刘芳
目的：探讨督导管理中结核病患者的心理状态，并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例，采取问卷调查方式对其进行心理状态分析，并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪（95.31%），其次为自卑抑郁（89.06%）和多疑多虑（68.75%），仅少部分存在盲目乐观情绪（12.50%）。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态，不利于治疗的顺利进行，对此类患者实施针对性心理疏导干预，有助于促进患者不良情绪的释放，对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。
作者：张大鹏 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月原阳卢氏骨科医院收治的接受无痛人工流产的70例孕妇，根据住院时间分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙泊酚，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短，麻醉持续时间较对照组长，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产，麻醉起效快，持续时间较长，安全性高，建议推广。
作者：高俊奇 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：研究乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者术后恢复及生存率的影响。方法选取孟津县公疗医院2013年5月至2015年1月收治的60例女性乳腺癌患者作为研究对象，将入组患者随机分为对照组与研究组，各30例。对照组行传统切除术治疗，研究组行改良根治术保留肋间臂神经治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后对照组患者各项生存质量评分均低于研究组，各时期上臂疼痛感觉障碍发生率、复发率与转移率均高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用改良根治术保留肋间臂神经治疗乳腺癌患者，可促进患者术后功能恢复，改善生存质量，值得推广应用。
作者：薛治国 刊期： 2016年第10期
廉政文化建设作为新时期医院文化建设的重要组成部分，是当前缓解医患矛盾和促进医院又好又快发展的关键所在。医院廉政文化包括诚实守信的精神品质、医疗服务行业的价值追求、仁爱救人、忠于职守等行业文化内涵。医院廉政文化建设要发挥规范、引导、激励的作用，潜移默化地进行文化渗透，达到“润物细无声”的效果。
作者：刘芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析关节镜在膝关节骨创伤治疗中的应用价值。方法选取河南宏力医院2013年7月至2016年2月收治的膝关节骨创伤患者73例，按照手术方法不同分为观察组（39例）和对照组（34例）。观察组患者采用关节镜微创手术治疗，对照组患者采用常规开放手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组的总有效率、VAS 评分、下床活动时间和住院时间优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论关节镜下微创手术可有效减轻膝关节骨创伤患者的疼痛感，缩短患者下床活动时间，安全性高，具有较高的实用价值。
作者：袁和森；高洪亮；温应辉 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析恒温摇摆式水浴箱（CT -4T.6C 型）和冷沉淀凝血因子制备仪（ZBK - LCD - A1型）制备的冷沉淀凝血因子的回收率和合格率。方法按照 CT -4T.6C 型恒温摇摆式水浴箱的操作说明书操作，随机制备30袋冷沉淀凝血因子，共20批次。按照 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪操作说明书操作，随机制备30袋冷沉淀凝血因子，共20批次。对比分析两种设备制备的回收率和合格率。结果采用冷沉淀凝血因子制备仪 ZBK - LCD - A1所制备的冷沉淀凝血因子的回收率与合格率分别达95%、100%，明显高于摇摆式水浴箱 CT -4T.6C 的75%和70%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪所制备的冷沉淀凝血因子回收率及合格率高，且制备时间短，容量控制精准，在制备过程中能严格控制融化的环境温度、水浴温度和时间，有效减少人为因素的影响，大限度地获得Ⅷ因子、纤维蛋白原，值得推广应用。
作者：李建伟；蒲维薇；肖乐宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2015年8月遂平县仁安医院收治的58例胆总管结石患者的临床资料。结果57例顺利完成腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术，1例胆总管结石合并胆总管下端梗阻，疑胰头占位，年龄偏大，行胆肠吻合术。手术时间为（115±26）min，术中出血量为（35±15）ml，术后平均住院7 d，取出结石1~27枚。术后2例发现残石，6周后经 T 管窦道胆道镜取石。有2例发生胆漏，100~120 ml/ d，引流5~7 d 渐少拔除。随访5~46个月，1例胆总管结石复发，无胆管狭窄、胰腺炎等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全、可行、创伤小、结石清除率高。
作者：李富国 刊期： 2016年第10期
目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法随机选取2012年8月至2013年8月期间郑州市第十五人民医院收治的尿毒症患者84例作为研究对象，按血液净化方式的不同，分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组行血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，治疗前后分别检测两组患者的中分子物质（MMS）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）、血肌酐（Cr）、血小板（PLT）等指标，并观察对比两组患者的症状改善情况。结果观察组治疗后 MMS 指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），其余指标两组差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后食欲下降、睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著，能有效清除血液中的中分子物质，且改善患者的症状，在临床中具有良好的应用价值。
作者：史淑贤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例 COPD 重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护，并提出针对性的用药建议。结果16例（20.0%）存在不合理用药现象，经药学干预后，临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD 重叠支气管哮喘病症复杂，用药安全性问题较为突出，建议针对此类病例建立药学监护，促进合理用药。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第10期
目的：验证音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果，探索患者心理健康教育的新模式。方法运用匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，用音乐欣赏的音频对患者每天定时进行干预，连续干预4周，后测量干预结果。结果干预后患者 PSQI、SAS、SDS 评分较干预前均降低（ P <0.05）。结论音乐欣赏对白血病患者的情绪有正向影响，可以促进更好的睡眠，改善焦虑状况和抑郁程度。
作者：尹洁；张瑞星 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇，随机分成观察组和对照组，各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术，观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，对照组未给予相关处理，比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短（P <0.05）。观察组宫腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生，减少术后不良反应的发生，提高患者生活质量，促使孕妇早日康复，具有较高的临床应用价值。
作者：沈倩倩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨三七化痔丸治疗痔疮的临床效果及安全性。方法采用随机分组法将2014年1月至2015年12月在安钢职工总医院治疗的痔疮患者214例分为两组，各107例，观察组给予三七化痔丸口服，对照组给予槐角丸口服。比较两组治疗后的临床效果及安全性。结果治疗后，观察组总有效率为90.65%，明显高于对照组的70.09%（P <0.05）；两组均未发现严重不良反应。结论三七化痔丸治疗痔疮临床效果较好，安全性高。
作者：赵慧杰 刊期： 2016年第10期
目的：对比体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月商丘市第四人民医院收治的急性重型颅脑外伤患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实施体表降温法，观察组实施血管内降温法。对比两组患者降温效果与并发症发生情况。结果观察组温度降至目标温度时间与目标体温偏离1℃发生率均明显低于对照组（ P <0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论血管内降温较体表降温具有降温效率高、目标体温波动小、复温平稳等优势，应用价值显著。
作者：许志杰 刊期： 2016年第10期
目的：探究按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者，随机分为单一组与联合组，各34例。单一组患者予以按摩推拿治疗，联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗。观察记录两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组（ P <0.05）。结论对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗效果好，在临床中具有重要意义。
作者：李峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析依达拉奉联合疏血通应用于急性脑出血中的临床疗效。方法随机选择商丘市长征人民医院2012年1月至2013年12月确诊的70例急性脑出血患者，按患者编号平均分为对照组与观察组，各35例。对照组给予疏血通治疗，观察组给予依达拉奉联合疏血通治疗，对比两组 NHISS 评分、血液流变学及治疗效果。结果治疗2周后与2个月后，观察组的 NHISS 评分均显著低于对照组（P <0.05）；血浆黏度、全血黏度及红细胞比容均显著低于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。结论给予急性脑出血患者依达拉奉联合疏血通治疗，有助于降低 NHISS 评分及血液流变学，提高临床治疗效果。
作者：施清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月项城市付集卫生院收治的双侧结节性甲状腺肿患者94例，将其随机分为对照组与观察组，各47例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗，观察组采用甲状腺全切除术治疗，对比两组手术时间、住院时间、并发症发生率以及复发率。结果两组住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组手术时间长于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果显著，能够有效减少病情复发，促进患者早日康复，值得推广。
作者：闫勇 刊期： 2016年第10期
目的：探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组行常规护理指导用药，治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后，两组患者血压均有改善，治疗组收缩压和舒张压均低于对照组（P <0.05）。治疗组总满意度高于对照组（P <0.05）。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药，可提高高血压患者的降压效果，提升护理满意度，对该疾病的治疗具有重要意义。
作者：宋静；王艳平；周琦 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
