刘勇
目的：回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象，均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗，记录其手术时间、术中出血量、住院时间，通过 VAS 评分评估术前、术后半年疼痛情况；收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况；通过术前、术后 JOA 评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为（216.8±34.5）min，平均术中出血量为（87.6±22.70）ml，平均住院时间为（13.5±2.4）d。并发症：脑脊液漏4例，神经根牵拉伤2例，硬脊膜破裂1例。术前 VAS 评分（7.8±1.6）分，术后半年 VAS 评分（2.3±0.6）分。36例患者共34例植骨完全融合，2例部分融合，螺钉稳定固定32例，螺钉欠稳定3例，不稳定1例。术后12个月参考 JOA 评分评定：显效30例，有效5例，无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著，螺钉稳定性高，值得推广应用。
作者：田辉 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：观察完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月泌阳县中医院收治的肝硬化门静脉高压症患者60例，随机分为两组，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用开腹脾切除术，观察组患者采用完全腹腔镜脾切除断流术。观察两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症。结果对照组患者术中出血量、住院时间及术后并发症均少于观察组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者采用完全腹腔镜脾切除断流术进行治疗，临床效果显著，术中出血量及并发症明显减少，值得临床应用。
作者：苏纪亭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
目的：探究瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择项城市妇幼保健院2013年8月到2015年8月收治的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，再选择同期收治的62例非瘢痕子宫且无剖宫产手术指征者作为对照组。对比分析两组产妇经阴道分娩成功率、住院时间等指标。结果观察组阴道分娩成功率为96.77%（60/62），对照组为98.39%（61/62），两组差异无统计学意义（P >0.05）。两组产程时间、产后出血量、住院时间及 Apgar评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于瘢痕子宫产妇再次妊娠可选择经阴道分娩，需要给予严格监护。
作者：金敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨骨科手术时间与术后谵妄发生的相关性。方法计算机检索1996年1月至2016年3月 PubMed、Elsevier Science Direct 电子期刊、Springer 电子期刊，查找关于骨科手术术后谵妄的危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 postoperative delirium、orthopedic surgery、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 State 11.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入6个研究，共1396个标本。Meta 分析结果显示，手术时间与术后谵妄的发生存在统计学意义（ P =0.013）。结论手术时间越长，谵妄发生的可能性越大。
作者：郑文迪；赵亮；王玉强；马克；马俊豪；王利民 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的研究抗新生血管药物在增生性糖尿病视网膜病变玻切手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月郑州大学第四附属医院收治的60例增生性糖尿病视网膜病变患者，根据治疗措施将患者分为对照组和观察组。对照组采用玻璃体切割术治疗，观察组联合抗新生血管药物治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前、治疗后1个月眼压水平差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、7 d 眼压水平显著低于对照组（P <0.05）。观察组视力改善率（96.7%）高于对照组（83.3%），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论对于糖尿病视网膜病变患者，在玻璃体切割术治疗基础上联合抗新生血管药物治疗效果理想，值得推广应用。
作者：赵晓华；李龙 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中，能够明显减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：安静 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性的影响。方法选取2014年2月至2016年1月邓州市中心医院收治的57例腔隙性脑梗死患者，随机分为观察组（n =28例）与对照组（n =29例）。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。对两组患者两侧 MCA BHI 及临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者两侧 MCA BHI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。经治疗，观察组患者两侧 MCA BHI、总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性具有重要调节作用，临床效果显著。
作者：霍光增 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的脑血栓患者94例，随机分为两组，各47例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组 MBI 评分、住院时间和护理满意度。结果观察组 MBI 评分高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论优质护理可提高脑血栓患者日常生活能力，缩短住院时间，提高护理满意度。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：探讨即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血、静脉全血血糖结果的临床差异。方法选取2015年1月至2015年12月驻马店市精神病医院收治的56例糖尿病患者作为研究对象，收集指尖血和静脉血并应用即时血糖检测仪进行检测，比较两种方法的检测结果以及偏倚程度。结果指尖血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为（9.37±4.18）mmol/ L，静脉血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为（9.18±4.06）mmol/ L，两者间差异无统计学意义（ P >0.05）；生化检测仪检测血糖水平为（9.97±5.02）mmol/ L。指尖血和静脉血即时检测结果与生化检测仪检测结果比较，差异无统计学意义（P >0.05）；指尖血和静脉血样本经即时血糖检测仪测定结果均出现负偏倚，大偏倚值为13.8%，低偏倚值为1.4%，均低于20%。结论采用即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血和静脉血在临床上均可行，检测数值均在可接受的范围内，指尖血检测结果与血浆葡萄糖值更加接近。
作者：张艳春 刊期： 2016年第10期
目的：探究左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取郏县人民医院2013年7月至2015年6月收治的84例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与研究组，各42例。对照组予以左氧氟沙星治疗，研究组予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床效果优于对照组（P <0.05），不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论对慢性盆腔炎患者予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗，可明显提高其临床治疗效果，降低不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：王华伟 刊期： 2016年第10期
目的：研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者，对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。近期血栓清除优良率为89.92%，远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著，值得推广应用。
作者：张燕军；蒋强；蒋忠仆；张倩；王海亭；周毅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取博爱县清化镇卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。对比观察两组患者临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损情况。结果观察组总有效率（98.0%）高于对照组（78.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组神经功能缺损评分均有改善，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P <0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者效果较好，可有效改善患者神经功能，值得临床推广应用。
作者：邵冬生 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性心绞痛患者应用强化他汀治疗对自身免疫的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在太康县人民医院行经皮冠状动脉介入术后发生不稳定性心绞痛的患者68例，根据入院治疗顺序随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组则使用强化他汀予以治疗。统计两组的临床疗效。结果观察组术后1个月和术后6个月的外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+，CD8+的细胞比例与对照组同期相比，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后6个月的外周血 CD4+ CD25+ Treg/ CD4+ T 水平的升高显著优于对照组（P <0.05）。结论强化他汀治疗可有效改善不稳定性心绞痛患者的自身免疫情况，值得推广。
作者：宋金梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的感染后咳嗽患儿102例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，观察组给予氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗，观察两组患儿症状缓解时间、治疗时间及临床有效率。结果观察组平均症状缓解时间、平均治疗时间均低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨酚黄那敏颗粒与孟鲁司特钠片联合应用治疗小儿感染后咳嗽临床效果显著，值得推广。
作者：李宏义 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
