学术投稿

腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤临床效果观察

张二伟;张雪培;张海波;可方;陶金;王声政;师文强

关键词:巨大肾上腺肿瘤, 腹腔镜, 嗜铬细胞瘤, 肾上腺皮质癌
摘要:目的:分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状,2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均(7.7±2.0)cm。40例手术均顺利完成,全部采用腹腔镜手术,其中1例中转开放。手术平均时间(16.7±13.7)min。术中出血(33.5±133.7)ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为(19.8±3.0)d,术后平均(7.5±2.0)d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例,肾上腺皮质癌6例,肾上腺大结节样增生2例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成,一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
河南医学研究杂志相关文献
  • 引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值分析

    目的:分析引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值。方法选取信阳市中心医院2012年5月至2015年7月收治的92例前牙缺失患者,采用随机数字表法分为观察组(n =46)和对照组(n =46)。观察组采用引导骨再生技术联合 ITI 种植系统治疗,对照组采用 ITI 种植系统治疗,比较两组治疗后龈沟出血指数(MBI)、术区菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)指标及治疗后6、12个月红色美学指数(PES)各项评分。结果观察组治疗后 MBI、PLI、PD 指标优于对照组(P <0.05);观察组治疗后6、12个月根表面牙龈的颜色和质地、唇侧龈缘高度、唇侧龈缘弧度、近中牙龈乳头、远中牙龈乳头评分及总分均高于对照组(P <0.05)。结论引导骨再生技术联合 ITI 种植系统应用于前牙种植,能够改善种植美观效果和种植体周围软组织健康状况,实用价值较高,值得推广应用。

    作者:刘京津 刊期: 2016年第10期

  • 个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用

    目的:探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇,随机分为对照组和干预组,各240例。对照组给予常规护理,干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组,乳胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率,是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。

    作者:孙琳;单岩 刊期: 2016年第10期

  • 冠心病患者不同血液检验指标的变化情况分析

    目的:研究冠心病患者不同血液检验指标的变化情况。方法选择广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心2014年2月至2014年10月诊治的72例冠心病患者作为观察组,其中心绞痛36例,急性心肌梗死36例。选择同时期36例健康体检合格者作为对照组。检测所有研究对象血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、高敏心肌肌钙蛋白 T(hs - cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK - MB)等。结果心绞痛组和急性心肌梗死组患者 RDW 高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。3组 PLT、PDW 及 MPV 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。急性心肌梗死患者 cTnⅠ、cTnT、hs - cTnT 及CK - MB 水平高于健康对照组和心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心肌肌钙蛋白与 CK - MB 对急性心肌梗死具有较高的诊断价值,RDW、PLT、PDW 等则可作为评价心肌损伤的重要参考指标。

    作者:冯浩华 刊期: 2016年第10期

  • 经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄效果比较

    目的:对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者,根据手术方式分为两组,各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术,B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比,A 组手术时间短、出血量及引流量少,且未发生并发症,B 组并发症发生率为12.77%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗,可有效缩短手术时间,降低术中出血量及术后引流量,且并发症发生率低,值得推广运用。

    作者:王金辉;廖文胜 刊期: 2016年第10期

  • 硫酸头孢噻利治疗呼吸系统细菌感染疗效及安全性分析

    目的:探讨硫酸头孢噻利治疗呼吸系统细菌感染疗效及安全性。方法选取沈丘县人民医院2013年10月至2015年10月收治的84例呼吸系统细菌感染患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组采用硫酸头孢噻利治疗,比较两组临床症状改善时间、血常规指标和不良反应情况。结果观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组短,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,观察组白细胞计数和中性粒细胞比例改善优于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用硫酸头孢噻利治疗呼吸系统细菌感染患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,且安全性较高。

    作者:付晓青 刊期: 2016年第10期

  • 绝经后阴道出血180例临床分析

    目的:分析绝经后阴道出血的诊断及治疗方法,为临床医生诊断及治疗绝经后阴道出血提供可靠依据。方法选择2012年2月至2015年11月来项城市妇幼保健院治疗绝经后阴道出血的患者180例,根据患者的年龄分为高龄组和低龄组,各90例。高龄组年龄≥70岁,低龄组年龄<70岁。对两组患者行超声和病理检查,观察两组患者的临床症状、阴道出血及恶性肿瘤之间的关系及治疗效果。结果低龄组恶性肿瘤发生率明显低于高龄组( P <0.05)。炎症性因素是导致绝经后阴道出血的主要原因。结论导致绝经后不规则阴道出血的原因较多,临床医生应该重点关注,选择合适的治疗方法,避免引发恶性肿瘤,危害患者的生命健康。

    作者:鞠红 刊期: 2016年第10期

  • 前交通动脉瘤不同类型间大脑前动脉 A1优势征的差异

    目的:探讨颅内不同类型间前交通动脉瘤(ACoAA)大脑前动脉 A1优势征的差异。方法回顾性分析35例ACoAA 患者的 CTA 图像资料,根据瘤形状、瘤长径及侧位像瘤体指向对动脉瘤进行分型,记录不同类型间大脑前动脉A1优势征的差异。结果共诊断35个 ACoAA、4个颈内动脉 C1段动脉瘤。大脑前 A1优势征共23例,左侧多于右侧(P <0.05)。存在大脑前动脉 A1优势征时瘤长径多为5~8 mm,瘤体指向多为前上型(P <0.05)。结论 CTA 可以对ACoAA 进行准确分型,对治疗方案及手术入路的选择至关重要,不同类型 ACoAA 间大脑前动脉 A1优势征存在差异。

    作者:谭延召;徐红卫;夏燕娜;周丽丹 刊期: 2016年第10期

  • 音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果研究

    目的:验证音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果,探索患者心理健康教育的新模式。方法运用匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,用音乐欣赏的音频对患者每天定时进行干预,连续干预4周,后测量干预结果。结果干预后患者 PSQI、SAS、SDS 评分较干预前均降低( P <0.05)。结论音乐欣赏对白血病患者的情绪有正向影响,可以促进更好的睡眠,改善焦虑状况和抑郁程度。

    作者:尹洁;张瑞星 刊期: 2016年第10期

  • 关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变效果观察

    目的:观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧,随机将其分成 A 组、B 组,各46例(57侧)。A 组单独采用关节镜下清理术治疗,B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显,改善患者生活质量,建议推广应用。

    作者:闫功芳 刊期: 2016年第10期

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果分析

    目的:分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法随机选取2012年8月至2013年8月期间郑州市第十五人民医院收治的尿毒症患者84例作为研究对象,按血液净化方式的不同,分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,治疗前后分别检测两组患者的中分子物质(MMS)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Cr)、血小板(PLT)等指标,并观察对比两组患者的症状改善情况。结果观察组治疗后 MMS 指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),其余指标两组差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后食欲下降、睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,能有效清除血液中的中分子物质,且改善患者的症状,在临床中具有良好的应用价值。

    作者:史淑贤 刊期: 2016年第10期

  • 慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘合理用药分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例 COPD 重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护,并提出针对性的用药建议。结果16例(20.0%)存在不合理用药现象,经药学干预后,临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD 重叠支气管哮喘病症复杂,用药安全性问题较为突出,建议针对此类病例建立药学监护,促进合理用药。

    作者:张海瑞 刊期: 2016年第10期

  • 内、外侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折临床效果比较

    目的:探讨比较内、外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月郑州大学第一附属医院创伤骨科收治的45例胫骨远端骨折患者资料,其中男19例,女26例,分别采用内、外侧钢板行内固定治疗。全部病例随访12~18个月,平均15.1个月,定期复查 X 线片,末次随访记录骨折愈合时间,并根据美国足踝外科协会(AOFAS)和疼痛视觉模拟(VAS)评分结果对比评估临床疗效。结果内侧组手术时间短于外侧组(P <0.05),术中出血量少于外侧组(P <0.05)。两组骨折愈合时间、术后并发症如感染、畸形愈合以及术后踝关节 AOFAS 评分、VAS 评分差异无统计学意义(P >0.05)。结论胫骨远端骨折的治疗效果并不依赖于应用内侧或者外侧锁定钢板,在临床上尽可能应用微创钢板接骨术(MIPO),术中尽可能减少骨膜剥离及对局部血运的破坏,可能更有利于患者术后功能恢复并减少并发症发生率。

    作者:车广伟;吴学建;肖鹏;朱旭 刊期: 2016年第10期

  • 循证护理在宫外孕腹腔镜治疗中的应用价值分析

    目的:分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中,能够明显减少并发症,提高护理满意度,值得推广。

    作者:安静 刊期: 2016年第10期

  • 子宫内膜息肉对不孕患者妊娠成功率的影响分析

    目的:探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠成功率的影响。方法回顾分析2013年1月至2014年12月在杞县妇幼保健院治疗的不孕患者临床资料,按患者此前是否接受过助孕治疗分为助孕组(149例)和未助孕组(238例),再按宫腔镜检查结果,将助孕组分为子宫内膜息肉患者41例与正常宫腔患者108例,未助孕组分为子宫内膜息肉患者49例与正常宫腔患者189例,随访记录患者治疗后妊娠成功率。结果助孕组中,子宫内膜息肉患者治疗后妊娠成功率(41.46%)高于正常宫腔患者(18.52%)(P <0.05);未助孕组中两亚组妊娠成功率(46.94%比35.45%)差异无统计学意义(P >0.05)。结论子宫内膜息肉是影响助孕治疗临床妊娠率的重要因素。

    作者:叶林 刊期: 2016年第10期

  • 早期针灸联合康复治疗对老年脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

    目的:探讨早期针灸联合康复治疗对老年脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取焦煤中央医院2014年6月至2015年12月收治的100例老年脑卒中患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在常规药物治疗基础上采用康复治疗,观察组在康复治疗基础上加用针灸治疗。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者认知功能和生活能力评分均有改善,观察组认知功能和日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期针灸联合康复治疗方案可提高老年脑卒中患者的治疗效果,促进患者认知功能和日常生活能力的提高,值得临床推广。

    作者:邱茜茜;王黎明;陈惠霞 刊期: 2016年第10期

  • 三七化痔丸治疗痔疮的临床效果及安全性观察

    目的:探讨三七化痔丸治疗痔疮的临床效果及安全性。方法采用随机分组法将2014年1月至2015年12月在安钢职工总医院治疗的痔疮患者214例分为两组,各107例,观察组给予三七化痔丸口服,对照组给予槐角丸口服。比较两组治疗后的临床效果及安全性。结果治疗后,观察组总有效率为90.65%,明显高于对照组的70.09%(P <0.05);两组均未发现严重不良反应。结论三七化痔丸治疗痔疮临床效果较好,安全性高。

    作者:赵慧杰 刊期: 2016年第10期

  • 品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析

    目的:探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的临床护理效果。方法选取2015年1月至9月郑州市第一人民医院收治的80例初产妇资料进行分析,采用随机对照方法将产妇分为对照组和实验组,对照组采用风险管理,实验组在对照组基础上联合品管圈活动,比较两组护理效果。结果实验组新生儿胸牌丢失发生率以及手圈丢失发生率显著低于对照组(P <0.05);实验组知识掌握率、护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论产妇妊娠期在风险管理基础上联合品管圈活动效果理想,能降低护理风险,提高护理质量,值得推广应用。

    作者:郭珊 刊期: 2016年第10期

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察

    目的:探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取博爱县清化镇卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。对比观察两组患者临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损情况。结果观察组总有效率(98.0%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组神经功能缺损评分均有改善,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P <0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者效果较好,可有效改善患者神经功能,值得临床推广应用。

    作者:邵冬生 刊期: 2016年第10期

  • 地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床分析

    目的:观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例,将其随机分为对照组与观察组,各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗,给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05);但观察组患者疾病复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗后组胺水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜,改善患儿组胺水平,且复发率低。

    作者:马玉萍 刊期: 2016年第10期

  • 急性胰腺炎患者外周血 IL -6、HGF、Ang -2水平变化情况分析

    目的:分析急性胰腺炎患者外周血 IL -6、HGF、Ang -2水平的变化情况。方法选择在郑州大学第四附属医院治疗的急性胰腺炎患者104例作为研究组,同期选择104例健康体检者作为对照组,观察血清白细胞介素-6(IL -6)、肝细胞生长因子(HGF)以及血管生成素-2( Ang -2)水平变化情况。结果研究组患者的 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);轻度(MAP)组的 IL -6、HGF、Ang -2水平明显低于中度(MSAP)组和重度(SAP)组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性胰腺炎患者的血清 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于健康人群,并且根据病情严重程度而变化,可以将血清 IL -6、HGF、Ang -2水平作为诊断急性胰腺炎严重程度及判断病情变化的重要指标。

    作者:陈刚 刊期: 2016年第10期

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