张娟
目的：探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组行常规护理指导用药，治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后，两组患者血压均有改善，治疗组收缩压和舒张压均低于对照组（P <0.05）。治疗组总满意度高于对照组（P <0.05）。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药，可提高高血压患者的降压效果，提升护理满意度，对该疾病的治疗具有重要意义。
作者：宋静；王艳平；周琦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者，术后病理为Ⅱ~Ⅲ期，放疗剂量为50.4 Gy/28F，5次/周，同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用 CTCAE4.0标准，采用 kap-lan - meier 法计算生存率及局部控制率。结果患者中位生存时间为44.2个月，1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%，总复发率为44%。29例（47%）患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应，主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT 同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者，可降低局部复发率和远处转移率，提高局部控制率和生存率，不良反应可耐受。
作者：王能超；何志杰；张涛；王晓敏；王丽霞；朱青山；赵一电；周福有 刊期： 2016年第10期
目的研究抗新生血管药物在增生性糖尿病视网膜病变玻切手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月郑州大学第四附属医院收治的60例增生性糖尿病视网膜病变患者，根据治疗措施将患者分为对照组和观察组。对照组采用玻璃体切割术治疗，观察组联合抗新生血管药物治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前、治疗后1个月眼压水平差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、7 d 眼压水平显著低于对照组（P <0.05）。观察组视力改善率（96.7%）高于对照组（83.3%），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论对于糖尿病视网膜病变患者，在玻璃体切割术治疗基础上联合抗新生血管药物治疗效果理想，值得推广应用。
作者：赵晓华；李龙 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2015年8月遂平县仁安医院收治的58例胆总管结石患者的临床资料。结果57例顺利完成腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术，1例胆总管结石合并胆总管下端梗阻，疑胰头占位，年龄偏大，行胆肠吻合术。手术时间为（115±26）min，术中出血量为（35±15）ml，术后平均住院7 d，取出结石1~27枚。术后2例发现残石，6周后经 T 管窦道胆道镜取石。有2例发生胆漏，100~120 ml/ d，引流5~7 d 渐少拔除。随访5~46个月，1例胆总管结石复发，无胆管狭窄、胰腺炎等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全、可行、创伤小、结石清除率高。
作者：李富国 刊期： 2016年第10期
目的：观察髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取鲁山县人民医院2014年6月至2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者96例，根据治疗方式的不同分为内固定组和髋关节组，各48例。内固定组行动力髋钉内固定，髋关节组行髋关节置换术。观察两组出血量、住院时间、手术用时、术后并发症情况。结果内固定组较髋关节组出血量多，手术用时、住院时间、负重时间长，且术后并发症多（P <0.05）。结论对股骨粗隆间骨折采用髋关节置换术，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，术后患者恢复快，避免出现固定松动、再次骨折等情况，值得临床推广应用。
作者：孟祥永 刊期： 2016年第10期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者，依据患者手术治疗方法分为对照组（人工股骨头置换术）和观察组（髋关节置换术），各20例，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组（P <0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：朱广伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨交锁髓内钉在胫骨开放性骨折治疗中的应用价值。方法选择沈丘县人民医院2008年1月至2013年1月收治的行交锁髓内钉固定的开放性胫骨骨折患者60例作为观察组，选取同期行钢板固定治疗的开放性胫骨骨折患者40例作为对照组，对比两组在手术出血、骨折愈合及术后相关并发症方面的情况。结果两组患者围手术期无死亡病例，未见手术严重并发症。观察组骨折术后优良率、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折方面具有手术创伤小，骨折愈合快，骨折固定稳定，并发症少，术后远期效果优良等特点，可作为临床治疗的推荐手术方式。
作者：李伟三；秦铁涛 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中不良反应的发生情况。方法选择2014年民权县人民医院经临床诊断及病理检查确诊的60例感染性疾病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗，对照组采用阿莫西林治疗，统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果对照组患者用药后不良反应发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论临床上采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病较阿莫西林具有更高的疗效，药物不良反应相对较低，值得推广。
作者：朱美勤 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者的护理效果。方法选取2014年1月至2015年12月漯河市第六人民医院心内科收治的124例慢性心力衰竭伴焦虑患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各62例。对照组给予心内科常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化和生活质量改善情况。结果护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分均较护理前改善，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理干预后6个月，观察组生活质量各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对慢性心力衰竭伴焦虑患者实施综合护理干预，能够明显缓解心理障碍，改善焦虑、抑郁症状，提高患者生活质量。
作者：曹平辉 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的临床效果。方法选取信阳市中心医院2013年12月至2016年1月收治的腹泻型肠易激综合征患者92例，采用随机数字法分为对照组（n =45）和观察组（n =47）。对照组采用马来酸曲美布丁治疗，观察组采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，比较两组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数、治疗总有效率及不良反应。结果观察组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数优于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，能显著降低腹泻次数、急性应激次数，效果良好。
作者：郑香伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状，2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均（7.7±2.0）cm。40例手术均顺利完成，全部采用腹腔镜手术，其中1例中转开放。手术平均时间（16.7±13.7）min。术中出血（33.5±133.7）ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为（19.8±3.0）d，术后平均（7.5±2.0）d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例，肾上腺皮质癌6例，肾上腺大结节样增生2例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成，一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
作者：张二伟；张雪培；张海波；可方；陶金；王声政；师文强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取冠心病心绞痛患者100例，均为须水镇卫生院心脑血管科2014年5月至2015年5月收治，两组均进行扩张血管、抗高血压等常规治疗，采用数字表抽取法随机分组，就银杏叶片治疗（对照组，n =50）与通心络胶囊治疗（观察组，n =50）效果展开对比。结果观察组总有效率为92%，明显高于对照组的74%（P <0.05）。观察组轻度食欲不振、反胃等胃不适2例，调整为餐后用药后，症状缓解，未行特殊处理。对照组轻度反胃、恶心等胃部不适3例，同上处理后好转。组间均无严重不良反应发生。随访1 a，观察组复发率低于对照组（P <0.05）。结论采用通心络治疗冠心病心绞痛临床效果显著，且可防范不良反应，值得临床推广应用。
作者：邓红丹 刊期： 2016年第10期
目的：研究冠心病患者不同血液检验指标的变化情况。方法选择广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心2014年2月至2014年10月诊治的72例冠心病患者作为观察组，其中心绞痛36例，急性心肌梗死36例。选择同时期36例健康体检合格者作为对照组。检测所有研究对象血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白 T（hs - cTnT）及肌酸激酶同工酶（CK - MB）等。结果心绞痛组和急性心肌梗死组患者 RDW 高于健康对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。3组 PLT、PDW 及 MPV 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。急性心肌梗死患者 cTnⅠ、cTnT、hs - cTnT 及CK - MB 水平高于健康对照组和心绞痛组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心肌肌钙蛋白与 CK - MB 对急性心肌梗死具有较高的诊断价值，RDW、PLT、PDW 等则可作为评价心肌损伤的重要参考指标。
作者：冯浩华 刊期： 2016年第10期
目的：观察中医针灸辨证疗法在神经系统副肿瘤综合征患者治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年6月医院诊治的神经系统副肿瘤综合征患者30例，根据治疗措施不同分为对照组15例，观察组15例。对照组采用免疫抑制剂规范化治疗，观察组采用中医针灸辨证疗法治疗，比较两组临床疗效及相关抗体水平。结果观察组总有效率为86.7%，显著高于对照组的66.7%（P <0.05）；两组治疗前抗 HU、抗 RI 及抗 YO 抗体定量差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组抗 HU 显著高于对照组（ P <0.05），抗 RI 及抗 YO 抗体定量显著低于对照组（ P <0.05）。结论与免疫抑制剂规范化治疗相比，中医针灸辨证疗法治疗神经系统副肿瘤综合征效果好，值得推广应用。
作者：郭留霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用价值。
作者：张俊红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀非延续性治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法在2014年2月至2015年12月博爱县人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者中随机选取55例，所有患者均采用阿托伐他汀治疗，持续4周治疗后停药2周，对患者治疗前、治疗4周和停药2周后的血脂及 ET、NO 水平进行观察分析。结果接受4周治疗后，55例患者的 TC、TG、ET 及 LDL 水平较治疗前均有所下降，NO、HDL 明显上升，差异均有统计学意义（P <0.05）；停药2周后，患者血脂相关参数同治疗4周时比较均显著恶化（P <0.05），但仍优于治疗前；NO 水平较停药前明显降低，甚至低于治疗前（P <0.05）。结论阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者进行治疗可有效促进其血脂水平和血管内皮功能的改善，但中途停药不仅会造成阿托伐他汀的治疗效果消失，严重时甚至会导致患者血管内皮功能出现一定程度损伤，不利于心血管事件的防治。
作者：王晓东 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
