王玉光
目的：比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选取商丘平原医院2014年5月至2015年3月收治的复杂性胫骨平台骨折患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用内固定治疗，观察组则采取外支架固定治疗，分析比较两组治疗效果及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组，术后膝关节优良率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组术后并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于治疗复杂性胫骨平台骨折还需根据患者的具体情况进行分析，选取适合患者的手术方案，内固定及外支架固定均可达到固定骨折部位、恢复膝关节功能的目的。
作者：闫海燕 刊期： 2016年第10期
目的：研究针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法选取2014年2月至2015年10月太康县人民医院收治的108例脑血管意外后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组，各54例。对照组在常规治疗基础上进行康复疗法，观察组行常规治疗后采用针灸联合康复疗法。对比观察两组患者治疗后临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫，对改善患者临床症状，提高运动功能具有显著作用。
作者：张长伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比较内、外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月郑州大学第一附属医院创伤骨科收治的45例胫骨远端骨折患者资料，其中男19例，女26例，分别采用内、外侧钢板行内固定治疗。全部病例随访12~18个月，平均15.1个月，定期复查 X 线片，末次随访记录骨折愈合时间，并根据美国足踝外科协会（AOFAS）和疼痛视觉模拟（VAS）评分结果对比评估临床疗效。结果内侧组手术时间短于外侧组（P <0.05），术中出血量少于外侧组（P <0.05）。两组骨折愈合时间、术后并发症如感染、畸形愈合以及术后踝关节 AOFAS 评分、VAS 评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论胫骨远端骨折的治疗效果并不依赖于应用内侧或者外侧锁定钢板，在临床上尽可能应用微创钢板接骨术（MIPO），术中尽可能减少骨膜剥离及对局部血运的破坏，可能更有利于患者术后功能恢复并减少并发症发生率。
作者：车广伟；吴学建；肖鹏；朱旭 刊期： 2016年第10期
廉政文化建设作为新时期医院文化建设的重要组成部分，是当前缓解医患矛盾和促进医院又好又快发展的关键所在。医院廉政文化包括诚实守信的精神品质、医疗服务行业的价值追求、仁爱救人、忠于职守等行业文化内涵。医院廉政文化建设要发挥规范、引导、激励的作用，潜移默化地进行文化渗透，达到“润物细无声”的效果。
作者：刘芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医综合治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2015年2月至2016年1月在新野县中医院治疗的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，给予西药治疗；观察组56例，采取中西医综合治疗。治疗4周后，比较两组疗效，并观察患者肾脏血液参数变化。结果观察组临床总有效率为94.64%，高于对照组的82.14%（P <0.05）；治疗后观察组舒张期血流速度（Vmin ）、收缩期峰值血流速度（Vmax ）高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论给予肾病综合征患者中西医综合治疗有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，效果显著。
作者：秦恒玺 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月原阳卢氏骨科医院收治的接受无痛人工流产的70例孕妇，根据住院时间分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙泊酚，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短，麻醉持续时间较对照组长，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产，麻醉起效快，持续时间较长，安全性高，建议推广。
作者：高俊奇 刊期： 2016年第10期
目的：回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因，促进质量体系改进，确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析，评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项，无严重不合格项，且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%，不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因，采取有效的纠正预防措施，验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。
作者：李鹏；杜育红 刊期： 2016年第10期
目的：探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组行常规护理指导用药，治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后，两组患者血压均有改善，治疗组收缩压和舒张压均低于对照组（P <0.05）。治疗组总满意度高于对照组（P <0.05）。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药，可提高高血压患者的降压效果，提升护理满意度，对该疾病的治疗具有重要意义。
作者：宋静；王艳平；周琦 刊期： 2016年第10期
目的：探究老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸系统的护理措施。方法选择郑州大学第一附属医院2013年7月至2015年7月收治的行老年冠状动脉旁路移植术患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各31例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理基础上，采取系统化的呼吸系统护理干预。对两组患者术中呼吸系统不良反应、在 ICU 治疗的时间、住院治疗的时间以及住院所需费用进行记录和统计分析。结果研究组患者围术期呼吸系统不良反应发生率低于对照组，ICU 治疗时间、住院时间以及所需费用均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论围手术期呼吸系统护理干预，对老年冠状动脉旁路移植术患者的临床效果可起到积极的改善作用，值得推广。
作者：袁慧；陈长英 刊期： 2016年第10期
目的：分析异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法选取新密市第一人民医院2013年1月至2014年12月行人工流产手术的250例患者，随机分为麻醉组和无麻醉组，各125例。麻醉组采用异丙酚静脉全身麻醉后再手术，无麻醉组不采取麻醉措施直接行人流手术。手术结束后观察两组患者的疼痛程度。结果麻醉组疼痛程度评分低于无麻醉组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对人工流产患者采用异丙酚进行全身静脉麻醉能够有效改善患者的手术体验，减轻患者的疼痛程度，值得进一步推广应用。
作者：江帆 刊期： 2016年第10期
目的：对比体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月商丘市第四人民医院收治的急性重型颅脑外伤患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实施体表降温法，观察组实施血管内降温法。对比两组患者降温效果与并发症发生情况。结果观察组温度降至目标温度时间与目标体温偏离1℃发生率均明显低于对照组（ P <0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论血管内降温较体表降温具有降温效率高、目标体温波动小、复温平稳等优势，应用价值显著。
作者：许志杰 刊期： 2016年第10期
“互联网+”时代的到来，给传统教育带来深远影响，这也使得药事管理学课堂教学迎来了新的机遇与挑战。本文首先分析了药事管理学学科发展现状及目前课堂教学中存在的主要问题，然后对药事管理课堂教学方法提出改革建议，以期提高药事管理学课程的教学效果。
作者：鲁照明；侯桂琴；高钟丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各43例。A 组采用硬膜外复合全身麻醉，B、C 组均采用全身麻醉，3组患者的麻醉诱导方式相同，采用瑞芬太尼复合丙泊酚在术中维持，A、B 组在手术前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚，C 组在结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。观察3组患者各项临床指标。结果 B 组患者 T2时 MAP、HR 与 A、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组患者 T3、T4时 MAP、HR 与 B 组、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组患者 RS 评分低于 B 组和 C 组，RSS 评分高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组拔管时间较 B 组和 C 组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用硬膜外复合全身麻醉能有效提高苏醒期质量，减少患者全麻后痛觉过敏，稳定血流动力学，可推广应用。
作者：梅雷；尹士林；涂立刚 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例，随机分为3组，每组200例。A 组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U；B 组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U；C 组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C 组术中出血量、胎盘剥离时间均优于（P <0.05），但 B、C 组差异无统计学意义（P >0.05）。3组一般情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用，而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。
作者：朱骊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月信阳职业技术学院附属医院妇科收治的88例乳腺癌患者，根据双盲法将其分为研究组和对照组，各44例。对照组采取术后常规护理，研究组在此基础上给予延续性护理干预。对比分析两组患者生活质量改善情况及护理满意率。结果研究组术后6个月各项生活质量得分高于对照组及护理前（P <0.05）。研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论延续性护理可以提高乳腺癌患者术后生活质量及对护理服务的满意率，有效保障了预后效果。
作者：熊静娴 刊期： 2016年第10期
目的：评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月新野县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者96例，将其随机分为对照组与观察组，每组48例。对照组患者口服辛伐他汀，治疗组在对照组基础上加用阿奇霉素，比较两组治疗效果。结果治疗后，两组患者血氧分压、6 min 步行距离和血氧饱和度均高于治疗前，且治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组 FEV1和 FVC 高于对照组，PDBP 和 PSBP 低于对照组，TC、TG 和 LDL - C 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿奇霉素联合辛伐他汀可以显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者生活质量。
作者：王朝远 刊期： 2016年第10期
目的：探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者，术后病理为Ⅱ~Ⅲ期，放疗剂量为50.4 Gy/28F，5次/周，同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用 CTCAE4.0标准，采用 kap-lan - meier 法计算生存率及局部控制率。结果患者中位生存时间为44.2个月，1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%，总复发率为44%。29例（47%）患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应，主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT 同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者，可降低局部复发率和远处转移率，提高局部控制率和生存率，不良反应可耐受。
作者：王能超；何志杰；张涛；王晓敏；王丽霞；朱青山；赵一电；周福有 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
