张大鹏
目的：分析术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例 Pilon 骨折患者，根据手术方式不同分为对照组与观察组，各57例。对照组行传统手术治疗，观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 骨折临床效果显著，值得推广运用。
作者：张治华 刊期： 2016年第10期
目的：研究 PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响。方法随机选取郑州大学人民医院2015年11月至2016年2月收治的200例门诊输液室患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各100例。对照组根据门诊输液室标准工作流程进行输液和护理，观察组采用 PDCA 循环管理模式，分析对比两组患者护理满意度。结果观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在门诊输液室中应用 PDCA 循环管理模式，能够提高患者满意度，对树立良好医院形象、保证患者治疗效果具有重要作用。
作者：张娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：分析关节镜在膝关节骨创伤治疗中的应用价值。方法选取河南宏力医院2013年7月至2016年2月收治的膝关节骨创伤患者73例，按照手术方法不同分为观察组（39例）和对照组（34例）。观察组患者采用关节镜微创手术治疗，对照组患者采用常规开放手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组的总有效率、VAS 评分、下床活动时间和住院时间优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论关节镜下微创手术可有效减轻膝关节骨创伤患者的疼痛感，缩短患者下床活动时间，安全性高，具有较高的实用价值。
作者：袁和森；高洪亮；温应辉 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠成功率的影响。方法回顾分析2013年1月至2014年12月在杞县妇幼保健院治疗的不孕患者临床资料，按患者此前是否接受过助孕治疗分为助孕组（149例）和未助孕组（238例），再按宫腔镜检查结果，将助孕组分为子宫内膜息肉患者41例与正常宫腔患者108例，未助孕组分为子宫内膜息肉患者49例与正常宫腔患者189例，随访记录患者治疗后妊娠成功率。结果助孕组中，子宫内膜息肉患者治疗后妊娠成功率（41.46%）高于正常宫腔患者（18.52%）（P <0.05）；未助孕组中两亚组妊娠成功率（46.94%比35.45%）差异无统计学意义（P >0.05）。结论子宫内膜息肉是影响助孕治疗临床妊娠率的重要因素。
作者：叶林 刊期： 2016年第10期
目的：分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。
作者：王华萍；李兆军 刊期： 2016年第10期
目的：分析综合护理对妊娠剧吐患者依从性的影响。方法选取焦作市妇幼保健院2015年1月至2015年12月收治的232例妊娠剧吐患者，随机分为对照组和观察组，各116例。对照组给予常规基础护理，观察组给予综合护理。对比分析两组患者的治疗依从性和护理满意度。结果观察组患者依从率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预可提高妊娠剧吐患者的依从性，促进患者配合治疗，提高治疗效果，临床应用价值高。
作者：付迎春 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月项城市付集卫生院收治的双侧结节性甲状腺肿患者94例，将其随机分为对照组与观察组，各47例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗，观察组采用甲状腺全切除术治疗，对比两组手术时间、住院时间、并发症发生率以及复发率。结果两组住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组手术时间长于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果显著，能够有效减少病情复发，促进患者早日康复，值得推广。
作者：闫勇 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析恒温摇摆式水浴箱（CT -4T.6C 型）和冷沉淀凝血因子制备仪（ZBK - LCD - A1型）制备的冷沉淀凝血因子的回收率和合格率。方法按照 CT -4T.6C 型恒温摇摆式水浴箱的操作说明书操作，随机制备30袋冷沉淀凝血因子，共20批次。按照 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪操作说明书操作，随机制备30袋冷沉淀凝血因子，共20批次。对比分析两种设备制备的回收率和合格率。结果采用冷沉淀凝血因子制备仪 ZBK - LCD - A1所制备的冷沉淀凝血因子的回收率与合格率分别达95%、100%，明显高于摇摆式水浴箱 CT -4T.6C 的75%和70%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪所制备的冷沉淀凝血因子回收率及合格率高，且制备时间短，容量控制精准，在制备过程中能严格控制融化的环境温度、水浴温度和时间，有效减少人为因素的影响，大限度地获得Ⅷ因子、纤维蛋白原，值得推广应用。
作者：李建伟；蒲维薇；肖乐宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗的疗效及其对生殖激素的影响。方法选取2013年10月至2015年10月广州市中西医结合医院门诊收治的围绝经期综合征患者104例，随机分为两组，各52例。对照组采用7-甲基乙炔诺酮治疗，观察组采用自拟益肾清心汤治疗，对比两组治疗有效率、不良反应发生率及治疗前后生殖激素水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组（ P <0.05）；两组治疗后促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）均低于治疗前（P <0.05），而组间差异无统计学意义（P >0.05）；两组治疗后血清雌二醇（E2）高于治疗前，观察组 E2高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗可明显提高疗效，改善生殖激素水平，值得推广。
作者：何冬华；张倩瑜 刊期： 2016年第10期
目的：观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。方法收集2014年2月至2015年12月汝南县第二人民医院收治的108例高血压并高血脂患者的临床资料，按治疗方案不同分为两组，各54例。对照组接受氨氯地平片治疗，观察组接受氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗前两组 DBP、SBP、TC、TG 及 LDL - C 水平相比，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者上述指标水平较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论给予高血压并高血脂患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效控制血脂及血压，减少不良反应发生，值得临床进一步推广。
作者：刘勇 刊期： 2016年第10期
目的：回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象，均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗，记录其手术时间、术中出血量、住院时间，通过 VAS 评分评估术前、术后半年疼痛情况；收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况；通过术前、术后 JOA 评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为（216.8±34.5）min，平均术中出血量为（87.6±22.70）ml，平均住院时间为（13.5±2.4）d。并发症：脑脊液漏4例，神经根牵拉伤2例，硬脊膜破裂1例。术前 VAS 评分（7.8±1.6）分，术后半年 VAS 评分（2.3±0.6）分。36例患者共34例植骨完全融合，2例部分融合，螺钉稳定固定32例，螺钉欠稳定3例，不稳定1例。术后12个月参考 JOA 评分评定：显效30例，有效5例，无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著，螺钉稳定性高，值得推广应用。
作者：田辉 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
目的：分析人性化护理对妇科腹腔镜手术患者不良情绪的影响。方法抽取2014年1月至2016年6月在许昌市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的104例妇科疾病患者，随机分为两组，各52例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化护理。对两组不良情绪及护理满意度进行统计分析。结果干预前两组负面情绪评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），干预后，观察组各项评分明显优于对照组（P <0.05）；观察组总满意度为100.0%，高于对照组的86.5%（P <0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者实施人性化护理，可有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广运用。
作者：吴静 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中不良反应的发生情况。方法选择2014年民权县人民医院经临床诊断及病理检查确诊的60例感染性疾病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗，对照组采用阿莫西林治疗，统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果对照组患者用药后不良反应发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论临床上采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病较阿莫西林具有更高的疗效，药物不良反应相对较低，值得推广。
作者：朱美勤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇，随机分为对照组和干预组，各240例。对照组给予常规护理，干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组，乳胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率，是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。
作者：孙琳；单岩 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
