石珩
目的：分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例，共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测，观察肌腱与关节连续情况，关节腔积液情况，滑膜、筋膜厚度，肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体，65个膝关节积液合并滑膜增生，14个膝关节形成窝囊肿，74个膝关节软骨改变，80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查，能清晰显示膝关节腔内病变，为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。
作者：孟金玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高血压脑出血手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和苏醒时间的影响。方法选取2013年11月至2015年11月偃师市人民医院收治的高血压脑出血拟行手术患者78例，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组插管后5 min、切皮即刻、术毕即刻的 MAP、HR 低于对照组，睁眼时间和拔管时间短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效改善高血压脑出血手术患者的血流动力学指标，使患者尽快苏醒。
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月项城市付集卫生院收治的双侧结节性甲状腺肿患者94例，将其随机分为对照组与观察组，各47例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗，观察组采用甲状腺全切除术治疗，对比两组手术时间、住院时间、并发症发生率以及复发率。结果两组住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组手术时间长于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果显著，能够有效减少病情复发，促进患者早日康复，值得推广。
作者：闫勇 刊期： 2016年第10期
目的：观察出院后的冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者应用格林管理模式干预对其服药依从性及预后的影响。方法选取2015年3月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的冠心病 PCI 术后患者128例为研究对象，其中同意运用格林管理模式方法进行管理的患者64例为观察组，运用传统方法进行管理的64例为对照组，比较两组服药依从性。结果观察组服药依从性明显高于对照组（P <0.05）。结论格林管理模式有助于提高冠心病 PCI 术后患者服药依从性，减少心脏不良事件的发生率，改善冠心病预后。
作者：王颖；娄小平 刊期： 2016年第10期
目的：验证音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果，探索患者心理健康教育的新模式。方法运用匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，用音乐欣赏的音频对患者每天定时进行干预，连续干预4周，后测量干预结果。结果干预后患者 PSQI、SAS、SDS 评分较干预前均降低（ P <0.05）。结论音乐欣赏对白血病患者的情绪有正向影响，可以促进更好的睡眠，改善焦虑状况和抑郁程度。
作者：尹洁；张瑞星 刊期： 2016年第10期
目的：对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，根据手术方式分为两组，各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术，B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比，A 组手术时间短、出血量及引流量少，且未发生并发症，B 组并发症发生率为12.77%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗，可有效缩短手术时间，降低术中出血量及术后引流量，且并发症发生率低，值得推广运用。
作者：王金辉；廖文胜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨比较内、外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月郑州大学第一附属医院创伤骨科收治的45例胫骨远端骨折患者资料，其中男19例，女26例，分别采用内、外侧钢板行内固定治疗。全部病例随访12~18个月，平均15.1个月，定期复查 X 线片，末次随访记录骨折愈合时间，并根据美国足踝外科协会（AOFAS）和疼痛视觉模拟（VAS）评分结果对比评估临床疗效。结果内侧组手术时间短于外侧组（P <0.05），术中出血量少于外侧组（P <0.05）。两组骨折愈合时间、术后并发症如感染、畸形愈合以及术后踝关节 AOFAS 评分、VAS 评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论胫骨远端骨折的治疗效果并不依赖于应用内侧或者外侧锁定钢板，在临床上尽可能应用微创钢板接骨术（MIPO），术中尽可能减少骨膜剥离及对局部血运的破坏，可能更有利于患者术后功能恢复并减少并发症发生率。
作者：车广伟；吴学建；肖鹏；朱旭 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：研究针刀韧带松解结合腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法选取大金店中心卫生院2014年12月至2016年2月收治的105例 KOA 患者，随机分为截骨组、结合组，其中结合组54例，截骨组51例。结合组应用腓骨截骨及针刀韧带松解疗法，截骨组仅给予腓骨截骨治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组膝关节活动度（ROM）差异无统计学意义（P >0.05），术后3个月结合组 ROM 改善情况明显优于截骨组（P <0.05）。结合组总有效率为92.59%，高于截骨组的76.47%（P <0.05）。治疗前两组疼痛分级差异无统计学意义（P >0.05），术后3个月结合组的0、2级患者比例明显高于截骨组（P <0.05）。结论针刀韧带松解结合腓骨截骨可有效治疗 KOA。
作者：蒲君涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
“互联网+”时代的到来，给传统教育带来深远影响，这也使得药事管理学课堂教学迎来了新的机遇与挑战。本文首先分析了药事管理学学科发展现状及目前课堂教学中存在的主要问题，然后对药事管理课堂教学方法提出改革建议，以期提高药事管理学课程的教学效果。
作者：鲁照明；侯桂琴；高钟丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预防性护理干预在脑出血急性期患者护理中的应用效果，以丰富临床护理经验。方法选取2013年5月至2015年5月三门峡市第三人民医院收治的脑出血急性期患者106例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各53例。给予对照组常规护理，观察组则使用预防性护理干预。统计两组护理满意度、并发症发生率以及死亡情况等，并进行对比。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论脑出血急性期患者应用预防性护理干预提高了护理满意度，显著减少了并发症和死亡情况，值得推广。
作者：周瑞芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇，随机分为对照组和干预组，各240例。对照组给予常规护理，干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组，乳胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率，是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。
作者：孙琳；单岩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值。方法选取信阳市中心医院2012年5月至2015年7月收治的92例前牙缺失患者，采用随机数字表法分为观察组（n =46）和对照组（n =46）。观察组采用引导骨再生技术联合 ITI 种植系统治疗，对照组采用 ITI 种植系统治疗，比较两组治疗后龈沟出血指数（MBI）、术区菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）指标及治疗后6、12个月红色美学指数（PES）各项评分。结果观察组治疗后 MBI、PLI、PD 指标优于对照组（P <0.05）；观察组治疗后6、12个月根表面牙龈的颜色和质地、唇侧龈缘高度、唇侧龈缘弧度、近中牙龈乳头、远中牙龈乳头评分及总分均高于对照组（P <0.05）。结论引导骨再生技术联合 ITI 种植系统应用于前牙种植，能够改善种植美观效果和种植体周围软组织健康状况，实用价值较高，值得推广应用。
作者：刘京津 刊期： 2016年第10期
目的：探究复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性。方法选取上海市黄浦区妇幼保健所2013年2月到2015年2月行流产手术的100例未婚女性，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有女性在流产后接受常规治疗，观察组在此基础上采用复方短效口服避孕药治疗，对比分析两组女性术后恢复及并发症发生情况。结果观察组阴道出血时间和月经转归时间均较对照组短（ P <0.05）。观察组并发症总发生率（8.0%）低于对照组（34.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于未婚流产女性，在术后采用复方短效口服避孕药可有效缩短术后出血时间，恢复正常的月经周期，同时不会增加术后并发症，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：王炜俊；臧贤玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2015年8月遂平县仁安医院收治的58例胆总管结石患者的临床资料。结果57例顺利完成腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术，1例胆总管结石合并胆总管下端梗阻，疑胰头占位，年龄偏大，行胆肠吻合术。手术时间为（115±26）min，术中出血量为（35±15）ml，术后平均住院7 d，取出结石1~27枚。术后2例发现残石，6周后经 T 管窦道胆道镜取石。有2例发生胆漏，100~120 ml/ d，引流5~7 d 渐少拔除。随访5~46个月，1例胆总管结石复发，无胆管狭窄、胰腺炎等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全、可行、创伤小、结石清除率高。
作者：李富国 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法抽选2011年1月至2012年2月在固始县人民医院就诊并接受治疗的中晚期食管癌患者83例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）均给予常规放疗，观察组（42例）则给予多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗，对比两组患者治疗有效率，同时统计两组2 a 内生存率及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组2 a 内生存率、治疗期间不良反应发生率均优于对照组（P <0.05）。结论多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗能充分提升中晚期食管癌患者的治疗效果，提高患者生存率，值得临床推广。
作者：黄玉忠 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇，随机分成观察组和对照组，各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术，观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，对照组未给予相关处理，比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短（P <0.05）。观察组宫腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生，减少术后不良反应的发生，提高患者生活质量，促使孕妇早日康复，具有较高的临床应用价值。
作者：沈倩倩 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
