赵晓华；李龙
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗的疗效及其对生殖激素的影响。方法选取2013年10月至2015年10月广州市中西医结合医院门诊收治的围绝经期综合征患者104例，随机分为两组，各52例。对照组采用7-甲基乙炔诺酮治疗，观察组采用自拟益肾清心汤治疗，对比两组治疗有效率、不良反应发生率及治疗前后生殖激素水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组（ P <0.05）；两组治疗后促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）均低于治疗前（P <0.05），而组间差异无统计学意义（P >0.05）；两组治疗后血清雌二醇（E2）高于治疗前，观察组 E2高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗可明显提高疗效，改善生殖激素水平，值得推广。
作者：何冬华；张倩瑜 刊期： 2016年第10期
目的：分析经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取解放军91中心医院2014年5月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者60例，随机分为两组，各30例，对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数均优于对照组（P <0.05）；观察组肌瘤剔除个数多于对照组（P <0.05）。观察组患者术后排气时间早于对照组，且复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在临床应用中值得推广。
作者：毛爱荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
作者：温超峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇，随机分成观察组和对照组，各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术，观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，对照组未给予相关处理，比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短（P <0.05）。观察组宫腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生，减少术后不良反应的发生，提高患者生活质量，促使孕妇早日康复，具有较高的临床应用价值。
作者：沈倩倩 刊期： 2016年第10期
目的：对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，根据手术方式分为两组，各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术，B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比，A 组手术时间短、出血量及引流量少，且未发生并发症，B 组并发症发生率为12.77%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗，可有效缩短手术时间，降低术中出血量及术后引流量，且并发症发生率低，值得推广运用。
作者：王金辉；廖文胜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例 COPD 重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护，并提出针对性的用药建议。结果16例（20.0%）存在不合理用药现象，经药学干预后，临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD 重叠支气管哮喘病症复杂，用药安全性问题较为突出，建议针对此类病例建立药学监护，促进合理用药。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第10期
目的：研究 PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响。方法随机选取郑州大学人民医院2015年11月至2016年2月收治的200例门诊输液室患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各100例。对照组根据门诊输液室标准工作流程进行输液和护理，观察组采用 PDCA 循环管理模式，分析对比两组患者护理满意度。结果观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在门诊输液室中应用 PDCA 循环管理模式，能够提高患者满意度，对树立良好医院形象、保证患者治疗效果具有重要作用。
作者：张娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。
作者：王华萍；李兆军 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状，2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均（7.7±2.0）cm。40例手术均顺利完成，全部采用腹腔镜手术，其中1例中转开放。手术平均时间（16.7±13.7）min。术中出血（33.5±133.7）ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为（19.8±3.0）d，术后平均（7.5±2.0）d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例，肾上腺皮质癌6例，肾上腺大结节样增生2例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成，一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
作者：张二伟；张雪培；张海波；可方；陶金；王声政；师文强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨骨科手术时间与术后谵妄发生的相关性。方法计算机检索1996年1月至2016年3月 PubMed、Elsevier Science Direct 电子期刊、Springer 电子期刊，查找关于骨科手术术后谵妄的危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 postoperative delirium、orthopedic surgery、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 State 11.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入6个研究，共1396个标本。Meta 分析结果显示，手术时间与术后谵妄的发生存在统计学意义（ P =0.013）。结论手术时间越长，谵妄发生的可能性越大。
作者：郑文迪；赵亮；王玉强；马克；马俊豪；王利民 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：分析25%硫酸镁治疗脐血流 S/ D 值偏高的疗效。方法选取河南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收治的90例孕晚期脐动脉血流 S/ D 值偏高患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组仅给予基础治疗，观察组在其基础上加用25%硫酸镁，对比两组治疗前后胎儿脐血流 S/ D 比值、电子胎心监护变化及新生儿出生1 min Apgar 评分、体质量及胎龄。结果治疗后，两组脐血流 S/ D 值较治疗前均明显降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 NST 反应型所占比例升高，NST 可疑型、NST 无反应型所占比例降低（P <0.05），与对照组比较，NST 反应型升高，NST 可疑型、NST 无反应型降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组1 min Apgar 评分、体质量及胎龄明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗脐血流S/ D值偏高的临床疗效显著，能够有效改善妊娠结局。
作者：张会利 刊期： 2016年第10期
目的：分析绝经后阴道出血的诊断及治疗方法，为临床医生诊断及治疗绝经后阴道出血提供可靠依据。方法选择2012年2月至2015年11月来项城市妇幼保健院治疗绝经后阴道出血的患者180例，根据患者的年龄分为高龄组和低龄组，各90例。高龄组年龄≥70岁，低龄组年龄<70岁。对两组患者行超声和病理检查，观察两组患者的临床症状、阴道出血及恶性肿瘤之间的关系及治疗效果。结果低龄组恶性肿瘤发生率明显低于高龄组（ P <0.05）。炎症性因素是导致绝经后阴道出血的主要原因。结论导致绝经后不规则阴道出血的原因较多，临床医生应该重点关注，选择合适的治疗方法，避免引发恶性肿瘤，危害患者的生命健康。
作者：鞠红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的脑血栓患者94例，随机分为两组，各47例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组 MBI 评分、住院时间和护理满意度。结果观察组 MBI 评分高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论优质护理可提高脑血栓患者日常生活能力，缩短住院时间，提高护理满意度。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第10期
目的：研究乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者术后恢复及生存率的影响。方法选取孟津县公疗医院2013年5月至2015年1月收治的60例女性乳腺癌患者作为研究对象，将入组患者随机分为对照组与研究组，各30例。对照组行传统切除术治疗，研究组行改良根治术保留肋间臂神经治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后对照组患者各项生存质量评分均低于研究组，各时期上臂疼痛感觉障碍发生率、复发率与转移率均高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用改良根治术保留肋间臂神经治疗乳腺癌患者，可促进患者术后功能恢复，改善生存质量，值得推广应用。
作者：薛治国 刊期： 2016年第10期
目的：观察一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎的临床效果。方法选取2014年6月至2015年10月河南科技大学第二附属医院收治的124例脂溢性皮炎患者，随机分为对照组和治疗组，各62例。治疗组给予一清胶囊加西替利嗪口服治疗，对照组应用罗红霉素加西替利嗪治疗，治疗均为4周，随访4周，观察近远期疗效。结果两组近期治疗总有效率差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组远期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎近远期效果较理想，值得临床推广应用。
作者：张斌；郑双进 刊期： 2016年第10期
目的：探讨硫酸头孢噻利治疗呼吸系统细菌感染疗效及安全性。方法选取沈丘县人民医院2013年10月至2015年10月收治的84例呼吸系统细菌感染患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗，观察组采用硫酸头孢噻利治疗，比较两组临床症状改善时间、血常规指标和不良反应情况。结果观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后，观察组白细胞计数和中性粒细胞比例改善优于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用硫酸头孢噻利治疗呼吸系统细菌感染患者疗效显著，可有效缓解患者临床症状，且安全性较高。
作者：付晓青 刊期： 2016年第10期
目的：研究针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法选取2014年2月至2015年10月太康县人民医院收治的108例脑血管意外后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组，各54例。对照组在常规治疗基础上进行康复疗法，观察组行常规治疗后采用针灸联合康复疗法。对比观察两组患者治疗后临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫，对改善患者临床症状，提高运动功能具有显著作用。
作者：张长伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇，随机分为对照组和干预组，各240例。对照组给予常规护理，干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组，乳胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率，是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。
作者：孙琳；单岩 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
