何本道；翟建欣
目的：分析联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取新野县中医院2012年6月至2014年6月收治的的早期2型糖尿病肾病患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组患者联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗，对照组患者仅使用坎地沙坦治疗，连续治疗3个月，记录两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白水平，对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白改善水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论对于早期2型糖尿病肾病患者，联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊能够显著改善临床症状，值得推广应用。
作者：修成涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选择滑县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟，观察组采用米索前列醇进行促宫颈成熟，对比观察两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩情况。结果治疗后，观察组产妇宫颈评分增加3分和1～2分者均多于对照组产妇，总有效率（94.0％）高于对照组（60.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产程时间较对照组短，术后出血量较对照组少（P ＜0.05）。观察组剖宫产发生率为4.0％（2／50），对照组为8.0％（4／50），组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在妊娠晚期使用米索前列醇能够有效促宫颈成熟，提高引产成功率，保证母婴安全，值得推广应用。
作者：马翠田 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法选取2014年1月至2015年1月南石医院收治的肝硬化患者47例作为观察组，将观察组根据是否出血分为出血组（26例）与未出血组（21例）。选取同期健康体检者47例作为对照组，观察各组血小板参数和凝血酶原时间。结果观察组血小板压积、血小板计数低于对照组，平均血小板体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间多于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。出血组血小板压积、血小板计数低于未出血组，平均血小板体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间多于未出血组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论检验凝血酶原时间和血小板水平可有效判断肝硬化患者肝功能损伤及出血情况，为临床诊断提供可靠依据。
作者：卢瞧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响。方法选取河南省商电铝集团公司职工医院2015年1月至10月肛肠科收治的40例手术治疗肛肠疾病患者为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予肛肠术后换药常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组患者术后疼痛情况及对护理服务满意度。结果两组患者换药后6 h VAS 评分均明显低于1 h VAS 评分（P ＜0.05）；且观察组术后1、6 h VAS评分均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组重度疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肛肠疾病术后换药实施疼痛护理干预可有效减轻患者疼痛感及对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床推广应用。
作者：张增利 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析输尿管镜取石（URL）与经皮肾镜取石（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者，随机将其分成 URL 组和PCNL 组，各63例。URL 采用输尿管镜取石治疗，PCNL 组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0.05）；URL 组住院时间较 PCNL 组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。URL 术后发热率低于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组清石率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输尿管上段结石患者，采用 URL 与 PCNL 治疗均有明显效果；对于输尿管上段结石偏大的患者，建议采用 PCNL治疗，但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。
作者：麻志远 刊期： 2016年第09期
目的：观察高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取洛阳市新区人民医院2014年8月至2015年2月收治的脑梗死后抑郁患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者在常规治疗基础上采用氟西汀治疗，观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。对比两组治疗前后 HAMD 评分及临床有效率。结果治疗前，对照组与观察组患者 HAMD 评分分别为（25.53±4.03）、（26.34±3.97）分，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组 HAMD 评分为（8.27±3.04）分，显著低于对照组的（16.84±3.78）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁效果显著，在临床中值得推广。
作者：高培红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床治疗方案并评估其疗效。方法选取遂溪县岭北镇卫生院2012年2月至2015年2月收治的120例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分成中医组、西医组、中西医结合组，每组40例。中医组予以中药治疗，西医组予以西药治疗，中西医结合组予以中西药结合治疗。结果中西医结合组胆汁反流性胃炎患者治疗后的临床疗效 VAS 评分显著优于中医组和西医组（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著，值得推广应用。
作者：陈锦春 刊期： 2016年第09期
郎格汉斯组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis， PLCH）是一组单克隆起源的树突状细胞增殖性疾病，是一种全身性疾病。郎格汉斯组织细胞增多症肺部浸润属于少见肺间质疾病的一种类型。现将郑州大学第一附属医院2013年8月收治的1例郎格汉斯组织细胞增多症患者的临床资料进行整理，结合文献复习如下。
作者：王磊；张国俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的效果。方法将新密市中医院2014年3月至2015年2月期间接受治疗的婴幼儿腹股沟疝患儿42例作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，分别行传统开放疝囊高位结扎术及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后，治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝效果显著，能缩短手术时间、住院时间和降低并发症发生率，值得推广。
作者：程红亮 刊期： 2016年第09期
目的：探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果。方法按照随机数字表法将2014年1月至2015年1月在三门峡市中心医院骨科接受治疗的66例晚期股骨头坏死患者分为对照组和观察组，各33例。对照组采取传统人工髋关节置换术进行治疗，观察组采取微创小切口人工全髋关节置换术进行治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者优20例，良12例，可1例，其临床治疗优良率为96.9％；对照组患者优17例，良9例，可4例，差3例，其临床治疗优良率为78.8％；观察组优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论与传统人工髋关节置换术比较，微创小切口人工髋关节置换术在治疗晚期股骨头坏死方面效果明显，且能较好地促进患者髋关节功能恢复。
作者：相小刚 刊期： 2016年第09期
目的：分析学龄前儿童呼吸道感染的发病类型及病原分布情况。方法选取2014年3月到2015年3月东莞市塘厦医院收治的400例呼吸道感染学龄前儿童，采用多重逆转录 PCR 法检测患儿的鼻咽分泌物标本，分析结果。结果400例呼吸道感染患儿中，肺炎123例，支气管哮喘89例，上呼吸道感染147例，其他疾病41例。呼吸道病毒阳性检出率为80．25％，其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒的检出率分别为16．25％、19．00％、20．50％、14．75％及9．75％。结论学龄前儿童患者呼吸道感染发病类型主要为肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染，病毒感染率较高，主要为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等。
作者：邝兆威 刊期： 2016年第09期
目的：分析输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果。方法选取2013年4月至2016年1月泌阳县人民医院收治的196例肝硬化失代偿期需输血患者，随机分为对照组和观察组，各98例。对照组输血前注射苯海拉明，观察组输血前注射葡萄糖酸钙。比较两组非溶血性输血反应的发生情况及药物安全性。结果两组输血反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组低钙症状和不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论输血前给予肝病患者静脉注射葡萄糖酸钙可有效减少非溶血性输血反应的发生，药物安全性高。
作者：吴威 刊期： 2016年第09期
目的：观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗对早期2型糖尿病肾病患者血清 Cys －C 水平。方法选取100例2型糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，各50例，另选取50例单纯糖尿病患者作为空白组。观察组在常规降糖治疗基础上联合应用胰激肽原酶注射液和缬沙坦片，对照组和空白组单用常规糖尿病降糖治疗方案。观察各组患者血清 Cys －C 水平的变化情况。结果观察组血清 Cys －C 水平随时间推移呈下降趋势（P ＜0．05）；对照组血清 Cys －C 水平无明显变化（P ＞0．05）；观察组血清 Cys －C 水平在治疗后3周及1个月后趋于稳定且接近于正常。结论在常规降糖治疗基础上联合应用胰激肽原酶和缬沙坦可改善糖尿病肾病早期 Cys －C 水平，值得临床推广应用。
作者：胡晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系。方法选取2013年8月至2015年8月收治的稳定期慢阻肺患者71例，另选同期收治的肺炎治愈、日间血氧饱和度（SaO2）正常、FEV1／FVC ＞70患者71例作为对照组，对所有患者的夜间睡眠、日间肺功能和血气指标进行检测。结果FEV1预计值越低，TB90发生率越高；日间 PaO2越高，TB90发生率越低；FEV1预计值越低，MSaO2、LSaO2越低；日间 PaO2越高，MSaO2、LSaO2越高。结论轻中度慢阻肺患者可出现夜间低氧，临床不能仅通过患者肺功能情况判断是否需要夜间氧疗，患者日间 PaO2指标对于决定患者是否需要夜间氧疗具有重要作用。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第09期
目的：研究芒柄花素对乳腺癌细胞行为的影响及其作用机制。方法利用不同浓度（5、10、15、20μM）的芒柄花素处理 MDA －MB －231细胞，分别处理48 h。应用 qRT －PCR 法检测细胞中低氧诱导因子－1α（HIF －1α）和 CXC 趋化因子受体4（CXCR4）mRNA 的表达，利用 Western blot 方法检测细胞中 HIF －1α和 CXCR4蛋白的表达。构建pShuttle －HIF －1α过表达载体并转染 MDA －MB －231细胞。利用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，利用 Transwell 法检测细胞体外迁移。结果相比于对照组，芒柄花素显著降低 MDA －MB －231细胞中 HIF －1α和 CXCR4 mRNA 和蛋白的表达水平（P ＜0.05），并且具有剂量依赖性。过表达 HIF －1α提高芒柄花素处理后细胞中 HIF －1α和 CXCR4的表达水平（P ＜0.05），促进癌细胞增殖（P ＜0.05），并促进癌细胞体外迁移（P ＜0.05）。结论芒柄花素可能通过调控乳腺癌细胞中 HIF －1α／CXCR4信号转导影响癌细胞增殖和迁移。
作者：葛新；李林；王芳；郭广成；李靖若；谷元廷 刊期： 2016年第09期
目的：分析脑微出血（CMBs）对缺血性脑血管病（ICVD）患者认知功能的影响。方法选择郑州市第三人民医院2014年7月至2015年9月收治的190例 ICVD 患者，依据是否合并 CMBs 将患者分为对照组（非 CMBs，122例）和观察组（CMBs，68例）。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及精神状态检查表（MMSE）对患者认知功能进行评估。结果两组患者命名、语言、定向及抽象评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组 MoCA 总分、MMSE 总分、注意及执行评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CMBs 可造成 ICVD 患者认知功能下降。
作者：王峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经腹或经阴道超声诊断异位妊娠的准确率和超声表现。方法选取平舆县人民医院2014年8月至2015年7月收治的异位妊娠患者71例，所有患者均采用经腹部超声和经阴道超声诊断，对比两种诊断方法的准确率和超声声像图表现。结果经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声诊断准确率，对于宫外有无混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心的诊断率高于经腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经阴道超声诊断和经腹部超声诊断异位妊娠均有显著价值，而经阴道超声诊断准确率更高，且对超声声像图能够做出准确诊断，值得临床推广。
作者：杨付云 刊期： 2016年第09期
目的：研究循证护理在急性肺栓塞诊治中的应用效果。方法选取急性肺栓塞患者58例作为观察组，给予循证护理，取同期入院治疗的急性肺栓塞患者40例作为对照组，给予常规护理，比较两组患者的确诊时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者平均确诊时间、平均住院时间及护理满意度均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理的应用可缩短患者确诊及治疗周期，提高护理质量，在临床中具有较高的应用价值。
作者：赵文辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 MRI 平扫加增强及联合磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法选取来杞县中医院肝胆外科、肿瘤科及内科等科室进行诊治的高位胆道恶性梗阻疾病患者23例，均采取 MRI 平扫加增强成像和磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像联合检查成像方式进行检查，分析在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的临床价值。结果23例患者经 MRI 平扫或增强检查方式和磁共振胰胆水超重 T2 WI 成像方式相结合检查，胆道系统均能良好显示，左右肝管均能全部显示，胆囊部分显示，肝总管、胆总管均能良好显示。23例患者中，15例梗阻以上胆道重度度扩张，8例梗阻以上胆道轻度扩张。23例患者中，5例为肝门梗阻，其中左肝管梗阻2例，右肝管梗阻3例；13例为胆总管末端梗阻。高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率为95％（22／23），其中1例胆管炎伴随小结石患者被误诊为壶腹癌。结论磁共振胰胆管重 T2 WI 水成像检查提供的是胆道系统内部的病变，而 MRI平扫及加增强检查则能够很好地提供患者胆道系统外的病变信息，两者联合使用能显著提高高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率。
作者：马永胜 刊期： 2016年第09期
目的：研究米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果。方法对项城市第一人民医院收治的100例功能性子宫出血患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者使用米非司酮治疗，观察组患者采用米非司酮联合妈富隆治疗，比较两组患者的治疗效果以及控制出血时间和完全止血时间。结果观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者控制出血时间和完全止血时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血效果确切，能显著缩短控制出血时间和完全止血时间。
作者：张凤琳 刊期： 2016年第09期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
