胡志敏;陈春梅;周小勇;张良;童中胜;陈柳青;董碧麟;江萍;段逸群
例1女,47岁.以左小腿起皮疹、伴渗出3年余来我科就诊.3年前患者左大腿屈侧无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至小儿掌心大小,挤压摩擦后破溃、出血,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.临床考虑隆突性皮肤纤维肉瘤.
作者:吴秀娟;居哈尔;张德志;石岩;于世荣;普雄明 刊期: 2010年第01期
患者女,38岁.因左拇指甲下红斑伴疼痛1年余来我院就诊.患者1年前无明显诱因左拇指甲下出现淡红色斑,伴疼痛,渐加剧,左上肢下垂后疼痛加重,上举后可缓解,半年前曾在当地医院行拔甲、皮损切除治疗,自述当时手术中可见有脓性分泌物,术后甲生长完全覆盖原皮损区后再次出现疼痛,甲下再现紫红色斑,今来我院就诊.
作者:赵亮;戴叶芹;林文聪;曾学思;方方 刊期: 2010年第01期
患者男,34岁.因腋下、腹部及腹股沟黄色丘疹、皮肤松弛6年就诊.6年前,无明显诱因患者腋下皮肤出现淡黄色丘疹,逐渐出现局部皮肤皱褶增多,皮疹面积缓慢扩大,逐渐累及腹部及腹股沟.出汗时感局部轻微瘙痒,无其他不适.自觉视力稍减退,但外院做眼底检查未发现异常.无心悸、胸痛、黑便.
作者:张磊;李小静;孙建方 刊期: 2010年第01期
报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤并文献复习.患者女,76岁,左上唇淡红色浅碟状斑块10年余.皮肤科情况:左上唇见淡红色浅碟状斑块,直径约1 cm,斑块边缘轻度隆起,表面光滑,质硬.组织病理学检查示真皮胶原纤维明显增生,其间有散在的角质囊肿和基底样细胞条索.
作者:李诚让;曾学思;弓娟琴 刊期: 2010年第01期
当银屑病皮损面积小于5%时以外用治疗为主.他克莫司是一种具有免疫调节活性的大环内酯类抗生素,其作用机制是抑制免疫细胞,主要是T淋巴细胞的活化.外用他克莫司治疗银屑病特别是面部、皱褶部位皮损疗效显著,安全性好,但现有的报道大多为开放性的观察,缺乏随机、双盲的对照研究.外用他克莫司对于儿童的远期不良反应尚需进一步研究.
作者:李小静;张磊;孙建方 刊期: 2010年第01期
头皮屑是一种常见的头皮疾病,其发病主要与马拉色菌感染及局部免疫反应有关.马拉色菌产生的油酸及刺激炎症性细胞因子的释放等导致局部角质形成细胞间黏附破坏、堆积.另外,很多物理化学因素及精神因素、季节变化等均是头皮屑产生和加重的原因.以上因素的认识及研究,有助于头皮屑的预防及治疗.
作者:慕彰磊;杨勤萍 刊期: 2010年第01期
白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,应用窄谱中波紫外线治疗有一定疗效.比较单独应用窄谱中波紫外线、窄谱中波紫外线联合其他药物的临床疗效及不良反应.窄谱中波紫外线是治疗成人或儿童泛发性白癜风以及严重影响患者生活质量的限局性白癜风安全有效的方法;尤其对于肤色较深患者及面颈部的皮损,疗效更佳.对于窄谱中波紫外线联合其他药物的利弊及长期应用的风险,需要进一步评估.
作者:吴家强;项蕾红 刊期: 2010年第01期
报告1例巨大型化脓性肉芽肿.患者女,52岁,左额部肿物7周.3周前曾于外院手术切除,术后肿物迅速复发增大,无明显自觉症状来我院就诊.皮肤科检查:左前额一处5 cm×2 cm×1.5 cm暗红色肿物,表面凹凸不平,覆灰黄色鳞屑痂.组织病理示,增生组织隆起于皮面,表皮乳头瘤样增生,皮突延长呈领圈状,真皮浅中层大量增生的毛细血管或呈扩张的管腔.CD31及CD34染色示,内皮细胞着色,姬姆萨染色阴性.诊断为巨大型化脓性肉芽肿.再次给予手术切除,切除后植皮,随访22个月未复发.
作者:李峰;晋红中;俞宝田;方凯 刊期: 2010年第01期
患者女,53岁.右下肢条带状排列损害,反复起疹30余年.损害由结节和暗红色浸润斑块覆污秽色痂组成,部分损害表面有黑点.直接镜检和组织病理可见褐色厚壁孢子,真菌培养及分子生物学鉴定病原菌为裴氏着色芽生菌.体外真菌药敏试验显示对特比萘芬及伊曲康唑敏感.联合应用特比萘芬和伊曲康唑治疗,辅以手术切除和局部热疗.治疗10个月后,脓性分泌物消失,皮损面积缩小,治愈部位留下色素沉着.对着色芽生菌病联合特比萘芬和伊曲康唑口服,辅以红光热疗及手术切除,综合疗效较好.
作者:胡志敏;陈春梅;周小勇;张良;童中胜;陈柳青;董碧麟;江萍;段逸群 刊期: 2010年第01期
酒渣鼻是一种常见的皮肤病.长期以来认为,其好发于诸如凯尔特人等特定人群.许多国家或地区缺乏确切的发病率数据.在美国,酒渣鼻患者占皮肤科门诊量的1%以上~[1].
作者:马一平;林麟 刊期: 2010年第01期
大疱性类天疱疮是一获得性自身免疫性疾病.常累及老年人,儿童少见.儿童大疱性类天疱疮的发病率无明显的人种、性别区别,年龄跨度较大,儿童期各年龄组均有报道.儿童大疱性类天疱疮的诊断主要依据临床表现、组织病理及直接免疫荧光检查.在病因及临床表现上儿童有别于成人,但在组织病理及直接免疫荧光上与成人大疱性类天疱疮相似.
作者:陈筱筱;蔡绥勍 刊期: 2010年第01期
患者女,51岁.因右小腿屈侧暗红色斑块4个月于2009年3月到我院就诊.4个月前患者无明显诱因右小腿屈侧出现一黄红色斑疹,轻痒,未予诊治.后来,皮损渐增大,颜色加深,呈暗红色,边缘有浸润感.短期外用红花油后皮疹无变化.患者平素体健,否认有结核病和糖尿病史及局部外伤史,否认家族中有类似患者.
作者:尹兴平;胡佳;杨莉佳;曾学思;崔成军 刊期: 2010年第01期
雄激素性秃发是常见的脱发类型,目前已知是多基因遗传性疾病,与雄激素尤其是二氢睾酮水平及精神因素有关,具体发病机制不明确.毛乳头细胞来源于成纤维细胞,是构成毛乳头的间充质细胞.可表达雄激素受体和分泌多种细胞因子,诱导毛囊再生,在调控毛囊的周期性生长中起重要作用.且毛乳头细胞参与雄激素的代谢,雄激素通过诱导易感毛囊毛乳头细胞分泌细胞因子引起脱发.可见毛乳头细胞与雄激素性秃发关系密切.
作者:张建霞;马刚 刊期: 2010年第01期
闭塞性干燥性龟头炎是一种病因不明的慢性萎缩性皮肤黏膜疾病,通常主要累及男女生殖器与前尿道的表皮和真皮结缔组织.临床上特征性损害是侵及包皮和阴茎的白色丘疹和斑片,可导致包皮变硬,继发性包茎及尿道口狭窄.发生在阴茎龟头的硬化萎缩性苔藓又称闭塞性干燥性龟头炎.对闭塞性干燥性龟头炎的病因、发病机制、临床表现、组织病理及治疗等方面的进展概述.
作者:张堂德;邓俐 刊期: 2010年第01期
孢子丝菌病是一种深部真菌病,其致病菌申克孢子丝菌为一种双相真菌,双相真菌的体外药敏试验至今仍无统一标准.饱和碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬为治疗孢子丝菌病的常用药物,临床中选择合适的抗真菌药物对治疗此病具有重要意义.体外药敏试验是评价抗真菌药物活性的重要方法,也是选择药物的依据之一.
作者:蔡晴;李珊山;刘维达 刊期: 2010年第01期
丝裂原活化蛋白激酶介导的信号转导途径在真核细胞中发挥着重要的作用.在白念珠菌中,高渗透性甘油促丝裂原活化蛋白激酶途径主要参与细胞对外界压力胁迫的适应、细胞形态转换以及毒力等方面的调控过程.高渗透性甘油信号途径由两条分支及下游的三级激酶级联系统组成,充分认识该途径相关信号转导蛋白的作用及其调控机制,将有可能为念珠菌病的防治提供新思路.
作者:黄悦;张子平;程波 刊期: 2010年第01期
双相型真菌是真菌病的一类重要致病菌,其引起的双相型真菌病常需要使用抗真菌药物进行系统治疗.尽管大部分双相型真菌病对抗真菌药物敏感,但近年来有关双相型真菌耐药的病例时有报道.对其耐药机制的研究发现,对唑类药物产生的耐药性与CYP51基因突变和外排泵基因表达异常有关.双相型真菌分泌的黑素在体外可降低两性霉素B的抗真菌活性,但其与体内双相型真菌对两性霉素B产生的耐药性是否有关尚无研究.
作者:张晓辉;张静;薛汝增;冯佩英;李美荣;黄怀球 刊期: 2010年第01期
患者男,43岁,农民.因双足趾间皮肤红斑、糜烂、渗出伴溃疡反复4个月,加重20余天.分别取双足皮损处脓性分泌物培养,根据菌落形态、ATB细菌鉴定仪鉴定结果确定为嗜麦芽寡食单胞菌.经口服甲氧苄啶+磺胺甲噁唑每日两次,每次2片,同时给予局部治疗,1周后皮损明显好转,3周后大部分愈合,随访4周后痊愈.
作者:韩莎莎;王桂芝;陈宏泉;汤占利;于业军;刘蓬蓬 刊期: 2010年第01期
连接蛋白是构成缝隙连接的主要蛋白质,它在细胞间通讯系统中发挥着重要的作用.连接蛋白的基因突变可以引起多种遗传性皮肤病,与连接蛋白相关的一系列遗传性皮肤病主要累及来源于外胚叶的组织,其临床表现各异,部分症状又相互重叠.同一表现型可由不同的突变引起,相同的突变也可出现不同的临床表现型.
作者:周欣;田歆;李薇;马少吟;张锡宝 刊期: 2010年第01期
1 皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分任何学科的发生、发展有其自身的规律,皮肤真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分.皮肤真菌病学是皮肤病学中的重要组成部分,皮肤真菌病在临床占有相当的比例,皮肤癣菌感染所致的头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病;念珠菌感染所致皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎;马拉色菌所致花斑糠疹、毛囊炎等,都是皮肤科医生发现致病菌首先开展实验室研究.
作者:冉玉平 刊期: 2010年第01期