用.
作者：张霞 刊期： 2017年第23期
目的 分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断效果.方法 选取项城市中医院2014年2月至2017年3月收治的甲状腺微小乳头状癌患者73例,均行石蜡病理检查与术中冰冻病理检查,以石蜡标本诊断结果为金标准,分析术中冰冻病理检查的准确率、漏诊率和延迟诊断率.结果 术中冰冻病理检查诊断准确率为93.15％,误诊率为2.74％,延迟诊断率为4.11％,延迟确诊因素主要为取材不当和冰冻切片固定及染色不当.结论 术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确率较高,但仍有延迟诊断及误诊,其诊断技术有待于进一步提高.
作者：郝增山 刊期： 2017年第23期
目的 探究针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月济源市第二人民医院收治的58例更年期功能失调性子宫出血患者,按入院顺序将其分为观察组和对照组,各29例.对照组接受常规护理,观察组接受基于目标管理理论的针对性护理干预,护理周期为3个月,对比两组患者用药依从率、复查依从率和护理满意度.结果 观察组用药依从率、复查依从率和护理满意度均高于对照组(89.66％比65.62％、86.21％比55.17％、93.10％比65.52％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 针对性护理干预应用于更年期功能失调性子宫出血患者护理中效果显著,可提高其治疗依从性和护理满意度,值得推广.
作者：李艳丰；王亚娟；郭秧秧 刊期： 2017年第23期
目的 研究循环加载下不同树脂粘结剂在不同桩道深度中对纤维桩粘结强度的影响.方法 选取2016年11月至2017年3月在平顶山学院第二附属医院因正畸需要而拔除的下颌单根管第一前磨牙60颗,经过完善的根管治疗及桩道预备后,按照随机数表法分为3组,分别用全酸蚀(A组)、自酸蚀(B组)和自粘结系统(C组)的粘结剂将纤维桩粘结于根管内,包埋后按照随机数表法将A、B、C组分别分为两个亚组,其中A1、B1、C1组作为对照组,A2、B2、C2组为观察组,观察组在包埋后接受300 000次的循环加载.牙根颈、中和下部各取2个厚为1 mm的薄片,用推出试验测试各试件的粘结强度.结果 粘结系统、循环加载、桩道深度对纤维桩的粘结强度均有一定的影响,粘结系统与桩道深度间存在交互作用(F=152.147,P＜0.05),循环加载与桩道深度间存在交互作用(F=8.140,P＜0.05).根颈部,C1组粘结强度(13.42-1.23) MPa高于A1组(13.26±1.19) MPa和B1组(10.41±1.22) MPa,B1组小;根中部,C1组粘结强度(9.98±1.53)MPa高于A1组(4.31 ±0.93) MPa和B1组(9.17±1.12) MPa,A1组小;根下部,B1组粘结强度(9.35±0.63) MPa高于A1组(2.24 ±0.71) MPa和C1组(5.86 ±0.72)MPa,A1组小.结论 自酸蚀粘结系统的粘结性能优于全酸蚀粘结系统和自粘结系统.
作者：何艳召；田雪丽；丁伯峰；朱娟芳；杜田丰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨人性化护理应用于感染科患者的临床效果.方法 选取南阳市中心医院2015年10月至2016年10月收治的80例患者,随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规护理干预,观察组接受南阳市中心医院制定的人性化护理方案,观察并比较两组患者的护理质量评分、患者焦虑状态和抑郁状态的改善程度、患者对护理工作的满意度等.结果 观察组护理质量评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑状态和抑郁状态的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理致力于改善患者对治疗及护理的心理应激反应,纠正对疾病知识及治疗的认知,提高护理满意度和依从性,使患者积极主动地配合治疗,值得临床推广.
作者：曾俊风 刊期： 2017年第23期
目的 探讨护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响.方法 选择焦作市第二人民医院2015年8月至2017年6月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用整体化护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采用整体化护理干预可以提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,促进康复.
作者：李彤 刊期： 2017年第23期
目的 对比研究阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎不同时间点的肾小球滤过率估计值(eGFR),为临床选择合适的核苷类似物抗病毒药物提供参考.方法 选取2014年2月至2016年4月湖北医药学院附属人民医院收治的慢性乙型肝炎患者206例,根据抗病毒药物种类分为阿德福韦酯组(70例)、恩替卡韦组(65例)及替比夫定组(71例).根据性别、年龄和血肌酐,利用苦味酸法计算eGFR数值,统计对比3组患者治疗前(T0)、治疗后6、12、24个月(T1、T2、T3)的肌酐(SCr)、eGFR水平,比较3组的谷丙转氨酶(ALT)复常率及HBV-DNA转阴率.结果 阿德福韦酯组T1、T2、T3时SCr水平均高于T0,替比夫定组T1、T2、T3时SCr水平均低于T0,差异有统计学意义(P均＜0.05);恩替卡韦组T0、T1、T2、T3时SCr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,阿德福韦酯组SCr水平高于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组高于替比夫定组,差异有统计学意义(P均＜0.05).阿德福韦酯组T1、T2、T3时eGFR水平均低于T0,替比夫定组T1、T2、T3时eGFR水平均高于T0,差异有统计学意义(P均＜0.05);恩替卡韦组T0、T1、T2、T3时eGFR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,阿德福韦酯组患者eGFR水平低于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组低于替比夫定组,差异有统计学意义(P均＜0.05).3组治疗后ALT复常率及HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用替比夫定能提高慢性乙型肝炎患者的eGFR水平,长期服用阿德福韦酯会引起患者eGFR水平下降;恩替卡韦不会对eGFR水平产生影响.临床治疗慢性乙型肝炎时应该尽可能选择替比夫定抗病毒药物,必要时可联合恩替卡韦治疗.
作者：何辉；杨文昊 刊期： 2017年第23期
目的 探讨增强型体外反搏(EECP)对老年冠心病合并2型糖尿病患者的治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年3月周口市中心医院收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者176例,按照随机数表法分为观察组(n=86)和对照组(n=90).对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受EECP治疗.比较两组患者治疗效果并对视黄醇结合蛋白(RBP4)与心-踝血管指数(CAVI)的相关性进行探讨.结果 治疗后两组患者RBP4及CAVI水平均较治疗前低,治疗1个月后两项指标水平均较治疗1周后低,且观察组患者两项指标水平治疗后下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P均＜0.05).经Person相关性检验,RBP4与CAVI水平无显著相关性(P＞0.05).对两组患者随访6个月,观察组患者心绞痛、心衰、脑梗死发生率均低于对照组(分别为14％比26％、10％比23％和11％比26％),差异有统计学意义(P＜0.05),随访期间两组患者均无死亡发生.结论 EECP能够降低老年冠心病合并2型糖尿病患者的RBP4及CAVI水平,降低心脑血管不良事件发生率,有效提高患者的生存质量,疗效理想且安全性好,并可通过检测患者RBP4和VAVI水平监测患者治疗效果.
作者：王娜；李宗赢；辛悦；杜林翔；左艳芳 刊期： 2017年第23期
目的 观察子宫动脉结扎联合宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年7月天津市武清区人民医院收治的剖宫产产后出血患者106例为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和研究组,各53例.对照组接受子宫动脉结扎治疗,研究组在对照组基础上接受宫腔填纱治疗,比较两组治疗效果及阴道出血量.结果 研究组阴道出血量＜ 500 ml的百分率高于对照组,阴道出血量为500～1 500 ml的百分率、＞1 500 ml的百分率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(94.3％比77.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产产后出血中应用子宫动脉结扎联合宫腔填纱的方法进行止血,效果确切,安全可靠.
作者：崔会霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的临床效果.方法 选取鹿邑县人民医院收治的多发性甲状腺肿患者61例,采用随机数表法分为两组,对照组30例采用传统开放甲状腺全切除术,观察组31例行经乳晕入路甲状腺全切除术.对比两组术中出血量、手术时长及治疗前后两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术用时较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿患者,手术用时长,VAS评分较低.
作者：孙万鹏 刊期： 2017年第23期
目的 分析耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果.方法 对郏县人民医院2016年1月至2017年1月收治的98例变态反应性鼻炎患者进行分组研究,随机数表法分为对照组和观察组,各49例.对照组接受临床常规治疗,观察组接受耳鼻喉综合治疗仪治疗,对比两组患者临床效果.结果 观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗前,两组白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著,不良反应轻微,可有效改善患者体内的炎症因子水平,值得临床推广.
作者：郭斌 刊期： 2017年第23期
目的 分析优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年3月郑州大学第五附属医院收治的70例急性心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各35例.给予对照组常规护理,给予观察组优质护理干预,比较两组患者的焦虑程度及生活质量.结果 干预前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SAS评分低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于急性心肌梗死患者,可提高患者的生活质量,缓解患者焦虑情绪,值得在临床上推广.
作者：李艳华；孙静；沈岚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨髌下脂肪垫包埋(CHK)联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对2013年2月至2017年2月获嘉县红十字医院收治的63例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方式分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者接受单纯腓骨高位截骨术治疗,观察组患者接受CHK联合腓骨高位截骨术治疗.比较两组患者术前及术后随访3、6、9个月VAS及AKS膝关节评分.结果 手术前两组患者VAS及AKS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、9个月观察组患者VAS评分均较对照组低[(4.13±0.76)分比(4.15±0.78)分,(3.39±0.54)分比(4.18 ±0.78)分,(3.41 ±0.65)分比(4.43±0.69)分],AKS评分均较对照组高[(126.24±14.24)分比(107.40 ±21.53)分,(125.18±15.19)分比(105.33 ±22.23)分,(128.59±15.53)分比(104.26 ±22.81)分],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 CHK联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎短、长期效果均优于单纯腓骨高位截骨术,能够延长全膝关节或单髁置换年限,且手术难度及患者治疗费用均较低,适合在基层医院推广.
作者：吕翔；徐顺利；李洋；王义清 刊期： 2017年第23期
目的 探讨反复自然流产患者血小板聚集与血浆D-二聚体水平变化情况.方法 选取郑州人民医院2015年5月至2016年5月收治的80例反复自然流产患者为观察组,选取同期行孕前检查的80例健康妇女为对照组,对所有受试者进行血小板聚集与血浆D-二聚体检测.比较两组血小板大聚集率与血浆D-二聚体水平及两者异常升高率.结果 对照组血小板大聚集率和D-二聚体水平低于观察组,D-二聚体水平异常升高率低于观察组(6.25％比22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组血小板大聚集率异常升高率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复自然流产患者血小板大聚集率和血浆D-二聚体水平较高,且血浆D-二聚体水平异常升高在反复自然流产患者中较为常见.
作者：仝静 刊期： 2017年第23期
目的 研究分析中重度妊娠高血压综合征(PIH)合并宫颈感染孕妇妊娠结局.方法 选取安阳市妇幼保健院2015年2月至2017年3月收治的49例中重度妊娠高血压综合征合并宫颈感染患者为观察组,49例正常妊娠孕妇作为对照组,回顾性分析临床资料,比较两组产妇并发症发生情况、妊娠结局以及剖宫产后感染情况.结果 观察组严重并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组围生儿死亡率分别为2.04％ (1/49)、0.00％ (0/49),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组剖宫产后感染率33.33％ (14/42)高于对照组6.67％ (1/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度PIH合并宫颈感染孕妇发生不良妊娠结局和剖宫产术后感染率较正常孕产妇高.
作者：管建英 刊期： 2017年第23期
目的 分析米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果.方法 选取驻马店市中心医院收治的86例顺产产妇,根据给药方式不同分为对照组和观察组,各43例.胎儿娩出后,对照组口服米索前列醇,观察组通过直肠接受米索前列醇治疗.比较两组产妇生产过程中的出血量以及不良反应发生情况.结果 观察组分娩时、分娩后2h以及分娩后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇直肠给药预防顺产产妇产后出血,可减少产后出血量,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：许运巧 刊期： 2017年第23期
目的 对比股骨近端防旋(PFNA)髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年1月灵宝市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者96例,根据手术方法分组,各48例,观察组接受PFNA髓内针治疗,对照组接受钢板内固定治疗.比较两组手术情况以及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,完全负重时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与钢板内固定相比,PFNA髓内针治疗股骨转子间骨折具有创伤小、术后并发症发生率低、患者术后骨折愈合快等优势,值得临床推广.
作者：高鹏飞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年11月太康县人民医院进行产前检查的孕妇1 420例,所有孕妇分别进行单独二维超声检查及二维超声联合四维超声检查.以分娩后或引产后结果作为金标准,对比单独二维超声检查与联合检查胎儿畸形诊断准确度.结果 1 420例孕妇(1 820例胎儿)中,经引产及随访后发现胎儿心脏畸形21例(1.15％);联合超声诊断准确度[95.24％ (20/21)]高于二维超声[66.67％ (14/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声检查应用于产前胎儿心脏畸形诊断,能显著提高胎儿心脏畸形诊断准确度,为及时终止妊娠等干预措施提供可靠依据.
作者：郭静；张楠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与降钙素原(Procalcitonin,PCT)在血液细菌感染诊断中的应用价值.方法 选择光山县弦城医院2016年1月至2017年1月收治的120例血液细菌感染患者作为研究对象,另外选择同期在光山县弦城医院进行体检的120例健康者作为对照组,两组均进行CRP、PCT检测,比较两组CRP、PCT水平、阳性率、敏感性及特异性.结果 观察组CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CRP、PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PCT特异性与敏感性均高于CRP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液细菌感染疾病采用血清CRP、PCT指标检测均能有效进行鉴别与诊断,其中血清PCT诊断的敏感性、特异性更高.
作者：钱国成 刊期： 2017年第23期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
