郭珊
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各42例。A 组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻，B 组、C 组均采用瑞芬太尼全麻，A、B 两组在手术结束前10 min 停用瑞芬太尼全身麻醉药，C 组在手术结束时停用全身麻醉药。观察3组患者苏醒质量情况。结果与 T0相比，B、C 组两组 T3、T4时 MAP 明显增高，HR 明显加快，差异有统计学意义（P <0.05）；在 T2时，B 组 MAP、HR 明显高于 A、C 组、差异有统计学意义（P <0.05）；在 T3、T4时，B、C 两组 MAP、HR 明显高于 A 组，B、C 两组 RS 评分明显高于 A 组，RSS 评分明显低于 A 组，A 组术后苏醒拔管时间明显小于 B、C 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对使用瑞芬太尼麻醉的患者采用硬膜外复合全身麻醉，患者术后躁动发生率低，能预防痛觉过敏，稳定血流动力学，苏醒期质量高，可推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第10期
目的：分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。
作者：王华萍；李兆军 刊期： 2016年第10期
目的：观察姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响。方法选取在郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心与联合研究医院住院的92例癌症终末期患者为研究对象，有效例数为60例，分为对照组和研究组，各30例。对照组行肿瘤内科抗肿瘤治疗；研究组只对癌症患者行姑息缓和治疗，以疼痛管理、对症治疗、营养支持、心理干预等措施缓解患者的痛苦。通过匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）对两组治疗前和治疗4周后的睡眠状况进行调查。结果和对照组相比，研究组 PSQI 评分总分显著降低，睡眠质量明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论终末期癌症患者睡眠质量较差，姑息缓和治疗能明显改善患者睡眠质量并提高患者生活质量。
作者：李玲；王炜炜；王鹏；何炜；马桂霞；司慧彬；刘砾 刊期： 2016年第10期
目的：探究按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者，随机分为单一组与联合组，各34例。单一组患者予以按摩推拿治疗，联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗。观察记录两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组（ P <0.05）。结论对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗效果好，在临床中具有重要意义。
作者：李峰 刊期： 2016年第10期
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各43例。A 组采用硬膜外复合全身麻醉，B、C 组均采用全身麻醉，3组患者的麻醉诱导方式相同，采用瑞芬太尼复合丙泊酚在术中维持，A、B 组在手术前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚，C 组在结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。观察3组患者各项临床指标。结果 B 组患者 T2时 MAP、HR 与 A、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组患者 T3、T4时 MAP、HR 与 B 组、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组患者 RS 评分低于 B 组和 C 组，RSS 评分高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组拔管时间较 B 组和 C 组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用硬膜外复合全身麻醉能有效提高苏醒期质量，减少患者全麻后痛觉过敏，稳定血流动力学，可推广应用。
作者：梅雷；尹士林；涂立刚 刊期： 2016年第10期
目的：分析硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果。方法选取2014年4月至2016年2月在南乐县中兴医院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者87例，随机分为两组，观察组44例，对照组43例。对照组给予硫辛酸治疗，观察组给予硫辛酸联合尿毒清治疗，比较两组治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、血浆内皮素-1（ET -1）指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前各指标组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组各指标均低于对照组（P <0.05）；观察组有效率为97.73%，高于对照组的79.07%（P <0.05）。结论硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病，可有效降低 UAER 及 ET -1水平，提高治疗有效率。
作者：宋欣蕊 刊期： 2016年第10期
目的：观察完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月泌阳县中医院收治的肝硬化门静脉高压症患者60例，随机分为两组，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用开腹脾切除术，观察组患者采用完全腹腔镜脾切除断流术。观察两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症。结果对照组患者术中出血量、住院时间及术后并发症均少于观察组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者采用完全腹腔镜脾切除断流术进行治疗，临床效果显著，术中出血量及并发症明显减少，值得临床应用。
作者：苏纪亭 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的200例胆结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组则采用小切口胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、可下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。随访1 a，两组患者均无复发病例，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆结石患者，不仅手术时间短、创口小、易康复，而且术后并发症发生率低，值得在临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2016年第10期
目的：观察髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取鲁山县人民医院2014年6月至2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者96例，根据治疗方式的不同分为内固定组和髋关节组，各48例。内固定组行动力髋钉内固定，髋关节组行髋关节置换术。观察两组出血量、住院时间、手术用时、术后并发症情况。结果内固定组较髋关节组出血量多，手术用时、住院时间、负重时间长，且术后并发症多（P <0.05）。结论对股骨粗隆间骨折采用髋关节置换术，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，术后患者恢复快，避免出现固定松动、再次骨折等情况，值得临床推广应用。
作者：孟祥永 刊期： 2016年第10期
目的：探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取博爱县清化镇卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。对比观察两组患者临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损情况。结果观察组总有效率（98.0%）高于对照组（78.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组神经功能缺损评分均有改善，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P <0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者效果较好，可有效改善患者神经功能，值得临床推广应用。
作者：邵冬生 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法及效果。方法选取2014年9月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者100例，按照手术方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组行非肝方叶切除手术，观察组则实施肝方叶切除治疗，对两组患者的手术治疗效果进行回顾分析。结果观察组总治疗优良率、残石率、复发率均明显优于对照组（P <0.05）。结论采用肝方叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄，可有效解除梗阻，清除结石，大限度防止复发，对提高患者生活质量具有积极意义。
作者：张景春 刊期： 2016年第10期
目的：研究 PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响。方法随机选取郑州大学人民医院2015年11月至2016年2月收治的200例门诊输液室患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各100例。对照组根据门诊输液室标准工作流程进行输液和护理，观察组采用 PDCA 循环管理模式，分析对比两组患者护理满意度。结果观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在门诊输液室中应用 PDCA 循环管理模式，能够提高患者满意度，对树立良好医院形象、保证患者治疗效果具有重要作用。
作者：张娟 刊期： 2016年第10期
目的：观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗，给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低。
作者：马玉萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨三七化痔丸治疗痔疮的临床效果及安全性。方法采用随机分组法将2014年1月至2015年12月在安钢职工总医院治疗的痔疮患者214例分为两组，各107例，观察组给予三七化痔丸口服，对照组给予槐角丸口服。比较两组治疗后的临床效果及安全性。结果治疗后，观察组总有效率为90.65%，明显高于对照组的70.09%（P <0.05）；两组均未发现严重不良反应。结论三七化痔丸治疗痔疮临床效果较好，安全性高。
作者：赵慧杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨督导管理中结核病患者的心理状态，并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例，采取问卷调查方式对其进行心理状态分析，并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪（95.31%），其次为自卑抑郁（89.06%）和多疑多虑（68.75%），仅少部分存在盲目乐观情绪（12.50%）。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态，不利于治疗的顺利进行，对此类患者实施针对性心理疏导干预，有助于促进患者不良情绪的释放，对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。
作者：张大鹏 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取固始县人民医院2012年2月至2014年2月收治的96例腰椎间盘突出症患者，随机分为研究组和对照组，各48例。研究组行腰椎 Wallis 弹性内固定术，对照组行腰椎经椎弓根螺钉系统内固定术，比较两组 VAS 评分改善情况，对比分析治疗效果。结果随访6个月后，两组 VAS 评分评分均低于术前，且研究组 VAS 评分低于对照组（ P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论应用腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效减轻患者的腰腿痛，有临床推广价值。
作者：余峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察采用平肝疏肝滋肾针刺法治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法选择夏邑县人民医院2014年11月至2015年11月收治的肝阳上亢型高血压高血压患者90例，将其随机分为对照组与观察组，各45例。对照组口服苯磺酸氨氯地平，观察组在对照组基础上给予平肝疏肝滋肾针刺法治疗。对比两组患者治疗效果。结果两组治疗后各时间段舒张压和收缩压、焦虑值和中医证候积分均优于治疗前，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组治疗后各时间段舒张压和收缩压均低于对照组，且观察组焦虑值和中医证候积分均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对肝阳上亢型高血压患给予平肝疏肝滋肾针刺法可显著降低血压水平，改善临床症状，缓解焦虑症状，值得临床推广应用。
作者：沈钦彦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颅内不同类型间前交通动脉瘤（ACoAA）大脑前动脉 A1优势征的差异。方法回顾性分析35例ACoAA 患者的 CTA 图像资料，根据瘤形状、瘤长径及侧位像瘤体指向对动脉瘤进行分型，记录不同类型间大脑前动脉A1优势征的差异。结果共诊断35个 ACoAA、4个颈内动脉 C1段动脉瘤。大脑前 A1优势征共23例，左侧多于右侧（P <0.05）。存在大脑前动脉 A1优势征时瘤长径多为5~8 mm，瘤体指向多为前上型（P <0.05）。结论 CTA 可以对ACoAA 进行准确分型，对治疗方案及手术入路的选择至关重要，不同类型 ACoAA 间大脑前动脉 A1优势征存在差异。
作者：谭延召；徐红卫；夏燕娜；周丽丹 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
